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骨节疼痛,尺中浮大而数。安肾汤。寒湿者,两腿隐痛,或麻顽作肿,身重,肢节痛,脉沉者,白术附子汤。
脉浮涩者,除风湿羌活汤。风湿者,肿痛走注,独活寄生汤。湿热者,或上或下,或红或肿,溺赤,脉濡数。
当归拈痛汤。更有腿转筋,上冲入腹,宜瓜萸散,详香港脚门。膝者筋之腑,屈伸不利,行则偻俯,筋将惫矣。
其膝痛在筋,则屈不能伸而肿,多挟风热,二妙散加羌、防、升、柴。兼阴虚则热而不肿,虎潜丸。若膝胫痹
弱重痛,多挟风湿,独活寄生汤。夏月湿热肿痛,当归拈痛汤。屈伸不利,活络丹。虚寒兼挟风湿作痛,虎
骨四斤丸。虚热筋痿,颤掉作痛,鹿茸四斤丸。足跟痛,属肾阴虚者,胫热跟痛,六味丸加肉桂、龟板。
肾阳虚者,不能久立,八味丸。挟湿者,必重着而肿,换骨丹。足心为少阴肾经涌泉穴所注,足心及踝骨热痛
者,为肾虚湿着,肾着汤下六味丸。或用二至丸、立安丸。
卷之六腰脊腿足痛论治
附方
属性:〔阳虚〕x肾气丸x 见二卷虚损。
〔阴虚〕x鹿茸丸x 鹿茸(烙去毛) 菟丝子(各一两) 硫黄(五钱) 为末,以羊肾两对酒煮烂,去膜,
研如泥,和丸,盐酒汤下。
〔阴虚〕x六味地黄汤x 见一卷中风。
〔阴虚〕x滋阴大补丸x 见五卷痿。
〔阳虚〕x无比山药丸x 熟地 萸肉 牛膝 茯神 巴戟 泽泻 赤石脂(各一两) 杜仲 菟丝子
山药(各三两) 肉苁蓉(四两) 蜜丸,酒下三钱。
〔气痛〕x小续命汤x 见一卷中风。
〔湿寒〕x姜附汤x 炮附子 苓 术 草 朴 苍术 杜仲 牛膝 干姜 淡姜 枣
〔外用〕x摩腰膏x 川附尖 川乌尖 南星(各二钱半) 朱砂 雄黄 樟脑 丁香(各一钱半) 干姜(一钱)
麝香(五分) 为末,蜜丸龙眼大,以姜汁化开,擦腰间。《医通》有蜀椒,无朱砂,云以膏蘸手掌,每日饱
后用一丸,烘热摩腰痛处,即以帛束定,少顷热如火。
〔湿痛〕x渗湿汤x 见一卷中风。
〔湿痛〕x肾着汤x 见一卷湿。
〔湿风〕x羌活胜湿汤x 见一卷湿。
〔湿风〕x独活寄生汤x 见一卷湿。
〔湿热〕x当归拈痛汤x 见一卷湿。
〔热痛〕x甘豆汤x 黑豆(二合) 甘草(二钱) 续断(二钱) 天麻(一钱) 加姜,水煎。
〔降火〕x滋阴八味丸x (六味丸加知、柏,各酒炒。)
〔闪挫〕x复元通气散x 见本卷心痛。
〔血瘀〕x四物汤x 地 芍 归 芎
〔气滞〕x乌药顺气散x 见一卷中风。
〔气滞〕x八味顺气散x 见一卷中风。
〔肝气〕x柴胡舒肝散x 见二卷劳瘵。
〔痰注〕x导痰汤x 见一卷中风。
〔伤力〕x十全大补汤x 见一卷中风。
〔伤力〕x青娥丸x 骨脂 杜仲 等分为末,以核桃肉研膏,加炼蜜为丸,每酒下四钱。
〔和肝〕x调肝散x 半夏(一两) 官桂 木瓜 归 芎 牛膝(各五钱) 细辛 石菖蒲 枣仁 炙草(各三钱)
每服四钱,加姜五片,枣二枚,水煎。
〔肾虚〕x二至丸x 桂 附 杜仲 骨脂 鹿茸 鹿角胶 麋茸 青盐 糊丸。
〔肾虚〕x立安丸x 牛膝 杜仲 故纸(各四两) 黄柏 茴香(各二两) 蜜丸,每服五钱,空心盐酒汤下。
〔血闭〕x桃仁承气汤x 见一卷疫。
〔风袭〕x牛膝酒x 羌 芎 草 地骨 五加 薏仁 牛膝(各一两) 海桐皮(二两) 生地(十两)
酒二斗浸。
〔补火〕x八味丸x 见一卷中风。
〔补肾〕x补髓丹x 即上青娥丸加鹿茸。
〔伤寒〕x麻黄汤x 麻 桂 杏 草
〔风湿〕x柴胡汤x 羌活(钱半) 苍术 柴 桂 归 芎 草(各一钱) 独活 红曲(各五分) 防风
防己(各三分)
〔肾虚〕x七味丸x 见一卷中风。
〔湿痰〕x二陈汤x 见一卷中风。
〔湿痰〕x二妙丸x 见一卷湿。
〔热痛〕x虎潜丸x 见一卷中风。
〔补中〕x补中益气汤x 见一卷中风。
〔血寒〕x舒筋三圣散x 当归 肉桂 延胡 为末,每服五钱。
〔风袭〕x安肾汤x 骨碎补 萆 (俱炒) 牛膝 桃仁 海桐皮 当归 桂心 槟榔(各五分) 赤芍
附子 川芎 枳壳(各三分) 姜 枣煎。
〔寒湿〕术附汤 见五卷湿。
〔风湿〕x除湿羌活汤x 见一卷中风。
〔香港脚〕x瓜萸散x 见五卷香港脚,即木萸汤。
〔湿热〕x活络丹x 见五卷痹。
〔风湿〕x虎骨四斤丸x 见五卷痿。
〔虚热〕x鹿茸四斤丸x 虎骨四斤丸去附子、虎骨,加 鹿茸二具 菟丝子 熟地 杜仲
〔挟湿〕x换骨丹x 见五卷鹤膝风。
卷之六腰脊腿足痛论治
腰足痛脉案
属性:孙 中年,肾阳虚,腰痛溶溶如坐水中,形色苍,不胜刚燥,用温养少阴,兼理奇脉。杞子、补骨脂、
核桃肉、当归、牛膝(酒蒸)、续断、杜仲(炒)、沙苑子(炒)、酒浸服,效。
耿 腹痛旧恙,行走劳倦辄发,今由少腹痛引腰,卧则少缓,脉来虚软,少神,乃冲督经病。用小茴香、
沙苑子、补骨脂、降香末、杜仲(姜汁炒)、核桃肉、鹿角霜,三服痛除。
巢氏 中年经断,两尺芤弱,下元先亏,腰膝酸痛,宜温补下焦,必月事来乃望体安。杞子、熟地(俱炒)、
牛膝(酒蒸)、当归、沙苑子、菟丝饼、茯苓、核桃肉,十数服而如常。
魏氏 秋间崩漏数次,胫膝宵热,曾用摄补而安。今经止数月,腰痛由季胁控引少腹,辄疑瘀动将崩。诊脉
左寸动,胎也,非瘀也。痛引季胁,必带脉虚为病,按冲任二脉循腹胁,夹脐旁,皆络于带,而带脉之病,实太
阴所主,故《素问》言邪客太阴之络,令人腰痛引小腹控 ,不可以养息。而王叔和谓带脉为病,左右绕脐,
腰脊痛也。宜治带脉以固胎元。如所服参、 、地、术呆补,不能入奇经,安望有效。沙苑子、杞子、小茴香、
归须、续断、杜仲、桑寄生、补骨脂、糯稻根须,数服痛止,又用膏方而胎固。
吉氏 有年,久嗽痰红,头眩脘闷,咳则腰痛若折,少腹筋掣痛注,右腿艰于起坐,卧必偏左,脉左沉弦,
右沉弱,症属肝肾亏损。但先从气分调补,勿用血药滞腻。沙苑子、橘核、当归(俱酒炒)、杜仲(盐水拌)、
茯苓、砂仁壳、川贝母、蒌霜、甜杏仁(炒)、白芍(炒)、核桃肉,三服痛止嗽稀。更订膏方,用血燕根、
猪脊髓、桑寄生、杞子、核桃肉、制首乌、玉竹、潞参、当归、茯神、湘莲子、鹿角胶收膏,每用膏六钱,
开水和服,全愈。
族兄 小腹右偏痛,直注大股正面、侧面而下至膝盖止,因行走劳顿,寒热痛发,必是小腹先受寒袭于
腿经,故痛而发寒热也。宜温通,勿使成痹,但在高年,不宜过剂。橘核酒炒、木香、木瓜、归须、牛膝、
小茴香、桑寄生、生姜、葱白,再服微汗,而痛如失。
卷之六
身痛论治
属性:一身尽痛,凡伤寒、伤暑、伤湿、霍乱、阴毒,及一切寒湿、湿热、内伤、寒热、气血经脉不和诸症,
皆有之。如伤寒发热,身痛拘急,脉浮紧。麻黄汤,或九味羌活汤。汗后身仍痛,脉沉迟。桂枝加人参汤。
中暑伤气,自汗身痛,神倦脉虚。清暑益气汤。中湿身痛,身重不能转侧,脉细缓。在表,除湿汤。里,五
苓散。霍乱吐泻身痛,口渴溺少,脉伏。五苓散。阴毒身痛如被杖,面青咽痛,脉沉细而疾。升麻鳖甲汤。
寒湿相搏,但头汗出,背强身痛,脉沉涩。甘草附子汤。风湿相搏,一身尽痛,脉虚浮而涩。除湿蠲痹汤。
湿热相搏,遍身烦痛,脉滑而疾。当归拈痛汤。内伤劳倦,兼风湿身痛,补中益气汤加羌活、防风。寒热身
痛,胸胁不舒,肝血虚而火郁,加味逍遥散。浑身走注作痛,或经脉牵引,但行气活血。三痹汤。凡肢节痹痛
属火,身体沉重属湿,拘急属寒,肿属湿,游走不定属风,痛在一处,如冰冷属痰,下体痛而溺少,宜分利。
五苓散。下体肿痛,脉浮,自汗恶风,宜泄湿,兼实表。防风黄 汤。尤宜察其兼症而审治之。
卷之六身痛论治
身痛脉候
属性:伤寒六脉俱紧,为太阳表症。身如被杖,脉沉紧,为阴毒。发汗后,脉弦迟,身痛,为气血不和。
一身关节尽痛,而脉沉弦,为中湿。肢体重痛,微肿,汗出恶风,关节不利,不可转侧,脉缓为风湿。遍身痛,
脉弦小,或滑大,为气血虚损。
卷之六身痛论治
附方
属性:〔伤寒〕x麻黄汤x 麻 桂 杏 草
〔伤寒〕x羌活汤x 见五卷破伤风。
〔伤寒〕x桂枝加人参汤x 桂枝 芍药 甘草 生姜 大枣 人参
〔中暑〕x清暑益气汤x 见一卷暑。
〔中湿〕x除湿汤x 见一卷中风。
〔霍乱〕x五苓散x 见一卷温。
〔阴毒〕x升麻鳖甲汤x 升麻 鳖甲 当归 甘草 川椒 雄黄
〔寒湿〕x甘草附子汤x 草 附 芍药
〔风湿〕x除湿蠲痹汤x 见五卷痹。
〔湿热〕x当归拈痛汤x 见一卷湿。
〔内伤〕x补中益气汤x 见一卷中风。
〔肝火〕x加味逍遥散x 见一卷火。
〔走注〕x三痹汤x 见五卷痹。
〔泄湿〕x防己黄 汤x 见一卷湿。
卷之七
肠鸣论治
属性:肠虚则鸣,寒气相搏,或火激其水,肠亦鸣。经曰∶中气不足,肠为之苦鸣。宜六君子汤加炙 ,或
补中益气汤。又曰∶脾虚则腹满肠鸣,飧泄食不化。香砂六君子汤加神曲。又曰∶肠中雷鸣,上冲胸,邪在
大肠。半夏泻心汤。又曰∶土郁之发,肠鸣而为数后。平胃散加茯苓、半夏、木香。又曰∶热淫所胜,病腹
中肠鸣,气上冲胸。葶苈木香散。如脏寒有水,理中汤加桂、苓、车前。胃寒泄泻,智半汤。下气暂止复鸣,
益中汤。火激动其水,二陈汤加芩、连、山栀。
卷之七肠鸣论治
附方
属性:〔气虚〕x六君子汤x 见�