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红花（三分） 血竭（五分） 红酒煎服。
〔石瘕〕x见 丸x 附子（四钱） 鬼箭羽 紫英（各三钱） 泽泻 肉桂 延胡 木香（各二钱） 槟榔（二钱
半）
血竭（钱半） 大黄（三钱） 桃仁（三十枚） 三棱（五钱） 水蛭（一钱） 糊丸。
〔虚人〕x十全大补汤x 见一卷中风。
〔奔豚〕x金匮奔豚汤x 归 芍 芎 苓 草（各一钱） 半夏 甘 李根白皮 葛根（各二钱） 姜（三片）
此治冲脉为病，未尝用少阴药也。设泥奔豚为肾积而用伐肾之剂，则谬矣。
〔伏梁〕x大建中汤x 川椒 干姜 人参 饴糖
〔通治〕x攻积丸x 茱萸 干姜 官桂 川乌（各一两） 黄连 橘红 槟榔 茯苓 浓朴 枳实 人参
沉香 琥珀 延胡 半夏
曲（各八钱） 巴霜（五钱）
〔五积〕x化积丸x 三棱 莪术 阿魏 浮石 香附 雄黄 槟榔 苏木 瓦楞子 五灵脂 水丸。
〔六聚〕x散聚汤x 二陈汤加 当归 杏仁 桂心 槟榔
〔血积〕x血 丸x 五灵脂 大黄 甘草梢 桃仁（各五钱） 生地（七钱） 牛膝（四钱） 官桂（二钱）
延胡 当归（各六钱） 三棱 莪术 赤芍 乳香 没药（各一钱）
〔食积〕x大和中饮x 见本卷饮食。
〔疝瘕〕x导气汤x 川楝子（四钱） 木香（三钱） 茴香（二钱） 茱萸（一钱）
〔蛇瘕〕x赤蜈蚣散x 蜈蚣一条，炙研酒服。治误食菜中蛇精，或食蛇肉致成蛇瘕，腹内常饥，食物即吐。
〔鳖瘕〕x芜荑汤x 芜荑炒，不拘分两，煎水代茶。亦有用雷丸 灰之属治之者。
〔发瘕〕x香泽油x 香油一升，入香泽煎，盛置头边，令气入鼻，虫当口出，急以锻石手捉取抽尽。
又方以败梳煎汤服。
〔痞块〕x连萝丸x 黄连 吴萸 白芥子 萝卜子 山栀 川芎 香附 楂肉 神曲 蒸饼为丸。
〔坚块〕x溃坚汤x 归 术 陈 夏 枳 楂 朴 香附 砂仁 木香汁
〔痞积〕x大黄散x 三棱 大黄 姜、橘皮汤下。
〔坚积〕x化痞膏x 三棱 莪术 当归（各五钱） 大黄（三钱） 全蝎（十四个） 甲片（十四片）
蜈蚣（五条） 木鳖子（七个） 入香油二斤四两，煎去渣熬，下黄丹一斤，阿魏一两，乳香、没药各五钱，
硝石三钱，开水和服。
〔胸痞〕x半夏泻心汤x 见一卷温。
〔肋痞〕x推气散x 砂仁 肉桂（各二分半） 木香（三分） 炙草 茴香 丁香 陈皮 青皮 干姜（各五分）
蓬术（四分） 胡椒 沉香（各一分）
〔疟痞〕x鳖甲丸x 醋炙鳖甲（一两） 三棱 莪术 香附 青皮 桃仁 红花 神曲 麦芽 海粉（各五钱）
醋糊丸
〔脾虚〕x六君子汤x 见一卷中风。
〔饮癖〕x五苓散x 见一卷温。
〔酒癖〕x保和丸x 见二卷痰饮。
〔茶癖〕x星术丸x 星 术 青 陈
〔面积〕x阿魏丸x 酒浸阿魏 肉桂 莪术 麦芽 神曲 莱菔子 青皮 白术 干姜（各五钱）
百草霜（三钱） 巴霜（三七粒） 糊丸，姜汤下。
〔肉积〕x小阿魏丸x 阿魏 山楂（各一两） 黄连（六钱） 连翘（五钱） 醋糊为丸。
〔菜积〕x桂香丸x 肉桂 麝香 饭丸。
〔小腹〕x茴香丸x 芦巴（八钱） 小茴香（六钱） 巴戟 川乌（各二钱） 川楝肉（四钱） 茱萸（五钱）
酒糊丸，盐酒汤下。
〔虫积〕x妙应丸x 附子四个，去皮脐 孔，入 砂一两七钱面裹煨，荜茇、故纸、青皮各三两半，糊
丸，姜、陈皮汤下。
〔血积〕x桃仁承气汤x 见一卷疫。
〔寒积〕x附子理中汤x 见一卷中风。
〔痰积〕x导痰汤x 见一卷中风。
〔疳积〕x肥儿丸x 胡黄连 神曲 麦芽（各五钱） 槟榔（一钱） 肉蔻（二钱） 使君子（二钱半） 木香
（一钱）
蒸饼为丸。
〔肝脾〕x归脾丸x 见二卷劳瘵。
〔火郁〕x芦荟丸x 芦荟 川连 胡黄连 木香 青皮 芜荑（各五钱） 归 陈 苓（各一两半）
炙草（七钱） 米糊丸。
〔忧郁〕x六郁汤x 见本卷郁。
〔肾虚〕x肾气丸x 见二卷虚损。
〔外治〕x阿魏膏x 羌活 独活 元参 官桂 赤芍 甲片 生地 鼠矢 大黄 白芷 天麻（各五钱）
红花（五钱） 土木鳖（二十个） 用麻油煎，去渣，下黄丹五钱煎。再入芒硝 阿魏 乳香 没药（各五钱）
再入苏合油（五钱） 麝香（三钱） 调匀成膏，取两许摊贴红缎上，正当痞块，用热熨斗熨之。
〔外治〕x琥珀膏x 大黄 朴硝（各一两） 为末，大蒜捣膏，和匀，作片贴之。一方，加麝香五分，名
硝黄膏。
〔外治〕x水红花膏x 红蓼子（二钱） 大黄 朴硝 山栀 锻石（各一钱） 酒酵（六钱） 共捣成膏，以
布摊贴，熨斗熨之。
〔外治〕x三圣膏x 锻石半斤为末，瓦器炒令淡红，少顷，下大黄末一两，候热退，入桂心末五钱，略炒，
入米醋熬成膏。以纸摊贴。
〔初积〕x乌白丸x 乌梅肉 生姜（各四两） 白矾 半夏（各二两） 捣匀火焙，入 神曲 麦芽 青皮
陈皮 蓬术 丁香皮 大腹子（各一两） 酒糊丸。
〔久积〕x木香槟榔丸x 大黄（四两） 黑丑 黄芩（各二两） 木香 槟榔 黄连 枳壳 当归 香附 青皮
陈皮 蓬术 黄柏（各一两） 水泛丸。
〔积热〕x通元二八丹x 黄连（八两） 白芍 当归 生地 乌梅（各五钱） 雄猪肚一个，入药末于内，线缝，
蒸熟捣丸。姜汤下。
〔攻补〕x木香枳壳丸x 大黄 黑丑（各二两） 茯苓 白术 浓朴 半夏曲 人参 木香 青皮 陈皮 槟榔
神曲 三棱 蓬术 麦芽（各一两） 姜汁糊丸。
卷之三积聚论治
积聚脉案
属性：姜 左胁气逆攻胸，久而痞聚，妨食作胀。医用硝黄攻夺，无形元气受伤，腹鸣便泻，脘中坚聚成块，
诊脉左强右弱，食少不运，木旺土衰，必延吐逆之咎。议和肝通腑，降浊驱胀。白芍、牡蛎粉、枳壳、栝蒌仁（俱炒）、
青皮、砂仁壳、益智仁（煨）、茯苓、制半夏、煨姜。五服病减食加，块亦软小。去枳、蒌，加党参、生术扶
脾阳，而右脉亦振。
张 小腹积聚。自用大黄、郁金、枳实等，下瘀血数次，暂宽，恃气壮频年屡用。予谓积聚随元气为消长，
元气衰而后邪气踞之，屡行攻夺，终损脾元。经言大积大聚，其可去也。衰其半而止，宜扶脾兼消积为稳。方
用六君子料，加木香、青皮、归尾、延胡、白芍、官桂之属，水泛丸。庶痞积日渐消磨，不至损动真元耳。
房弟 少腹偏左瘕聚有形，感寒坠痛。昔用针刺原得痛缓，今宿 遇劳辄发，块肿不任峻攻，仿痛久伤
络之例，兼咸以软坚，主治宜效。特下焦深远之乡，乃厥阴宗筋所主，直达病所，良复
不易。舶茴香、橘核（俱酒焙）、当归、须、韭子（炒）、延胡、葫芦巴（俱酒炒）、牡蛎（醋 ），沉香（汁冲）服。
三剂痛定肿消，块亦渐软。
房侄 右胁上痞胀，按之肿满绷急，渐妨饱食。仿《石室秘录》软治法，用生术、茯苓、神曲、地栗粉、
鳖甲（炙）、白芍、制半夏、白芥子、浓朴 桂心、潞参。蜜丸服，以食物压之效。
卷之四
癫狂论治
属性：癫狂，心脾肝胃病也。经曰∶重阴则癫，重阳则狂，阳并于阴则癫，阴并于阳则狂。癫多喜笑，症属心脾
不足。狂多忿怒，症属肝胃有余。癫则或笑或歌，或悲或泣，如醉如痴，语言颠倒，秽洁不知，经年不愈。
多由心脾郁结，志愿不遂，更或因惊恐，致神不守舍者有之。狂则自悲喜忘，善怒善恐，少卧不饥，自贤自贵。
此为心疾。或邪并阳明发狂，骂詈不避亲疏，登高而歌，弃衣而走，不食数日，逾垣上屋。此为胃火。或
阳气暴折而难决，为怒狂。此名阳厥。多由肝胆谋虑不决，屈无所伸，怒无所泄，木火合邪，乘心则神魂失守，
乘胃则暴横莫制。总之，癫狂皆心火自焚，痰迷窍络。故癫始发，其情志失常，状亦如狂，狂经久，其神魂
迷瞀，状乃类癫。治癫先逐其痰，控涎丹。次复其神，琥珀散。养其阴，滋阴安神汤。治狂先夺其食，食入
于阴，长气于阳。次下其痰，安神滚痰丸。降其火，生铁落饮。用生铁落者，金以制木，木平则火降也。二症
如因怒动肝火，风痰上涌而发。导痰汤加芩、连、菖、远，煎成入辰砂、沉香汁。如痰火久郁，神志恍惚，
牛黄清心丸。惊忧气结，痰血壅蔽，白金丸。心虚悸动，寤不稳寐，补心丹。心气不足，神不守舍，归神丹、
大剂独参汤。癫久不愈，必养神通志，归脾汤、枕中丹。狂久不愈，必壮水制火。二阴煎、生熟养心汤。此
治之大要，在参求脉症之虚实而分治之。
〔癫狂〕因惊忧而致，抱胆丸。因郁怒而致，安神导痰汤。痰火俱盛，甘遂散吐下之。痰火骤壅，发为怪
状，清心滚痰丸。气结为痰，闭其神识，四七汤。心热烦躁，芩连清心丸。阴亏晕仆，滋阴安神汤。痰迷心窍，
金箔镇心丸。思虑郁结，归脾汤加辰砂。心虑疑畏，定志丸。心脏气血不足，清心温胆汤。病后神
虚气怯，归神丹。久癫神魂不定，灵苑丹。癫已愈复发，断痫丹。妇人患癫，由血不调，加味逍遥散。别有
悲哭呻吟，为邪所凭，非狂也。一味蚕蜕纸烧灰，好酒调服二钱许。
〔狂症〕上焦实者，从高抑之，生铁落饮。阳明实者脉伏，大承气汤下之。痰火在上，因而越之，来苏
膏、三圣散涌吐之，立安。后用洗心散、凉膈散调之。形症脉气俱实，当涌吐兼利之，胜金丹。肝胆火旺，
木来乘心，降龙丹抑之。心火狂乱，黄连泻心汤。痰扰心包，郁金丸。风涎暴仆，通泄散。失魂若神灵所凭，
镇心丹。因劳神致伤心血，惊悸不安，辰砂安志丸。悲哀动中则伤魂，魂伤则狂妄不精，当以喜胜之，以温
药补魂之阳。龙齿清魂散。因喜乐无极则伤魄，魄伤则狂，当以恐胜之，以凉药补魄之阴。清神汤。肺虚喘乏，
加沙参。胃虚食少加人参。胆虚惊恐加羚羊�