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601-医学心悟-第31章

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汤主之。若肾经真阳不足以致恐者,更佐以八味丸加鹿茸、人参之类。予尝治惊悸恐惧之症 
有用大补数十剂,或百余剂而后愈者,毋谓七情之病而忽视之也。 

卷四惊悸恐
朱砂安神丸
属性:黄连(酒炒,一钱五分) 朱砂(水飞,一钱) 甘草(五分) 生地黄(酒洗,五钱) 当归(酒拌,二钱 
蒸饼丸,绿豆大。每服十丸,开水下。 
x安神定志丸x(见不得卧。 
x十全大补汤x(见虚劳。 
x八味丸x(见类中。 

卷四
眩晕
属性:眩,谓眼黑;晕者,头旋也。古称头旋眼花是也。其中有肝火内动者,经云∶诸风掉眩 
皆属肝木是也,逍遥散主之。有湿痰壅遏者,书云∶头旋眼花,非天麻、半夏不除是也, 
半夏白术天麻汤主之。有气虚挟痰者,书曰∶清阳不升,浊阴不降,则上重下轻也,六君子 
汤主之。亦有肾水不足,虚火上炎者,六味汤。亦有命门火衰,真阳上泛者,八味汤。此治 
眩晕之大法也。予尝治大虚之人,眩晕自汗,气短脉微,其间有用参数斤而愈者,有用参十 
数斤而愈者,有用附子二、三斤者,有用 、术熬膏近半石者,其所用方,总不离十全、八 
味、六君子等。惟时破格投剂,见者皆惊,坚守不移,闻者尽骇,及至事定功成,甫知非此 
不可。想因天时薄弱,人禀渐虚,至于如此。摄生者。可不知所慎欤! 
x加味逍遥散x(见类中。 

卷四眩晕
半夏白术天麻汤
属性:半夏(一钱五分) 天麻 茯苓 橘红(各一钱) 白术(三钱) 甘草(五分 
生姜一片,大枣二枚,水煎服。 
x六君子汤 六味汤 八味汤x(俱见类中。 
x十全大补汤x(见虚证。 

卷四
健忘
属性:经云∶肾者,作强之官,技巧出焉。心者,君主之官,神明出焉。肾主智,肾虚则智不 
足,故喜忘其前言。又心藏神,神明不充,则遇事遗忘也。健忘之症,大概由于心肾不交, 
法当补之,归脾汤、十补丸主之。亦有痰因火动,痰客心胞者,此乃神志昏愦,与健忘症稍 
不相同,法当清心开窍,二陈汤加竹沥、姜汁,并朱砂安神丸主之。 
x归脾汤 十补丸x(见虚劳。 
x二陈汤x(见中风。 
x朱砂安神丸x(见惊悸。) 

卷四
嘈杂
属性:嘈杂者,躁扰不宁之貌,得食暂已,少顷复嘈。其中有挟痰与火者,则口燥、唇焦,脉 
滑数也,二陈汤加山栀、黄连之类。有脾虚挟痰者,则气促食少,脉小弱也,五味异功散主 
之。嘈杂之症,治失其宜,变为噎塞者众矣,可不慎乎?更有元气大虚,心中扰乱不安者, 
名曰虚烦,此与嘈杂不同,当按其虚而重补之。夫病有兼症,各有情形,善治者宜斟酌焉 
x五味异功散x (见类中。 

卷四
咽喉(口舌齿唇)
属性:咽能咽物,通乎地气,喉能纳气,通乎天气。气之呼吸,食之升降,而人命之存亡系焉 
咽喉之病,挟热者十之六、七,挟寒者十之二、三,而风寒包火者,则十中之八、九。古 
人开手一方,只用甘草、桔梗,《三因方》加以荆芥,其他蒡子、薄荷、贝母、川连之类, 
皆出后人续补。可见咽喉之病,不便轻用凉药,而专主开发升散者,所谓结者开之,火郁发 
之是已。及其火势极盛,则清剂方施,结热下焦,而攻法始用,非得已也。方书杂称咽喉为 
三十二症,命名各殊,治法亦异,眩人心目,兹予细加订正,不遗不赘,并选古今治法,而 
择其平善至效者,详列于下。诚以咽喉关要之地,命如悬缕,学人宜致思焉。 

卷四咽喉(口舌齿唇)
喉痹
属性:痹者,痛也,经云∶一阴一阳结,谓之喉痹。一阴者,手少阴心,一阳者, 
手少阳三焦也。心为君火,三焦为相火,二火冲击,咽喉痹痛,法当散之、清之,加味甘桔 
汤主之。又有非时暴寒,潜伏于少阴经,越旬日而后发,名曰伏气咽痛,谚云肾伤寒是已, 
法当辛温以散之,半夏桂甘汤主之,复有少阴中寒之重证,寒客下焦,逼其无根失守之火, 
发扬于上,遂致咽痛,其症手足厥冷,脉细沉,下利清谷,但用理中、四逆汤疗寒,而咽痛 
自止。斯二者,寒也,其他悉属热证,不可不知。 

卷四咽喉(口舌齿唇)
缠喉风
属性:咽喉肿痛胀塞,红丝缠绕,故名缠喉风,其症口吐涎沫,食物难入,甚则 
肿达于外,头如蛇缠。先用黄齑汁调元明粉少许,灌喉中,搅去其痰,次用蜜水润之。 
若齑汁不能拔痰,则用土牛膝,连根捣烂,和酸醋灌之。如或顽痰胶固,吐仍不出,咽 
喉胀闭不通,滴水难入者,则用解毒雄黄丸,极酸醋磨下七丸,自然得吐而通。既通,可用 
牛黄清心丸,加味甘桔汤。如或肿势达外,延及颈项头面,红如火光,药力难敌,急用瓷锋 
砭去恶血,用鸡子清调乳香末润之,立瘥。或用芭蕉根汁润之,以解其毒。若口中肿胀紫黑 
急用银针刺去其血,或用小刀点之,随以淡盐汤洗之,吹上冰片散。更有肿在喉里,针法 
难施,急于手少商穴出血,则喉花自开,仍以解毒雄黄丸灌之,自然通透。此等病势危恶,非 
吐痰、解毒、煎丸并进,刀针、砭石按法善施,解克有济也,治此者,平时揣摩纯熟,临症 
庶能措手,幸毋轻忽怠缓以误人也。少商穴,在手大拇指内侧,去爪甲一韭叶许,针时,用 

卷四咽喉(口舌齿唇)
走马喉风
属性:喉舌之间,暴发暴肿,转肿转大,名曰走马喉风,又名飞疡。不急治, 
即杀人。用小刀点出血,淡盐汤洗之,吹以冰片散,仍服加味甘桔汤,加金银花一、二两; 
若牙关紧急,则用搐鼻散吹鼻中,随以解毒雄黄丸,醋磨灌之。太乙紫金丹亦佳,紫金丹, 

卷四咽喉(口舌齿唇)
缠舌喉风
属性:硬舌根而烂两傍,急服加味甘桔汤,吹以冰片散,缓则不救。若有烂 

卷四咽喉(口舌齿唇)
双单乳蛾
属性:状如乳头,生喉间,一边生者,名单乳蛾;两边生者名双乳蛾。宜用 
齑菜汁调元明粉,灌去痰涎,吹以冰片散。随服甘桔汤,自应消散。若不消,以小刀点乳 
头上出血,立瘥。凡针乳蛾,宜针头尾,不可针中间,鲜血者易治,血黑而少者难痊。凡用 
刀针,血不止者,用广三七末,嚼敷刀口上,即止。凡使刀针,不可误伤蒂丁,损则不救, 

卷四咽喉(口舌齿唇)
喉疔
属性:形似靴钉,但差长耳。先用小刀点刺,随用冰片散吹之,以甘桔汤多加菊花 
煎饮之。菊花连根带叶,皆消疔之圣药也。每用四两,煎汤顿服,一切疔肿皆散,自然汁尤 

卷四咽喉(口舌齿唇)
木舌、重舌、莲花舌
属性:此皆心火炽盛致然也,用水洗去舌上白垢,若有黑处,用小 
刀点破,去瘀血,吹冰片散,服甘桔汤加黄连。若莲花舌,靠牙而起数峰,中不可针,宜针 
两傍。针中间,恐伤舌下根,伤则不能收功。凡口内使刀针,有两处不可伤,一蒂丁、二舌 
下根,切记不可伤之,至要至要。又舌衄症,出血不止,于甘桔汤内,倍加生地、丹皮主之。冰片散亦可吹。 

卷四咽喉(口舌齿唇)
悬痈
属性:生于上 ,形如紫李,此脾经蕴热所致,不急治,恐毒瓦斯上攻脑,则不可救 
宜用银针针破痈头,用盐汤搅净瘀血,然后吹以冰片散,仍服加味甘桔汤。 

卷四咽喉(口舌齿唇)
兜腮痈
属性:生腮下,绕喉壅肿,先用齑汁调元明粉,搅去其痰,再看其紫黑处针 
之,以盐汤搅去其血,吹以冰片散,仍服甘桔汤。若饮食不入,急用解毒雄黄丸,醋磨下七 
丸。大凡腮痈,脓从口中出者,易治;脓从腮外出者,难痊,穿破故也。 

卷四咽喉(口舌齿唇)
喉疮
属性:少阴肾经阴火上冲也。宜用齑汁探去其痰,若疮势灌脓,以银针挑破之 
随用荆芥汤洗之,再吹冰片散,饮以甘桔汤。其上 生疮,脾热也;舌上生疮,心热也。 

卷四咽喉(口舌齿唇)
走马牙疳
属性:牙间红肿,渐变紫黑臭秽,此胃经湿热也,以午后年干漱之,再吹同 

卷四咽喉(口舌齿唇)
牙痈
属性:牙边肿痛,如豆大,脾胃二经湿热也,可用小刀点破之,吹以冰片散,仍 
服清胃散。又牙HT 宣症,牙根尽肿,宣露于外,或齿衄不止,并服前方,仍用陈茶、薄荷、金 
银花等频服之,再用冰片散搽之。 

卷四咽喉(口舌齿唇)
喉瘤
属性:生于喉傍,形如圆眼,血丝相裹,此肺经蕴热所致。不可用刀针,宜吹麝 
香散,服甘桔汤。切忌多言耗神。有一人口内生肉球,有根线长五寸余,吐球出,方可饮食 
以手轻捻,痛彻至心,因用疏风降火药,每服加麝香五分,仍用麝香散吹之,三日根化而 

卷四咽喉(口舌齿唇)
茧唇
属性:唇上起小泡,渐肿渐大如茧,此心脾郁热所致。初起时,即用艾绒如麦粒 
大,灸之。仍服甘桔汤,加香附、远志之类。 

卷四咽喉(口舌齿唇)
肺绝喉痹
属性:凡喉痹日久,频服清降之药,以致痰涎壅于咽喉,声如曳锯,此肺气 
相绝之候也,法在难治。宜用人参膏,加橘红汤纵饮之。设无参膏,即用独参汤加橘红亦可 
每参一钱,用橘红一分。早服者,可救十中之二、三,迟则不救矣。或用四君子汤亦佳。 

卷四咽喉(口舌齿唇)
经闭喉肿
属性:女人经水不调,壅塞经脉,亦令喉肿,宜用四物汤,加牛膝、茺蔚 
又有梅核气症,男妇皆同,喉中如有物,吞不入,吐不出,宜用甘桔汤,加苏梗、橘红 
、香附、金沸草之类,渐次可愈。 
凡治咽喉、口舌之症,初则疏风解毒,继则滋水养阴,若元气�
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