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163-幼科类萃-第13章

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主治庶不瘥误 

卷之十三·腹胀门
腹胀治法
属性:钱氏云治腹胀者如行兵战寇于林寇未出林以兵攻之必可获寇若出林不可急攻攻则必有失 
当以意渐收 
之即顺也又云小儿腹胀由脾胃虚气攻作也实者闷乱喘满可下之用紫霜丸白饼子不喘者虚也不 
可下若误下致脾虚气上附肺而行肺与脾子母皆虚肺主目胞腮之类脾主四肢母气虚甚主目胞腮 
肿也色黄者属脾也治之用榻气丸渐消之未愈渐加丸数不可以丁香木香橘皮豆蔻大温散药治之 
使上下分消其气则愈也若虚气已出附肺而行即脾胃内弱每生虚气入于四肢面目矣小儿易为虚 
热脾虚不受寒温服寒则生冷服温则生热当识此勿误也胃久虚热多生疸病或引饮不止脾虚不能 
胜肾随肺之气上行于四肢若水状肾气浸浮于肺即大喘也此当服榻气丸病愈后面未红者虚衰未 
复故也凡治小儿虚腹胀先服榻气丸不愈腹中有食积结粪小便黄时微喘脉伏而实时饮水能食者 
可下之瘥脾初虚而后有积所治宜先补脾然后下之下后又补脾即愈也不可补肺恐生虚气耳 

卷之十三·腹胀门
丹溪治腹胀大要
属性:小儿腹胀萝卜子紫苏梗干葛陈皮等分甘草少许煎服食少加白术一法用大虾蟆一个入猪肚 
内煮 
熟去虾蟆将肚食尽若脉实人壮者或可攻之便可收拾用白术为主如因有食积而腹胀者有热用木 
香槟榔丸有寒用木香浓朴丁香砂仁神曲香附有食肉多腹胀三补丸料内加香附半夏曲蒸饼丸服 
实者按之不坚不痛宜下之消之次补之虚者温之升之补为要浓朴治腹胀因味辛以气聚于下焦故 
也须用姜制之 

卷之十三·腹胀门
腹胀诸方
属性:x钱氏榻气丸x 治小儿虚腹胀大者加萝白子名褐丸子 
胡椒(一两) 蝎尾(半两去毒) 
上为末面糊丸粟米大每服五七丸至一二十丸陈米饮下无时一方有木香一钱又一方胡椒蝎 
尾各四十丸 
x中满分消丸x 治中满鼓胀水气腹大热胀并宜治之 
黄芩 枳实(炒二钱) 半夏(各三钱) 黄连(三钱) 姜黄 白术 人参 甘草 猪苓( 
各一钱) 浓朴(制五钱) 茯苓 砂仁(各二钱) 泽泻 陈皮(各三钱) 干生姜(二钱) 知母(三 
上为末水浸蒸饼子丸如桐子大每服三十丸焙热白汤食后服寒因热用故焙之 
x推气丸x 治三焦痞塞气不升降胸膈满胀大便闭涩小便赤少 
大黄 陈皮 槟榔 枳实 黄芩 黑牵牛(各等分) 
上为末炼蜜丸绿豆大每服二十丸熟汤吞下 
x杨氏消胀丸x 
木香 黑牵牛 萝卜子 槟榔 
上等分为末水糊丸梧子大每服二十丸熟汤吞下 
x槟榔丸x 治小儿疳气腹胀胸膈痞闷喘急不安 
青皮(去穣用巴豆炒黄色去巴豆) 槟榔 萝卜子 香附子 木香 黑牵牛 
上为末姜糊丸如粟米大每服十丸米饮下 
x三棱丸x 治小儿停积腹胁胀满干呕恶心全不入食 
三棱(煨) 木香 神曲(炒) 陈皮 半夏(姜汁制各一两) 丁香 桂心(各半两) 
上为末面糊丸粟米大乳食后生姜汤下二十丸 
x分气散x 治小儿肿胀作喘气短而急 
北梗 赤茯苓 陈皮 桑白皮(炒) 大腹皮 枳壳(制) 半夏曲 真苏子(炒) 紫苏 
甘草(炙各二钱) 
上锉每服一钱水小盏姜三片枣一枚煎半服 
x大茱萸丸x 治小儿饮食过度膨 胸膈上下气不宣通郁滞迷闷作喘强食不化作渴烦躁坐卧 
不任肢体倦怠腹胁痛疼并服之 
蓬术 三棱(各二钱半醋煮) 干姜 青皮 陈皮 木香(各一钱) 丁香(二钱) 吴茱萸 
(二钱) 巴豆(二十粒去油) 
上为末醋糊丸麻子大每服七丸至十丸生姜枣子汤下 

卷之十四·风痫门
脉法
属性:脉诀启蒙曰脉弦为风痫○千金论云脉浮为阳痫脉沉为阴痫○凡颠狂脉虚者可治脉实者死 
○难知云洪长伏三脉为风痫 

卷之十四·风痫门
论风痫所因
属性:原病式云风痫之发作者由热甚而风燥为其兼火化涎溢胸膈燥烁而螈 昏冒僵仆也千金云 
病先 
身热掣 惊啼叫唤而后发痫脉浮者为阳痫病在六腑外在肌肤尤易治也病先身冷不惊掣不啼 
呼 
而病发时脉沉者为阴痫病在五脏内在骨髓难治也内经曰神不守谓神乱也大抵热生于肝又三因 
云夫癫痫病皆由惊动使脏气不平郁而生涎闭塞诸经厥而乃成或在母胎中受惊或幼小感风寒暑 
湿或饮食不节逆于脏气而成大抵胎内受惊与饮食作痫者多而外感者间而有之 

卷之十四·风痫门
论三痫
属性:千金云小儿之痫有三风痫惊痫食痫也风痫缘衣暖汗出风因入也初时先屈指如数物乃作惊 
痫起 
于惊怖大啼乃作食痫其先不哺乳吐而变热后发然风痫惊痫时时有之十儿之中未有一二凡是先 
寒后热热者皆食痫也惊痫皆按图灸之风痫当以猪心汤食痫当下乃愈紫霜丸佳 
按此论三痫盖有三因之分风痫属外因惊痫属内因食痫属不内外因也又按全婴方云风痫因 
将养失 
度血气不和或浓衣汗出腠理开舒风邪而入之其病在肝肝主风验其证目青面红发搐宜驱风膏大 
青膏琥珀散镇惊药有热四顺饮退后与利惊丸下其痰涎惊痫因血气盛实脏腑生热或惊怖大啼精 
神伤动外邪所入为之其病在心心主惊验其证忽然叫声发搐宜琥珀散红龙散镇心丸有热四顺饮 
利惊丸下之不生别病也食痫其病在脾脾纳食验其证嗳吐 气即发搐此病或大便酸臭紫丸子下 
之以上三证大同小异并属阳也各目睛鲜斜手足潮搐或作猪声发过即瘥皆十生一死也 

卷之十四·风痫门
论五痫
属性:三因云古方有五痫五脏痫六畜痫等名证不同难于备载别录有五痫之证一曰马痫作马嘶鸣 
以马 
属在午手少阴君火主之故其病应于心二曰羊痫作羊叫声以羊属未足太阴湿土主之应乎脾三曰 
鸡痫作鸡叫声以鸡属酉足阳明燥金主之应乎胃四曰猪痫作猪叫声以猪属亥手厥阴心包主之应 
乎右肾五曰牛痫作牛吼声以牛属丑手太阴湿土主之应乎肺此五痫应乎五畜应乎五脏者也发则 
旋晕颠倒口眼相引目睛上摇手足搐搦背脊强直食顷乃苏各随所感施以治法 
钱氏云凡治五痫皆随脏治之每藏各一兽犬痫反折上窜犬叫肝也羊痫目瞪吐舌羊叫心也牛 
痫目 
直视腹满牛叫脾也鸡痫惊眺反折手纵鸡叫肺也猪痫如尸吐沫猪叫肾也五痫重者死病后甚者亦 
死轻者五色丸主之 
按千金方叙六畜痫曰马曰牛曰羊曰猪曰犬曰鸡并不以六畜分属五脏今三因所因五痫无犬 
痫一证钱氏叙五痫一证无马痫一证二书以五兽分发五脏名各不同俱不可知其所由然也三因虽 
有马犬痫及五脏有胃无肾之说亦难据凭无所载焉又按丹溪云五痫虽有分发五脏之说于经既无 
所据而治法亦未见有五者之分而所以不必分五也 

卷之十四·风痫门
论痫治法
属性:仁斋曰小儿之恶候也盖小儿血脉不敛气骨不聚为风邪所触为乳哺失节停结癖积而得之其 
候神 
气拂郁瞪眼直视面目牵引口噤涎流腹肚胀 手足搐掣似死似生或声或哑或项背反张或腰脊强 
直但四体柔弱发而时醒者为痫若一身强硬终日不醒则为 症矣大概血滞心窍邪气在心积惊成 
痫 
通行心经调平血脉顺气豁痰乃其要也假令小儿有热有痰不欲乳哺眠睡不安常常惊悸此皆发痫 
之渐即以紫霜丸导之时间量与紫霜丸减其盛气则无惊风痫钓之患痫证方萌耳后高骨间必有青 
纹纷纷如线见之则为瓜破须令出血啼叫尤得气通诸痫发不能言者盖咽喉为气之道路风伤其气 
以掩声音道路之门抑亦血滞于心心窍不通所致耳南星炮为末雄猪胆汁调和少许啖之辄效若 
夫钱氏五痫丸并南星散以菖蒲煎汤调下甘遂猪心汤和苏合香丸一丸皆治痫之要药也 
按痫病古方或云风痫或云惊痫或云颠痫由此疾与中风颠狂急慢惊或因闻犬声而得盖小儿 
神尚 
弱惊则神不守舍舍空则痰涎归之或饮食失节脾胃有伤积为痰饮以致痰迷心窍而作者治法当寻 
火寻痰而前人多用镇坠清心之药固可以治热可以清痰若有顽痰胶固者此药未易驱逐在上者必 
用吐吐后方宜服此药有痰实在里者亦须下之随病轻重而用之也或曰痫有阴阳何也予曰此与急 
慢惊者可同论也阳痫不因吐下由其有痰有热客于心胃之间因闻大惊而作若热盛虽不闻惊亦自 
作也宜用寒凉以攻治之阴痫亦本于痰热所作医以寒凉药攻之太过损伤脾胃变而成阴宜用温平 
补胃燥痰之药若曰不因坏证而阴阳之分则是指痰热所客表里虚弱脏腑深浅而言痫病岂有阴寒 
者哉 

卷之十四·风痫门
风痫不治证
属性:小儿痫病目直无声目睹不转眼生白障眼慢唇黑瞳人瞬动目间青黑面青指黑口出涎沫如白 
脓口噤 
肚胀不乳喉如牵锯之声多睡不乳身热下血不乳身体痿软不醒腹内虚鸣唇逆而痛吐利不止汗出 
壮热不止卧久不寝身体友张大人脊下客一手小儿脊下容一指并不治 

卷之十四·风痫门
风痫灸法
属性:小儿癫痫惊风目眩灸神庭一穴七壮在鼻柱直上入发际五分 
小儿诸痫如哕吐清沫灸巨阙穴三壮在鸠尾下一寸陷中是穴 
小儿鸡痫善惊及掣目摇头灸少阴二壮取法在掌后去腕半寸陷中是穴 
小儿惊痫者先惊叫乃发也灸顶上旋毛中三壮及耳后青络脉炷如小麦大 
小儿惊痫灸鬼禄一穴三壮取法在上唇内中央弦上是穴 
小儿食痫者先寒热洒淅乃发也灸鸠尾穴上五分三壮 
小儿牛痫目视直腹胀乃发也灸鸠尾一穴三壮取法胸蔽骨下五分陷中是穴 
小儿马痫张口摇头身折反马鸣也灸仆参穴各三壮取法在足跟骨下白肉际陷中拱取之是穴 
小儿羊痫目瞪吐舌羊鸣也灸第九椎下节间三五壮 
按灵枢经云暴挛足不任身取天柱天柱穴足太阳也又云癫痫螈 不知所苦两跷之下男阳女 
阴洁古云昼发灸阳跷夜发灸阴跷各二壮阳跷起于跟中循内踝上行至咽喉交贯冲脉照海穴也 

卷之十四·风痫门
风痫诸方
属性:x紫霜丸x 
代赭石(醋淬七次) 赤石脂(各一两) 杏仁(五十个去皮
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