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-陈氏幼科秘诀-第4章

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无汗下之理。若错用下痰药,痰随气降,气随痰绝矣。温补宜用∶ 
茯苓 陈皮 天麻 防风 山药 扁豆 白术 全蝎 僵蚕 白附子 姜制半夏 
弱甚加人参,不食加莲肉,寒甚加木香、丁香。纵急惊传来,用胆星化痰,白术调胃,勿用凉药。 
慢脾惊多泻而得,胃虚惊久吐而成。脾肺子母也。脾胃一虚,肺气先病,则先顽痰。痰者,肺内所流,作小 
鸡声,时后 ,眼偏开,由惊入也。宜用∶ 
人参 白术 山药 肉蔻 木香 僵蚕 全蝎 天麻 丁香 白附子 
有痰加半夏、胆星、贝母,甚者可用黑附子。 
暑日热甚吐泻,亦成慢惊病。原药具吐泻门,寒甚可加附子。 
儿月内温壮,翻眼,握拳,噤口,切牙,身腰强直,涎潮呕吐,搐掣惊啼,腮缩囟开,或颊赤面青,眼上视, 
不可误作慢惊脾风,妄用温药,要视其眉间红赤鲜碧色者可用。 
防风 黄连 枳实 胆星 全蝎 天麻 甚则牛黄丸、小红丸,猪乳化结。 





风毒惊瘫鹤膝候

属性:四肢痿痹不伸,胀痛不能忍者,风毒之气。宜∶ 
防风 半夏 枳壳 羌活 天麻 
在上用升麻、桔梗,在下用牛膝、木瓜。儿心悸不常,及偏身肿痛,或手足不随,为惊瘫。 
若治稍缓,臂腕膝胫骨节之间流结,项核或膝肿,而肉消骨露如鹤膝状,并宜发汗,使腠理 
开通,则风热可治,而湿亦可去,使风不生而痰不作。莫作疮痈论,用黑牵牛半生熟为末, 
加入五苓散内酒调服。 







属性:其症与惊风相似,血滞心窍,积惊成痫。外症神气怫郁,瞪目直视,面目牵引,口噤流涎,腹胀手足抽掣,似 
生似死。或有声无声,或背项反张,或腰脊强直,发而时醒者,为痫。若强硬终日不醒,为 痉矣。要分阴阳, 
先发热惊掣啼叫为阳痫,大便实,小便赤,脉浮。病在脾在肌肤易治,勿用温药。反是病在脏在骨髓 
难治,为阴痫,勿用寒药。亦当于仰覆卧参看,惟利惊却风化痰为要。有犬羊牛鸡猪之异。儿有热痰,一不饮乳, 
眠睡不稳,常时惊悸,即用小红丸,减其盛气为妙。风痫者,汗出解脱,风乘虚入,初屈指如数,是有热生痰。惊 
痫者,震骇恐怖或打坠。积惊初时,精神恍惚大叫。食痫者,食时得惊,停宿结聚,初时吐乳不食,大便酸臭,先 
寒后热。三者具用小红丸下之,后以∶ 
胆星 半夏 神曲 天麻 防风 枳实 苦杏仁 苏子(或叶) 陈皮 全蝎 青黛 黄连 僵蚕 天竹黄 
白附子 
风痫加羌活、蝉蜕、独活,惊痫加远志、茯神、石菖蒲,食痫加青皮、芦荟。 
癫痫狂 四症,皆始于心。心者,神明之舍,常欲安静。内邪、外热,脾胃虚而不能制肾水,遂精神失守,恍惚 
多惊,四症作焉。重阴则癫,重阳则狂。痫则身软而醒, 则身强而温,癫则悲喜歌哭,狂则谵语不食,弃衣而走。 
痫则卧地,嚼舌吐沫或作诸兽声, 则反弓痰壅,皆风涎流滞心胞络也。失治则伤心,心伤则神去而死,宜清心消 
痰顺气为要。 
贝母 胆星 紫苏 枳实 陈皮 黄连 青黛 远志 茯神 半夏曲 石菖蒲 





腹痛

属性:食积痛,面黄腹胀,夜热日凉,宜小黑丸,甚则备急丸。饮食乍伤脾而痛,大便去而痛 
止,亦宜用小黑丸、备急丸下之。食得寒则凝,得热则散,更宜行气。有虫宜追虫散,又有痰 
痛,痰因气聚而滞,阻碍道路,气不通脉,小便不利,先宜小红丸,后服枳实、朴硝、石碱、半 
夏导痰开郁。若痛有常处而不移,是死血,宜归尾、桃仁、蓬术、枳实、青皮、砂仁、红花。腹 
鸣作痛,是水欲下而火欲上,宜二陈汤加黄连、山栀。脏寒有水而鸣,宜分三阴部分∶中脘 
太阴,脐腹少阴,小腹厥阴。儿只是伤食,食积与虫宜消食止痛,开郁行气,先用小黑丸,备 
急尤妙,后用本方。 
x消食止痛本方x 
浓朴 苍术 制半夏 香附 枳实 青皮 陈皮 槟榔 砂仁 山楂 甘草 茯苓 
痛甚加木香,食积加蓬术、三棱,伤食轻则本方去槟榔,虫加川楝、鹤虱,痰去浓朴、苍 
术,加见论中。死血用论中药,可加大黄;水下火上,本方去苍术、槟榔,加论中药;脏寒本方 
倍青皮、枳实,加木香、丁香或浓朴、干姜;热痛不宜本方;血虚腹痛白芍药汤治。 







属性:脏腑强盛,诸虫不为害,惟虚怯则湿热生虫,虫行求食作痛。上唇有疮,曰惑虫蚀其脏; 
下唇有疮,曰狐虫下食其肛。胃热则虫动,动则往来上下,心腹痛,面 白,叫哭仰体扑手, 
心神闷乱,吐涎沫或清水,沉沉默默。贯心者,心痛甚死;不贯心亦死。上半月虫头向上,可 
投药易治;下半月虫头向下,难治。若病急,先以肥肉汁或糖蜜引转其头,然后用追虫末药。 
面黄上有白团印是虫症,好吃布是肺虫,吃桴炭是肝虫,吃盐是肾虫,吃茶叶是心虫,吃酸 
物是胆虫,吃土是脾虫,各随本脏施治。脉当沉,若弦,今反洪大是虫;虚小者生,紧急者 
死;寸脉沉滑是寸白虫。 
陈皮 半夏 枳实 青皮 槟榔 蓬术 鹤虱 芜荑 雷丸 使君子 川楝根(以上虫药可选用) 





心痛

属性:心属少阴君火,为脏腑之主,精神之舍,邪不能干。干之则伤心而神去,必面目俱黑, 
手足青至节,为真心痛,旦发夕死。今之心痛乃胃气当心作痛,治之痛止。若食后痛,治法 
须分新久。初起时明知受寒伤冷物,可用温散,如草豆蔻、枳壳、枳实、山栀等,丹溪用麻 
桂。若脉坚实用温利药,如备急丸,丹溪用陈气汤。稍久则成郁热,若更用温散,宁无助火 
为痛乎,古方多用山栀为主,佐以姜汁。痛无补法,勿用人参、白术。此症不过痰火与食积 
耳,若大吐大泻尤妙。痛攻腰背,发厥呕吐,诸药不纳者蛔虫,用鹅翎探出痰碗许而痛止。总 
宜消其痰、降其火。新者温散之。 
x降火消痰本方x 
枳实 枳壳 山栀 黄连 川芎 陈皮 白桔梗 花粉 香附 姜制半夏 
新者去黄连,加麻黄、浓朴,痛甚加元明粉、石膏;火加青黛,痰甚加海石、胆星。喜食 
热物,必有死血停胃口,宜桃仁承气汤下之。一方∶ 
元胡索(一两) 浓朴(五钱) 滑石(五钱) 红花(五钱) 归梢(五钱) 红曲(五钱) 桃仁 
(三十粒) 
研如泥蒸饼丸,湿流胃脘作痛,宜小胃丹。有虫攻心作痛,论见虫门。寒邪客心胞络作痛,又有痞癖上攻 
心作痛,为抱心顺气理中汤。 
乌药 香附 苍术 甘草 干姜 
或用枳壳、青皮、木香、蓬术、半夏,或枳实亦可,丹溪用草豆蔻。寒热俱宜,治九种心痛∶石菖蒲、赤芍、木通、 
五灵脂。 





咽喉

属性:喉痹是风毒之气客于喉间,与血气相结而成肿塞。水浆不可下,甚者脓溃,名缠喉风。 
毒攻心腹而死,攻心则闷懊,闷懊则死矣。或 
为单双乳蛾,最为急症,多属痰热。先用吐法,甚者针刺去毒血,服甘桔汤。 
x甘桔汤x 
甘草 桔梗 元参 连翘 防风 荆芥 







属性:小儿脾胃虚弱,腠理开疏,暑气乘虚而入,有似惊风者,宜香薷饮,黄连解毒汤俱可, 
六一散调服。 





脱肛

属性:夫肺与大肠为表里。肛者,大肠之门。肺经实热则秘结不通,肺若虚寒则肠头出露。有 
因泻痢久,脾土虚,不能生肺金,故肛门脱而不收。宜补脾温胃,使金受母之益而气实,次 
则内投固肠之剂,外用敷洗之药。 
x敷肛散x 
龙骨( ) 赤石脂( ) 诃子肉(各三钱) 
共为末,每用四五分敷上,每日敷三次即愈。先用荆芥穗、香附煎汤洗之。 
又方 五倍子灰、鳖头灰,敷妙。用净旧鞋底烘热托上。 







属性:小儿禀赋纯阳,血气热,易生热。有五脏热,五心烦热,四肢壮热,痰涎壅盛,目涩多渴。若上冲咽 
喉则与气血相搏结成喉闭,宜凉膈散。 
x凉膈散x 
山栀 薄荷 黄芩 连翘 元参 桔梗 陈皮 花粉 甘草 石膏 竹叶 
甚者朴硝、大黄可加,或止加大黄。 





黄胆

属性:此皆湿热蒸于脾胃,如合面相似。脾胃象土,其色黄,故发于外。生下黄名胎疸,母脏有热熏蒸于胎故 
也。若黄胆变黑疸,难治。治疸以利小便为主,小便利则黄自退,从食积来者亦可行,方内加食积药。 
赤茯苓 陈皮 猪苓 泽泻 木通 茵陈 黄芩 黄连 枳壳 山栀 山楂 苍术 
重加大黄、槟榔。 





淋症(附白尿)

属性:诸淋皆肾虚所致。心为火,肾为水,水火平永无此疾。水火不平,心火燥肾水,肾虚小肠膀胱皆生热,故 
诸淋之症生。淋有五∶有膏淋,如脂膏浮于水上,此肾虚不能制其肥液而不行也。有热淋,下焦有热,热传于 
肾,流入于胞,其溺黄涩热极,或出鲜血,茎中痛甚,甚至令人闷乱,遍身有汗而后流出,治法并宜行滞 
气,利小便,解邪热,平心火。心清则小便自利,而血不妄,切不可用补药。气得补而愈胀,血得补而愈涩,热 
得补而愈盛,愈痛也。亦有肾虚受寒,为冷淋。其症先寒战而后热,宜微温。 
x五淋主方x 
赤茯苓 陈皮 甘梢 山栀(化肺气) 车前子 木通 莲肉 黄连 块滑石 猪苓 泽泻 瞿麦 灯心 
升麻(炒) 柴胡(炒) 
膏淋加黄柏,冷淋加沉香、木香,热淋宜本方加淡竹叶,血淋加蒲黄、地榆,石淋加生 
淡竹叶,利小便药内少加升麻、柴胡,不然气不行也。 
儿溺白尿,由饮食不节,致伤脾胃,胃中浊气渗入于膀胱,故清浊不分,尿白如米泔 
也,宜燥中宫之湿。用∶ 
浓朴 苍术 半夏 枳实 青皮 山
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