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血色久瘀则黑，血性柔润，故大便黑而易也。犀角味咸，入下焦血分以清热，地黄去积聚而补阴，白
芍去恶血、生新血，丹皮泻血中伏火，此蓄血自得下行，故用此轻剂以调之也。
x犀角地黄汤方x（甘咸微苦法）
干地黄（一两） 生白芍（三钱） 丹皮（三钱） 犀角（三钱）
水五杯，煮取二杯，分二次服，渣再煮一杯服。
二十一、少腹坚满，小便自利，夜热昼凉，大便闭，脉沉实者，蓄血也，桃仁承气汤主之，甚则抵
当汤。
少腹坚满，法当小便不利，今反自利，则非膀胱气闭可知。夜热者，阴热也；昼凉者，邪气隐伏
阴分也。大便闭者，血分结也。故以桃仁承气通血分之闭结也。若闭结太甚，桃仁承气不得行，则
非抵当不可，然不可轻用，不得不备一法耳。
x桃仁承气汤方x（苦辛咸寒法）
大黄（五钱） 芒硝（二钱） 桃仁（三钱） 当归（三钱） 芍药（三钱） 丹皮（三钱）
水八杯，煮取三杯，先服一杯，得下止后服，不知再服。
x抵当汤方x（飞走攻络苦咸法）
大黄（五钱） 虻虫（炙干为末，二十枚） 桃仁（五钱） 水蛭（炙干为末，五分）
水八杯，煮取三杯，先服一杯，得下止后服，不知再服。
二十二、温病脉，法当数，今反不数而濡小者，热撤里虚也。里虚下利稀水，或便脓血者，桃花汤主之。
温病之脉本数，因用清热药撤其热，热撤里虚，脉见濡小，下焦空虚则寒，即不下利，亦当温
补，况又下利稀水脓血乎！故用少阴自利，关闸不藏，堵截阳明法。
x桃花汤方x（甘温兼涩法）
赤石脂（一两，半整用煎，半为细末调） 炮姜（五钱） 白粳米（二合）
水八杯，煮取三杯，去渣，入石脂末一钱五分，分三次服。若一服愈，余勿服。虚甚者加人参。
二十三、温病七、八日以后，脉虚数，舌绛苔少，下利日数十行，完谷不化，身虽热者，桃花粥主之。
上条以脉不数而濡小，下利稀水，定其为虚寒而用温涩。此条脉虽数而日下数十行，至于完谷
不化，其里邪已为泄泻下行殆尽。完谷不化，脾阳下陷，火灭之象；脉虽数而虚，苔化而少，身虽余热
未退，亦虚热也，纯系关闸不藏见证，补之稍缓则脱。故改桃花汤为粥，取其逗留中焦之意，此条认
定完谷不化四字要紧。
x桃花粥方x（甘温兼涩法）
人参（三钱） 炙甘草（三钱） 赤石脂（六钱，细末） 白粳米（二合）
水十杯，先煮参、草得六杯，去渣，再入粳米煮得三杯，纳石脂末三钱，顿服之。利不止，再服第
二杯，如上法；利止停后服。或先因过用寒凉，脉不数，身不热者，加干姜三钱。
邪热不杀谷，亦有完谷一证，不可不慎，当于脉之虚实，并兼现之证辨之。
二十四、温病少阴下利，咽痛胸满心烦者，猪肤汤主之。
此《伤寒论》原文。按温病热入少阴，逼液下走，自利咽痛，亦复不少，故采录于此。柯氏云∶少
阴下利，下焦虚矣。少阴脉循喉咙，其支者出络心，注胸中，咽痛胸满心烦者，肾火不藏，循经而上
走于阳分也；阳并于上，阴并于下，火不下交于肾，水不上承于心，此未济之象。猪为水畜而津液在
肤，用其肤以除上浮之虚火，佐白蜜、白粉之甘，泻心润肺而和脾，滋化源，培母气，水升火降，上热
自除，而下利自止矣。
x猪肤汤方x（甘润法）
猪肤（一斤，用白皮从内刮去肥，令如纸薄）
上一味，以水一斗，煮取五升，去渣，加白蜜一升，白米粉五合，熬香，和令相得。
二十五、温病少阴咽痛者，可与甘草汤，不瘥者，与桔梗汤。
柯氏云∶但咽痛而无下利胸满心烦等证，但甘以缓之足矣。不瘥者，配以桔梗，辛以散之也。
其热微，故用此轻剂耳。
x甘草汤方x（甘缓法）
甘草（二两）
上一味，以水三升，煮取一升半，去渣，分温再服。
x桔梗汤方x（苦辛甘升提法）
甘草（二两） 桔梗（二两）
法同前。
二十六、温病入少阴，呕而咽中伤，生疮不能语，声不出者，苦酒汤主之。
王氏晋三云∶苦酒汤治少阴水亏不能上济君火，而咽生疮声不出者。疮者，疳也。半夏之辛
滑，佐以鸡子清之甘润，有利窍通声之功，无燥津涸液之虑；然半夏之功能，全赖苦酒，摄入阴分，劫
涎敛疮，即阴火沸腾，亦可因苦酒而降矣，故以为名。
x苦酒汤方x（酸甘微辛法）
半夏（制，二钱） 鸡子（一枚，去黄，纳上苦酒鸡子壳中）
上二味，纳半夏着苦酒中，以鸡子壳置刀环中，安火上，令三沸，去渣，少少含咽之。不瘥，更
作三剂。
二十七、妇女温病，经水适来，脉数耳聋，干
呕烦渴，辛凉退热，兼清血分，甚至十数日不解，邪陷发痉者，竹叶玉女煎主之。
此与两感证同法。辛凉解肌，兼清血分者，所以补上中焦之未备；甚至十数日不解，邪陷发痉，
外热未除，里热又急，故以玉女煎加竹叶，两清表里之热。
x竹叶玉女煎方x（辛凉合甘寒微苦法）
生石膏（六钱） 干地黄（四钱） 麦冬（四钱） 知母（二钱） 牛膝（二钱） 竹叶（三钱）
水八杯，先煮石膏、地黄得五杯，再入余四味，煮成二杯，先服一杯，候六时复之，病解停后服，不
解再服（上焦用玉女煎去牛膝者，以牛膝为下焦药，不得引邪深入也。兹在下焦，故仍用之）
二十八、热入血室，医与两清气血，邪去其半，脉数，余邪不解者，护阳和阴汤主之。
此系承上条而言之也。大凡体质素虚之人，驱邪及半，必兼护养元气，仍佐清邪，故以参、甘护元
阳，而以白芍、麦冬、生地，和阴清邪也。
护阳和阴汤方（甘凉甘温复法，偏于甘凉，即复脉汤法也）
白芍（五钱） 炙甘草（二钱） 人参（二钱） 麦冬（连心炒，二钱） 干地黄（炒，三钱）
水五杯，煮取二杯，分二次温服。
二十九、热入血室，邪去八、九，右脉虚数，暮微寒热者，加减复脉汤，仍用参主之。
此热入血室之邪少虚多。亦以复脉为主法。脉右虚数，是邪不独在血分，故仍用参以补气。暮
微寒热，不可认作邪实，乃气血俱虚，营卫不和之故。
x加减复脉汤仍用参方x
即于前复脉汤内，加人参三钱。
三十、热病经水适至，十余日不解，舌萎饮冷，心烦热，神气忽清忽乱，脉右长左沉，瘀热在
里也，加减桃仁承气汤主之。
前条十数日不解用玉女煎者，以气分之邪尚多，故用气血两解，此条以脉左沉，不与右之长同，
而神气忽乱，定其为蓄血，故以逐血分瘀热为急务也。
x加减桃仁承气汤方x（苦辛走络法）
大黄（制，三钱） 桃仁（炒，三钱） 细生地（六钱） 丹皮（四钱） 泽兰（二钱） 人中白（二钱）
水八杯，煮取三杯，先服一杯，候六时，得下黑血，下后神清渴减，止后服。不知，渐进。
按邵新甫云∶考热入血室，《金匮》有五法∶第一条主小柴胡，因寒热而用，虽经水适断，急提少
阳之邪，勿令下陷为最。第二条伤寒发热，经水适来，已现昼明夜剧，谵语见鬼，恐人认阳明实证，故
有无犯胃气及上二焦之戒。第三条中风寒热，经水适来，七、八日脉迟身凉，胸胁满如结胸状，谵语
者，显无表证，全露热入血室之候，自当急刺期门，使人知针力比药力尤捷。第四条阳明病下血谵
语，但头汗出，亦为热入血室，亦刺期门，汗出而愈。第五条明其一证而有别因为害，如痰潮上脘，
昏冒不知，当先化其痰，后除其热。仲景教人当知变通，故不厌推展其义，乃今人一遇是证，不辨热
入之轻重，血室之盈亏，遽与小柴胡汤，贻害必多。要之热甚而血瘀者，与桃仁承气及山甲、归尾
之属；血舍空而热者用犀角地黄汤，加丹参、木通之属；表邪未尽而表证仍兼者，不妨借温通为使；
血结胸，有桂枝红花汤，参入海蛤、桃仁之治；昏狂甚，进牛黄膏，调入清气化结之煎。再观叶案中有
两解气血燔蒸之玉女煎法；热甚阴伤，有育阴养气之复脉法；又有护阴涤热之缓攻法。先圣后贤，其
治条分缕析，学人审证定方，慎毋拘乎柴胡一法也。
三十一、温病愈后，嗽稀痰而不咳，彻夜不寐者，半夏汤主之。
此中焦阳气素虚之人，偶感温病，医以辛凉甘寒，或苦寒清温热，不知十衰七、八之戒，用药过
剂，以致中焦反停寒饮，令胃不和，故不寐也。《素问》云∶胃不和则卧不安，饮以半夏汤，覆杯则寐。
盖阳气下交于阴则寐，胃居中焦，为阳气下交之道路，中寒饮聚，致命阳气欲下交而无路可循，故不
寐也。半夏逐痰饮而和胃，秫米秉燥金之气而成。故能补阳明燥气之不及而渗其饮，饮退则胃和，寐
可立至，故曰覆杯则寐也。
x半夏汤x（辛甘淡法）
半夏（制，八钱） 秫米（二两，即俗所谓高粮是也，古人谓之稷，今或名为芦稷，如南方难得，则以
薏仁代之。）
水八杯，煮取三杯，分三次温服。
三十二、饮退则寐，舌滑，食不进者，半夏桂枝汤主之。
此以胃腑虽和，营卫不和，阳未卒复，故以前半夏汤合桂枝汤，调其营卫，和其中阳，自能食也。
x半夏桂枝汤方x（辛温甘淡法）
半夏（六钱） 秫米（一两） 白芍（六钱） 桂枝（四钱，虽云桂枝汤，却用小建中汤法。桂枝少于
白芍者，表里异治也） 炙甘草（一钱） 生姜（三钱） 大枣（去核，二枚）
水八杯，煮取三杯，分温三服。
三十三、温病解后，脉迟，身凉如水，冷汗自出者，桂枝汤主之。
此亦阳气素虚之体质，热邪甫退，即露阳虚。故以桂枝汤复其阳也。
x桂枝汤方x（见上焦篇。但此处用桂枝，分量与芍药等，不必多于芍药也；亦不必啜粥再令汗出，
即仲景以桂枝汤小和之法是也）
三十四、温病愈后，面色萎黄，舌淡，不欲饮水，脉迟而�