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067-仁斋直指方论(附补遗)-第22章

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膝天台乌药(各一两) 赤小豆 茴香(炒) 地龙(去土) 老白胶(研筛) 川五灵 
脂(各三分) 
上细末,酒面稀糊丸桐子大。丸数四十,食前紫苏汤送下。 
四斤丸 治香港脚缓弱隐疼及肾虚感受风寒湿痹。(方见风缓门。) 
大流气饮加当归下。(方见胀满门。) 
虎骨散(方见历节门) 香港脚筋急掣痛,用木瓜、橘皮煎汤调下。 
金液丹(方见脾疼门) 治凝阴蕴毒,温而利之。养正丹通用。以枳壳、木瓜、槟榔煎 
汤下。 
二陈东加槟榔、细辛、制枳壳 治香港脚痰多证。(方见疟门。)无热者,二陈汤下养正丹、 
艾瓜丸。(方见肾气门。) 
脚痛缓弱,患在风湿。风证以乌药顺气散加麻黄、白芷主之,湿证以不换金正气散加茯 
苓、生干姜主之,一匕收功,容易事也。若夫肾虚为病,脚弱而痛,又当何如?曰∶肾主骨, 
故尔惟安肾丸最良,以不换金正气散送下,仍夹和白丸子佐之。余每见香港脚缓弱人,多服四 
斤丸,亦安肾丸辈也。然则肾气充,则骨气强,骨气强,则无缓弱之患。治法要当究其源。 


卷之四脚气
附诸方
内容:麻黄左经汤(《三因方》)治风寒暑湿流注足太阳经,腰足挛痹,关节重痛,憎寒发热, 
无汗恶寒,或自汗恶风,头痛眩晕。 
麻黄(去节) 干葛 细辛 白术(米泔浸) 茯苓 防己 桂心(不见火) 羌活 甘 
草(炙) 防风(各等分) 
上为末。每服四钱,水一盏,姜三片,枣一枚,煎,空心服。自汗为麻黄,加肉桂、芍 
药, 
半夏左经汤(《三因方》)治足少阳经为风寒暑湿流注,发热,腰胁疼痛,头目眩晕,呕 
吐不食。 
半夏(汤洗七次) 干葛 细辛 白术 麦门冬(去心) 柴胡 茯苓 桂心(不见火) 
防风 干姜(炮) 黄芩 小草 甘草(炙。各等分) 
上咀。每服四钱,水一盏,姜三片,枣一枚,煎七分,空心服。热闷加竹沥;喘急加 
杏仁、桑白皮。 
大黄左经汤(《三因方》)治风寒暑湿流注足阳明经,使腰脚赤肿,痛不可行,大小便秘, 
或恶闻食气,喘满自汗。细辛(去苗) 茯苓 防己 羌活 大黄(蒸) 甘草(炙) 前 
胡枳壳(去瓤,炒) 浓朴(去皮,炒) 黄芩 杏仁(去皮尖,另研。各等分) 
上 咀。每服四钱,水一盏,姜三片,枣一枚,煎七分,空心热服。腹痛加芍药;秘结 
加阿 
大料神秘左经汤(《三因方》)治风寒暑湿流注三阳经,腰足拘挛,大小便秘涩,喘满烦 
闷,并皆治之。 
半夏(汤洗七次) 干葛 细辛 麻黄(去节) 麦门冬(去心) 小草(即远志苗) 白 
姜浓朴(姜制,炒) 茯苓 防己 枳壳(去瓤,炒) 甘草(炙) 桂心 羌活 防风 柴 
胡黄芩(各等分) 
上 咀。每服四钱,水一盏,姜三片,枣一枚,煎服。自汗加牡蛎、白术,去麻黄;黄 
肿加泽泻、木通;热甚无汗减桂,加橘皮、前胡、升麻;腹痛或利,去黄芩,加芍药、附子; 
大 
六物附子汤(《三因方》)治四气流注于足太阴经,骨节烦疼,四肢拘急,自汗短气,小 
便不利,手足或时浮肿。 
附子(炮,去皮脐) 桂心 防己(各四两) 甘草(炙,二两) 白术(三两) 茯 
苓(三两) 
上 咀。每服四钱,水一盏,姜七片,煎六分,食前温服。 
当归拈痛汤(《拔粹》方)治湿热为病,肢节烦疼,肩背沉重,胸不利,及遍身疼痛, 
下注于足胫,痛不可忍。 
羌活 甘草(炙) 黄芩(酒浸) 茵陈(酒炒。各五钱) 人参(去芦) 升麻 苦 
参(酒洗) 葛根 苍术(各二钱) 防风(去芦) 当归身 知母(酒洗) 茯苓(炒) 泽 
泻猪苓(各三钱) 
上 咀。每服一两,水二盏,煎至一盏,去滓,空心服。 
乌药平气汤(《三因方》)治香港脚上攻,头目昏眩,脚膝酸疼,行步艰苦,诸气不和,喘 
满迫促,并皆治之。 
茯神(去木) 甘草(炙) 白芷 当归 白术 川芎 五味子 紫苏子 干木瓜 人 
参乌药(去木。各等分) 
上 咀。每服四钱,水一盏,姜五片,枣三枚,煎七分,温服。 
东垣羌活导滞汤 治香港脚初发,一身尽痛,或股节肿痛,便溺阻隔。先以此药导之,后 
用当归拈痛汤。 
羌活 独活 防己 当归(各三钱) 大黄(酒浸,煨,一两) 枳实(炒,二钱) 
上 咀。每服五钱或七钱,水煎服。 
金匮八味丸 治足少阴经,香港脚入腹,腹胀疼痛,上气喘急,肾经虚寒所致也。此证最 
急,以肾乘心,水克火,死不旋踵。(方见补损门。) 
加味败毒散 治足三阳经受热,毒瓦斯流注,脚踝上 赤肿痛,寒热如疟,自汗恶风,或 
无汗恶寒。 
羌活 独活 前胡 柴胡 枳壳 桔梗 甘草 人参 茯苓 川芎 大黄 苍术等分 
上 咀。每半两,入姜煎。 
五积散(《和剂方》)治寒湿流注,两脚酸疼。有兼痰气者,用之尤宜,内加木瓜。(方 
见中寒门。) 
健步丸(方见痿门。) 
生 (半两) 归尾 芍药 陈皮 苍术 牛膝(各一两) 吴茱萸 条芩(各半两) 桂 
枝(二 
上为末,蒸饼丸如梧子大。每服一百丸,空心煎白术、木通汤下。 
防己饮(丹溪方) 
白术 木通 防己 槟榔 川芎 甘草梢 犀角 苍术(盐炒) 生 黄柏(各酒炒) 
大便实加桃仁;小便涩加牛膝;有热加黄芩、黄连;大热及时令热加石膏;有痰加竹沥、 
姜 


卷之四脚气
脚气治例
内容:《心法》附录曰∶香港脚有湿热,有食积流注,有风湿,有寒湿。 
胜湿以仙术、白术、防己、川芎为主,或六物附子汤,或当归拈痛汤。 
香港脚气郁甚者,舟车丸、除湿丹;有饮者,东垣开结导饮丸。 
香港脚解表用麻黄左经汤等药,随经选用;有兼痰气寒湿者,五积散加木瓜。 
若双解,以大黄左经汤、东垣羌活导滞汤。 
若理血,以八味丸或四物加羌活、天麻,又或四物加黄柏、南星,或健步丸。 
若疏风养血,用独活寄生汤最效。 
春夏气溢肿而痛者,用香苏散加五加皮、木瓜、槟榔、川楝子。 
热而红肿者,败毒散加木瓜、苍术。 
秋冬以后,用五积散加木瓜、牛膝、槟榔、吴茱萸。 


卷之四脚气
附∶足跟痛
内容:丹溪曰∶有痰,有血热。血热,四物加黄柏、知母、牛膝之类;有痰唾者,五积散加木 
瓜。 
四物汤(方见补损门。) 
五积散(方见中寒门。) 
舟车丸、除湿丹(俱见湿类。) 
开结导饮丸(方见痰涎门。) 
治脚转筋,疼痛挛急,用松节二两,锉细,乳香一钱,以银石器内,慢火略炒焦存性, 
研细,每服一钱至二钱,木瓜酒调下。 
治香港脚筋骨疼痛,用金银花为末,每服二钱,热酒调下,或锉碎,同木瓜、白芍药、 
官桂、当归、甘草,酒水各半钟煎,去滓,空心热服。 


卷之五
诸气
内容:(附梅核气、积聚、症瘕、痞块) 


卷之五诸气
诸气方论
内容:人以气为主,一息不运则机缄穷,一毫不续则穹 判。阴阳之所以升降者,气也;血脉 
之所以流行者,亦气也。营卫之所以运转者,气也;五脏六腑之所以相养相生者,亦此气也。 
盛则盈,衰则虚,顺则平,逆则病。气也者,独非人身之根本乎?人有七情,病生七气。七 
气者,寒、热、怒、恚、喜、忧、愁,或以为喜、怒、忧、思、悲、惊、恐,皆通也。然则 
均调是气将何先焉?曰∶气结则生痰,痰盛则气愈结,故调气必先豁痰,如七气汤以半夏主 
治,而官桂佐之,盖良法也。况夫冷则生气,调气虽用豁痰,亦不可无温中之剂,其间用桂, 
又所以温其中也,不然七气相干,痰涎凝结,如絮如膜,甚如梅核窒碍于咽喉之间,咯不出 
咽不下,或中满艰食,或上气喘急,曰气隔、曰气滞、曰气秘、曰气中,以至五积六聚,疝 
癖瘕症,心腹块痛,发即欲绝,殆无往而不至矣。 
冷气者,生冷伤脾,风冷入胃,或血海虚冷,冷则生气,用和剂七气汤、治中汤、沉香 
降气汤、大沉香丸。 
痰结者,三因七气汤、指迷七气汤、易简二陈汤。 
中满者,痞满不食,水气肿胀,面目俱浮,枳壳散加南木香、大流气饮、指迷七气汤、 
顺气木香散、三和散、五皮散加半夏、茯苓。 
上气者,气逆而上,呼吸喘促,分气紫苏汤、苏子降气汤,或嚼苏合香丸以秘传降气汤 
送下。 
气隔者,阴阳不和,中脘窒塞,五膈吐噫,食不能下,五膈宽中散、和剂七气东加木香、 
缩 
气滞者,滞于胸膈则胀满,滞于手足则浮肿,滞于腰间则坠痛。胀满用异香散、调气散、 
沉香降气汤,仍与神保丸,或少蓬煎丸利之;浮肿用三和散夹生料五苓散,或五皮散加桂吞 
青木香丸,局方流气饮加赤茯苓、枳壳;腰痛,俞山人降气汤、局方七气东加橘核或辣桂煎 
汤,点调气散,吞青娥丸。 
气秘者,停宿不消,肠胃留滞,大便不通,苏合香丸夹和感应丸,或杨氏麝香丸,局方 
麻仁丸,并用枳壳散送下。 
气疾之人,多因气不归元,遂成气中。状如中风,仆倒昏迷,牙关紧急,只是无痰。此 
为气中,不得误用风药及通关利腠等辈。先以姜汁泡汤,调苏合香丸,次用七气汤、大流气 
饮加石菖蒲,继之气顺而苏,即以治中东加木香,以和其中,使气归常道。若更不能调,则 
气逆而厥,又有变证。 
五积者,五脏之所积,其病难医;六聚者,六腑之所聚,其病易治。挟水为癖,挟血为 
症,气血水饮皆能结块。轻者神保丸以麝香汤送下,或少与蓬煎丸、撞气阿魏丸、三棱煎丸; 
重者如意丸、顶珠丸酌量用。 
又一证漉漉作声,腹中缠滞,他无所苦。此为水饮,消饮丸、倍术丸、(方并见水饮类。) 
二姜丸夹和用之。 
人有血气心知之性,而无哀乐喜怒之常。一种妇人,平时任气,易为七情所伤,适月事 
经季不行,一身百病�
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