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外科正宗-第5章

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软陷休。疮从疙瘩起,有脓生方许,肿溃气昂昂,不治自安康。根高顶又高,八十寿还饶, 痛易腐烂,任大 
终无恙。疮高热 疼,虽苦必然生,疮软无神气,应补方为益。肉肿疮不肿,必竟生疑恐,脓秽不进食,泄泻 
黄泉客。疮色猪肝紫,无脓必定死,绵溃不腐烂,内怕葡萄嵌。仰卧不知疼,阴症命难生,腐尽有败气,笑里 
终生戾。根散疮平塌,神仙无治法,久病目露神,必竟命难存。面忽似涂脂,十日后分离,败中有红肉,虽重 
生门路。新肉如板片,不食终须变,手足皮枯槁,血败生难保。唇白眼无神,腹胀泻将倾,腌气不 气,虽重 
多生意。眼匡黑气浓,痈疽怕此逢,房中香馥馥,是病终为福。疮热身微热,轻病何须说,生死此中求,片言 
一可决。 

卷之一痈疽门
察形色顺逆第十一
属性:凡看人病,兼视其形色,后与脉病相参,诚识于始,以决其终,百无一失矣。何以知之?阴病见阳色,腮 
颧红献;阳病见阴色,指甲呈青,此二者俱死。又身热脉细,唇吻反青,目珠直视者死。面如涂脂,色若土黄 
,油腻黑气涂抹者死。唇舌干 
焦,鼻生烟煤,眼神透露者死。形容憔悴,精神昏短,身形缩小者死。喘粗气短,鼻 睛露,语言谵妄者死。 
循衣摸床,遗尿失禁,撮空者死。头低项软,眼视无神,歙歙短气者死。皮破无血,肉绽烂斑,麻木不知痛痒 
者死。齿黄色如煮豆,唇白反理无纹,耳黑枯焦不听,人中缩而坦平,口张气出无回闭,鼻煽相随呼吸行,汗 
出如珠不散,痰若胶而坚凝,白血红如肺色,指甲弯而带青,神昏神浮、神乱神离,缁衣生满面,黑气惨天庭, 
逢之都没命,法在此中评。 

卷之一痈疽门
病有三因受病主治不同论第十二
属性:三因者,内因、外因、不内外因,此说从于先古,其词意尚有发而未尽者。内因者,皆起于七情蕴结于内 
,又兼浓味膏粱熏蒸脏腑,房欲劳伤亏损元气,乃五脏受之,其病由此内发者,但发之多在富贵人及肥胖者十 
有八、九。其见症,疮多坚硬,根蒂深固,二便不调,饮食少进,外软内坚,平陷无脓,表实里虚,毒多难出 
,得此者即病症之内伤也,故曰内因。外因者,皆起于六淫体虚之人,夏秋露卧,当风取凉,坐眠湿地,以致 
风寒湿气袭于经络;又有房事后得之,其寒毒乘虚深入骨髓,与气血相凝者尤重;或外感风邪,发散未尽,遂 
成肿痛。此肌肉血脉筋骨受之,其病由此外来者,发之多在不善调摄,浇薄劳碌人,十有八、九。见症多寒热 
交作,筋骨疼痛,步履艰辛,湿痰流毒以及诸风瘫痪,口眼歪斜,半身不遂,风湿、风温、天行时毒等症,得 
此者即疾病之外感也,故曰外因。又有不内外因,内无七情干内,外无六淫伤外,何由来也?其病得之于饥 
饱劳役,喜怒不常,饮食者冷热不调,动作者勤劳不惜,以致脏腑不和,荣卫不顺,脾胃受伤,经络凝滞。故 
为疾者,外无六经形症,内无便溺阻隔,其病多生于膜外肉里肌肤之间,似瘰 、 
痰注、气痞、瘿瘤之属,治法不必发表攻里,只当养气血,调经脉,健脾和中、行痰开郁治之,法为最善。此 
是三因理之尽矣。 

卷之一痈疽门
调理须知第十三
属性:凡人无病时,不善调理而致生百病,况既病之后,若不加调摄,而病岂能得愈乎。其调治有法,初起病时 
,先看病者元气虚实,次者疮之阴阳险否,然后用药调治,当攻即攻,可补便补,不可因循耽误,以致变态不 
虞也。且患者又当安定心神,相忘诸念,毋使怆慌,乃保神气不得变乱也。再顺天时,假如夏热坐卧不可为风, 
忌置水于榻前床下,冬寒须避起居,常要温和,非柴火不可开疮看视,常有寒侵致生多变,又未溃之先,毒瓦斯 
内作,倘有口干渴症者,凉物须当少少与之,以滋蕴热,至脓溃之后;生冷硬物一概禁之,不然伤脾损胃,脓 
必难成,致疮软陷,又难收敛。饮食须当香燥甘甜,粥饭随其喜恶,毋餐过饱,宜少、宜热、宜浓,方无停滞 
,又得易化故也。如大疮溃后,气血两虚,脾胃并弱,必制八仙糕,早晚随食数饼以接补真元、培助根本,再 
熬参术膏。如患者脾胃俱虚,饮食减少,胸膈不宽,饮食无味者,用白术膏三匙,人参膏二匙,清米汤空心化 
服,喜饮者酒化亦可。若精神短少,昏沉多睡,自汗劳倦,懒于动作者用人参膏三匙,白术膏二匙,亦酒化服; 
如肌肤粗涩,面苍不泽,或大便血少虚秘,以及皮干发槁者,同地黄膏各二匙和服,或饮阳春酒更妙。其功强 
健精神,顿生气血,开胃助脾,润肌荣骨,此二药功甚非小,大疮不可缺之,实非草药之比,病者当信用之, 
乃无更变。虚视者,又多反复不常,故有易愈难愈之态,实在乎得此失此之规也。 

卷之一痈疽门
杂忌须知第十四
属性:凡病虽在于用药调理,而又要关于杂禁之法,先要洒扫患房洁净,冬必温帏,夏宜凉帐,庶防苍蝇蜈蚣之属 
侵之。……牛、犬、腥 、腌腊、熏藏之物,俱能作渴;生干瓜、果、梨、柿、菱、枣生冷等类,又能损胃伤 
脾;鸡、鹅、羊肉、蚌、蛤、河豚、虾、蟹海腥之属,并能动风发痒;油腻、煎、炒、烹、炙、咸、酸浓味等 
件,最能助火生痰;赤豆、荞面动气发病,恼怒急暴,多生痞满。饮食太过,必致脾殃;疮愈之后,劳役太早, 
乃为羸症。入房太早,后必损寿;不避风寒,复生流毒;不减口味,后必疮痒无度。大疮须忌半年,小疮当禁 
百日,此诚为知命君子也。 

卷之一痈疽门
杂忌须知第十四
属性:初起顶高根活,色赤发热, 肿疼痛,日渐高肿者顺。已成 痛,皮薄光亮,饮食如常,二便调和,身温 
者顺。已溃脓稠,色鲜不臭,腐肉自脱, 肿易消,身轻者顺。溃后脓浓稠黄,新肉易生,疮口易敛,饮食渐 
进者顺。初起顶平根散,色暗微肿,不热不疼,身体倦怠者逆。已成肿坚色紫,不作脓,不腐溃,惟口干多烦 
躁者逆。已溃皮烂,内坚不腐,肿仍不消,痛仍不减,心烦者逆。溃后脓水清稀,腐肉虽脱,新肉不生,色败 
臭秽者死。 

卷之一痈疽门
杂忌须知第十四
属性:初起知痛或不痛,起发或不发,毋论阴阳表里,日数远近,但未见脓者,俱宜灸之。既灸不知痛痒,明灸 
之。 肿发热,疼痛有时,脉来浮数无便秘者,宜药托之。身体拘急,脉紧恶寒,饮热就暖者,邪在表也,宜 
汗之,肿硬痛深,口干便秘,身 
热脉实者,邪在里也,宜下之。 痛势甚,烦躁饮冷,舌干口燥者,火在上也,宜清之。肿痛坚硬,背如负石, 
恶心干呕,邪毒在内,解毒拔之。肿痛日深,内脓不出,瘀肉涂塞疮口者,急宜开割之。软慢不作脓,及不腐 
溃者,阳气虚也,壮脾胃、助阳气。身凉自汗,手足并冷,六脉虚细,便泄阳脱也,急温之。 

卷之一痈疽门
杂忌须知第十四
属性:一男子年五十余,背心生疽十三日矣。汤水全然不入,坚硬背如负石,烦闷不语,请视之,疮势虽重,皮 
色亦紫,喜其根脚交会明白,毒尚结局于此,未经入内,故可治之。须行拔法,使毒瓦斯外发,不致内攻为要。 
随煮药筒提拔二次,共去恶血碗许。又脉实便秘,以内疏黄连汤及猪胆套法,大便通利二次,使内外毒瓦斯皆得 
通泄,随夜睡卧得宁,背重失其大半。次用托里排脓之药,外以桑木灸法,肿硬渐腐,脓毒渐出,换服十全大 
补汤加麦冬、五味数服,腐肉自脱,饮食渐进,疮口渐合,调理两月余而愈。 
一老妇年近七旬,背疮已过半月,情势全然可畏,彼家俱置不治,怆惶整备后事,召予看童稚疮恙,见问 
其故,举家大小咸言待毙朝夕,予强借观可否?视之疮形半背皆肿,疮虽不高,亦不内陷,以手按之外实而内 
腐。老年内虚,脓毒中隔,不得外发故也。虽饮食不餐,且喜根脚两无混杂,脏腑各无败色,乃有生之症也。 
病家故执不信,又言签龟命卜,俱断必死,治岂生乎?予嗟可惜也!再三、四日不治,内膜穿溃必死,此命陷 
于无辜矣。次日予心不服,自往讨治,喟然叹曰∶予非相强,实见其有生,不忍舍其待死,固欲强之,医后药 
金分毫不取,直待患者果愈,随其酬补何如?彼众方肯。先用葱艾汤淋洗疮上,外面俱是不腐顽肉,随用披针 
、利剪正中取去二寸顽 
肉,放通脓管,以手轻重之间捺净内蓄脓血,交流不住约有三碗。傍视者无不点头失色,待脓血稍尽,仍换前 
汤洗净,用膏封贴。内用回元大成汤二服以接补真气,后用人参养荣汤倍参、术加香附,早以八味丸、八仙糕 
相兼调理,欲其脾健食进,腐脱肌生。况此妇谨慎调理,并未更变,不出百日,疮愈身健而安。自后方信予言 
无谬也。 
一监生年过五旬,素有渴症,身又肥胖之极,生背疽约有尺许,至十二朝后请治。视其疮势微肿,色淡微 
红,根脚半收半散,此阴阳相等之症也。况肥人内虚,疮势又大,非补托疮必难起,毒必易陷,恐后不及事也 
。初服便以托里散固其内,候至十五日外,用披针小小从顶放通三孔,庶使内脓内毒有路而出,势大不可过放 
走泄元气,恐脓难成,内用参 内托散倍加人参、黄 各三钱,服至二十日,大脓将发,日至升许,早以参术 
膏、午用十全汤加参、 各四钱,麦冬、五味子各一钱,服至月余,肉腐通溃,脓似泉涌,间用圣愈汤、八仙 
糕兼之调理,保助脾胃,增进饮食,后恐前药不胜其事,药中加熟附一钱,喜其脾健、脓稠色黄而止,至四十 
日外,疮势方得微退。时值仲夏,天炎酷热,患者生烦,误饮冷水二碗,至晚疮随下陷,忽变为阴,不痛无脓
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