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x气大虚，故曰其来不可逢，此之谓也。x
邪之中人，由络而经，由经而脉，故邪去络入于经也，则舍于血脉之中，邪气始入，未为寒病，
未为温病，其寒温未相得时，如涌波之初起也，起如涌波，则时来时去，时来时去，故不常在，邪
不常在，治之常早，故曰∶方其来也，必按而止之，止而取之。邪气冲突，宜避其锐，无逢其冲而
泻之，逢冲而泻，伤其经气，则真气亦伤。夫真气者，经气也，泻之则经气大虚，故《九针十二原》论
曰∶其来不可逢，即此无逢其冲而泻之之谓也。
x故曰∶候邪不审，大气已过，泻之则真气脱，脱则不复，邪气x
x复至，而病益蓄。故曰其往不可追，此之谓也。x
上文言大盛的可泻，此言已过亦不可泻。故曰候邪不审，针下所聚之大气已过，而复泻之，则真
气外脱，脱则不复矣。由是则邪气复至，而病益蓄，故《九针十二原》论曰∶其往不可追，即此大
气已过，不可泻之之谓也。
x不可挂以发者，待邪之至时，而发针泻矣。若先若后者，血气已尽，其病不可下。故曰∶知
其可取，如发机，不知其取，如扣椎。故曰∶知机道者，不可挂以发，不知机者，扣之不发，此之谓也。x
针道至微，先后之间，不差毫发。不可挂以发者，待邪气之至时，而发针以泻矣。发针不得其
时，若先若后者，伤其血气，则血气已尽，其病留中，而不可下。下，犹退也。取刺之道，贵得其
时，故曰知其可取而取之，则如发机之神速，不知其可取而取之，则如扣椎之钝朴。故《九针十二原》
论曰∶知机道者，不可挂以发，不知机者，扣之不发，即其知其可取如发机，不知其可取如扣椎之谓也。
x帝曰∶补泻奈何？x
帝先问补不足，未问泻有余，故为是问。
x岐伯曰∶此攻邪也。x
不足者补之，帝先问之矣，此复为补泻之问，则所问专在于
泻，故曰此攻邪也。犹言此攻邪之问也。
x疾出以去盛血，而复其真气，此邪新客，溶溶未有定处也。推x
x之则前，引之则止，逆而刺之，温血也，刺出其血，其病立已。x
溶溶，流动貌。逆，迎也。温，通调也。攻邪之法，当疾出其针，以去盛血，而复其真气，所以
然者，此邪新客于身，流动而未有定处也。未有定处，故推之则可前，引之则可止，若迎而刺之，
所以通调其血也。通调而刺出其血，其病立已。此攻邪之法为然，
不使真邪相合也的。
x帝曰∶善。然真邪以合，波陇不起，候之奈何？x
伯言经之动脉，其至也，亦时陇起，又言寒温未相得，如涌波
之起，然有真邪相合，而波陇不起，则候之奈何？
x岐伯曰∶审扪、循三部九候之盛虚而调之，察其左右上下相失，及相减者，审其病脏以期之。x
x不知三部者，阴阳不别，天地不分。地以候地，天以候天，人以候人，调之中府，以定三部。故x
x曰∶刺不知三部九候病脉之处，虽有大过且至，工不能禁也。x
别，音逼。邪入而波陇不起，则直气内虚，邪气内陷。候之之法，当以心审之，以手扪之，循其
三部九候之盛虚而调之，察其左右上下之相失，及相减者，审其病脏以期之。《三部九候论》云∶
“上下左右相失者死，中部之候相减者死”。期者，计其死生之时日也。不知三部者，不能循三部之盛
虚而调之也。阴阳不别，不能察其左右。天地不分，不能察其上下矣。地以候地，天以候天，人
以候人，不能察其相失及相减矣。能循三部之盛虚而调之，必调之中府，以定三部，三部之中，胃气为
本，中府，胃腑也。三部之中，又有九候，故曰刺不知三部九候病脉之处，则不能审其病脏以
期之。虽有死期之大过且至，而工不能禁也。大过，死期也。工不能禁，不能预料也。
x诛罚无过，命曰大惑，反乱大经，真不可复，用实为虚，以邪为真，用针无义，反为气贼，夺人正气。x
无过诛罚，则攻邪不当，故命曰大惑。大经反乱，则正气受伤，故真不可复。用实为虚，则虚实不
明。以邪为真，则真邪不别。如是以治，则用针无义，反为气贼，而夺人正气矣。
x以从为逆，荣工散乱，真气已失，邪独内着，绝人长命，予人夭殃。不知三部九候，故不能久长。x
予与同。用针无义，必至以从为逆，而荣卫散乱。反为气贼，必至真气已失，而邪独内着。夺人
正气，必至绝人长命，而予人夭殃。因此不知三部九候之理，故不能使人久长于人世也。
x因不知合之四时五行，因加相胜，释邪攻正，绝人长命。x
不知人之三部九候，因不知合之天之四时，地之五行，不知人之三部九候，因不知天之六气。因
加地之五运相胜，邪反释之，正反攻之，而绝人长命矣。
此一节，申明候气补泻，当知三部九候，以为补正泻邪之法也。
x邪之新客来也，未有定处，推之则前，引之则止，逢而泻之，其病立已。x
上文已言者，而复言之，以明邪气新客，当急治之，勿使真邪相合也。
卷之三
通评虚实论第二十八篇
属性：通评虚实，犹言统论虚实也，大义邪气盛，则实；精气夺，则虚，二语尽之。然有气热脉满，而
为重实者，有脉虚气虚，而为重虚者，有寒满热喘，肠 ，癫疾，消瘅，痈疽，腹满霍乱，五脏痫惊，内
外上下，阴阳脏腑诸病，而或死或生，或实或虚者，故曰通评虚实
也。
x黄帝问曰∶何谓虚实？x
人身经脉贵得其平，故为虚实之问。
x岐伯对曰∶邪气盛则实，精气夺则虚。x
虚实者，非但经脉血气之虚实，乃邪气盛于人身则实，精气夺于五内则虚，是邪实而正虚也。
x帝曰∶虚实何如？x
既虚既实，人之脏腑血气当何如？
x岐伯曰∶气虚者，肺虚也，气逆者足寒也，非其时则生，当其时则死，余脏皆如此。x
气主于肺，行于内外，故气虚者乃肺虚也。气机营运，从下而上，故气逆者，乃足寒也。邪逆正虚，
伤其五内，故非其克制之时则生，当其克制之时则死。不特肺受火克，诸脏皆有所克，故余脏皆如此。
x帝曰∶何谓重实？x
重，平声。余同。因上文虚实而问重实。
x岐伯曰∶所谓重实者，言大热病，气热脉满，谓是重实。x
重实者，言人身大热之病，气盛而热，脉盛而满，阴阳血气皆实，是谓重实。
x帝曰∶经络俱实何如，何以治之？x
气热脉满，则经络俱实，故为此问，而探其治。
x岐伯曰∶经络皆实，是寸脉急而尺缓也，皆当治之。x
经络皆实，气血盛于阳分，是寸脉当急，而尺则缓也。经实者治其经，络实者治其络，经络皆实，皆当治之。
x故曰∶滑则从，涩则逆也。x
经络内通血脉，外通皮肤，经络盛则皮肤滑泽，经络衰则皮肤涩滞，故曰滑则从，涩则逆也。
x夫虚实者，皆从其物类始，故五脏骨肉滑利，可以长久也。x
物，犹形也。类，犹合也。物类者，五脏在内，皮肉筋脉骨，
有形在外，而合于五脏者也。始，先见也。皮涩而虚，则肺脏亦虚，皮滑而实，则肺脏亦实，故夫虚实者，
皆从其有形之外合，以先见也。皮和肺，肉合脾，脉合心，筋合肝，骨合肾，故五脏调合
于内，骨肉滑利于外，可以长久而永天命也。
x帝曰∶络气不足，经气有余何如？x
承上文经络皆实，言更有络满经虚，经满络虚之不同，故有络气不足，经气有余，并下经虚络满之间。
x岐伯曰∶络气不足，经气有余者，脉口热而尺寒也，秋冬为逆，春夏为从。治主病者。x
脉口，寸口也。经气有余，则脉口肤热，络气不足，而尺肤寒也。《荣卫生会》论云∶荣出于中焦，卫
出于下焦，故以寸肤候经，荣为经也，尺肤候络，卫为络也。秋冬之气降而沉，故寸热尺寒为
逆，春夏之气升而浮，故寸热尺寒为从。经络外通皮肉，内通筋骨，肤之寒热，其病有皮肉脉筋骨，浅
深不同，贵得其主病之所在而治之，故曰治主病者。
x帝曰∶经虚络满何如？x
经虚则经气不足，络满则络气有余。
x岐伯曰∶经虚络满者，尺热满，脉口寒涩也，此春夏死，秋冬生也。x
虚，不足也。满，有余也。上文以尺候络，故络满者，尺肤热而满，以寸候经，故经虚者，脉口寒
而涩也。寸为阳，主春夏，脉口寒涩，故春夏死，尺为阴，主秋冬，尺热满，故秋冬生。承上文
从逆而言，故曰此也。
x帝曰∶治此者奈何？x
上文言治主病者，此不言治，帝故问之。
x岐伯曰∶络满经虚，灸阴刺阳，经满络虚，刺阴灸阳。x
此络满经虚，当灸阴刺阳，灸阴所以补经虚，刺阳所以泻络满。上文经满络虚，当刺阴灸阳，刺
阴所以泻经满，灸阳所以补络虚。此以灸刺通于上文，则上文治主病者，亦当通如此矣。
x帝曰∶何谓重虚？x
因上文重实而问重虚。
x岐伯曰∶脉气上虚，尺虚，是为重虚。x
人身阴阳，不外脉气，故提脉气二字。上虚者，脉气虚于上之寸部。尺虚者，脉气虚于下之尺部。脉主
阴血，气主阳气，脉虚气虚，则阴阳血气皆虚，是谓重虚。
x帝曰∶何以治之？岐伯曰∶所谓气虚者，言无常也；尺虚者，行x
x步 然；脉虚者，不象阴也。如此者，滑则生，涩则死也。x
知其气脉死生，则知施治之法，故复言气脉，不言治也。所谓气虚者，虚于寸部之阳，则言语无常，而
心主之神明不聪也；虚于尺部之阴，而为尺虚者，则足骨屈伸不利，故行步 然， 然，虚
怯貌。此言气之虚也。脉之大体，有阴有阳，若脉虚者，浮泛于上，有阳无阴，不能效象于阴也。此言脉
之虚也。如此者，指气虚脉虚也。气虚脉虚，诊得皮肤滑泽则生，涩滞则死也。盖气脉既虚
于内，皮肤不可荣于外，明气脉之虚而知其死生，则知治之法�