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痘为阳毒，
故随阳气而先见于面。惟阳明经乃胃与大肠，积陈受腐，血气俱多之处，故痘疹初发，但于本经口
鼻两旁，人中上下，腮颏年寿之间先出现者为吉。如太阳经则水火交战之处，少阳经则木火相并之
乡，若于其位先现者凶。凡起浆收靥亦皆如是。
一、遍身部位皆有所辨，如头为诸阳聚会之处，两颐两颊为五脏精华之腑，咽为水谷之道路，
喉为呼吸之关门，胸腹乃诸阳受气之海，为心肺之所居，脊背乃诸阳之统会，为十二经藏气之所系，
儿此五处稀少者吉。若头额多者，谓之蒙头。颈项多者，谓之锁项。胸前多者，谓之瞒胸。蒙头则
阳毒亢，真阴竭。锁项则出入废，气化绝。瞒胸则心腹近，神失守。两颊两颐多至成片，或如涂朱
，则肝盛克脾。凡此者，至八九日间，多见滑泄泻青，或不能食，最为险候，故皆不宜多也。惟四
肢虽诸阳之本，然乃身所役使，卒伍卑贱之属，故虽多亦不至害。凡起发成浆收靥俱如此也。又心
窝手足心，谓之五心，痘俱多者必重。若头面、胸项、手足细碎稠密一样者，恐气血衰微，脾胃虚
弱，不能周流灌注，则无不危矣。
卷之四十三烈集·痘疹诠痘疮（上）
痘形痘色吉凶（十）
属性：万氏曰∶形乃气之充，色乃血之华，凡看痘者，舍此更无他法。是故形贵尖圆起发，若疮皮浓
硬而平 者凶。色贵光明润泽，根窠红活，而惨黯昏黑者凶。然形有起发而或致变者，由色不明润，
根不红活故耳。若痘色光泽，根窠红活，虽平 亦为可治。然色以红活为贵，而犹有圈红、 红、
铺红之别。圈红者，一线淡红紧附于根下，而无败走之势，吉之兆也。 红者，血虽以附而脚跟血
色隐然不聚，险之兆也。铺红者，痘色与肉不分，平铺散漫，凶之兆也。以此察之，则死生可预决
矣。根窠者血之基，脓者血之成，故六日以前专看根窠，若无根窠，必不灌脓；六日以后专看脓色，
若无脓，必不结痂，此必然之势也。
卷之四十三烈集·痘疹诠痘疮（上）
吉证（十一）
属性：一看口唇舌尖红活，无燥白之色者吉。
二看根窠红润圆活，地白分明者吉。
三看心窝额上稀少者，最为顺候。
四看痘顶出来，不焦不紫者吉。
五看颜色无黑陷，痘顶内暗而黄如苍蜡色，外润而黄如油色者吉。
一、凡看痘之法，须察部位，并察多寡。大抵痘少者毒少而吉，痘多者毒甚而凶。如上而头面，
次而咽喉，前而胸腹，后而腰背，下而四肢，凡此五处，但得二三处稀少，而头面别无危证，即吉
候也。若五处通身皆密，即虽颗粒分明，恐气血不能周给，必难尽灌，或既灌而不能收，或既收而
不能脱，客强主弱而外盛内虚，小舟重载而力不胜任，鲜不覆矣。此多寡之宜察，勿谓虽多亦吉也。
卷之四十三烈集·痘疹诠痘疮（上）
凶证（十二）
属性：痘未出而声哑嗾喉者不治。已出五日内见者亦不治。
痘未壮而先抓破无气血者不治。
痰涎壅盛气急者不治。
痘未出已出而神昏气促，躁乱不宁者不治。
腹痛而泻脓血者不治。
肌肉黎黑如被杖者不治。
浆水米粒不入口，或饮食呛喉者不治。
眼中神光不明，珠色转绿转赤者不治。
闭目昏睡，舌卷囊缩者不治。
头温足冷，闷乱饮水者不治。
吐泻不止，药食不停不化，直下及肛门如竹筒者不治。
胃热发黄，身如橘色，下利者不治。
痘初出即青晦焦黑者不治。
密如蚕种，全不起发，平片花搭者不治。
痘疮痒 ，寒战不止者不治。
旧有疮疡走漏气血，而敷药不效者不治。故曰∶不怕五心有痘，只怕原疮泄漏。原疮即是未痘
之先有疮，泄去脓血，最为凶也。若果五心稀少，而饮食如常者，亦不妨事。
痘后伤风伤食，肌肉瘦脱者不治。
上除此之外，虽有杂证险证，及痘之稠密，但略有润泽兴起之意，须仗医之高妙，患家之心托
弗惑，细心调理，自有可收全功者。
卷之四十三烈集·痘疹诠痘疮（上）
怪痘形证（十三）
属性：怪痘者，乃逆痘中之尤甚者，形证不一，不可不辨。
一、痘初出时，面胸手足已见红点，却不起发，不成脓浆，随即收敛，若加气促声哑闷乱者即
死，此名内陷证也。此证若无烦喘闷乱等候者，名曰试痘。过五七日后，必复发热而痘出者，其痘
必重。
一、痘疮初出，如蚊蚤所咬，三日后反不见者，名反关痘，五日死。
一、痘子出现，三两成丛，根脚坚硬成块者，此名痘母，六七日死。
一、痘子将出，身上有红肿结硬处，似瘤非瘤，似痈非痈者，亦名痘母，三五日死。以上二证，
俱宜真人解毒汤救之。
一、痘初出便成血泡，或水泡，随即破坏者，此名烂痘，二三日死。
一、痘出后，遍身都是空壳不作脓水者，此名空痘，八九日死。
一、痘当出现起发之时，中有干黑者，此名鬼痘，宜用胭脂水涂之，勿使蔓延。若不能急治，
则乍起乍 ，当靥不靥，或多作番次而出，绵延日久而死。
一、痘出起发之时，中有痛甚如刀剜，叫哭不停者，此名痘疔，五六日死。
一、痘当起发之时，枯燥不润， 伏不起，皮肤皱揭者，此名干痘，五六日加烦满喘急而死。
一、痘于起发之时，皮嫩易破，摸之温手者，此名温痘，六七日痒 而死。
一、痘起发之时，疮色娇艳，皮薄光润，鲜红可爱者，此名嫩痘，八九日后不能成痂，必痒
而死。
一、痘于起发养浆之时，疮头有孔，浆水漏者，此名漏疮，五六日后痒 而死。
一、贼痘者，是诸痘未浆而此痘先熟也。又名假云泛。多在太阳、喉口、心胸等处，三日见者
六日死，四日见者七日死，五六日见者十一、二日必死也。
一、痘出虽稀，根窠全白无血色，三四日后虽亦起胀，然按之虚突，此亦名为贼痘，气血太虚，
至灌浆时，必变成水泡，大如葡萄，皮薄若纸，抓破即死。
一、脓水将成之时，其疮自破，有孔而深者，此名倒陷。
一、将靥之时不能成痂，皮脱骨黑者，此亦名倒陷，俱不治。
一、痘于收靥之时不能成痂，皮肉溃烂，脓水淋漓者，此名痘癞，能食则生，不能食则死。凡
以上者，皆不治之证。
卷之四十三烈集·痘疹诠痘疮（上）
死证日数歌（十四）
属性：初出顶陷连肉红，过至九日一场空。又如血点带红紫，斑证只在六日中，发斑黑者在朝夕，斑
青顷刻去
匆匆。无脓痒 期二日，不冶腰疼及挺胸。报痕似痱如蚕种，舌卷囊缩命不充。紫泡刺出黑血者，
饮食嗾喉证俱凶。难疗面肿痘不肿，青色黑陷及无脓，二便流利下肠垢，更加吐泻出蛔虫，头温足
冷好饮水，痘先惊后药难攻。气促泄泻渴不止，目无神者数当穷。声哑失音叫与哭，痘色纵好也
难终。有种气急亦难治，庶几灌好是伤风，见此宜服参苏饮，起死回生须见功。
卷之四十三烈集·痘疹诠痘疮（上）
发热三朝辨吉凶（十五）
属性：一、初发热时，身无大热，或热或退，神清气爽，唇鼻滋润，腰腹不疼，自始至终皆饮食如常，
大便稠实，小便清利，而无杂证者吉，不必服药。
一、初热时，先发惊搐一二次而随止者，此痘出心经也，乃为吉兆，不必治之。若甚惊不止，
日发三五次，或连日不止，痘出多而密者，乃凶兆也。
一、初发热时，吐泻不甚而随止者吉。
一、正发热时，或得大汗一身，汗随止而脉见稍平者吉。
一、初发热时，用红纸倏蘸麻油点照之，如心窝或遍身有成瑰红者，八九日后决死。
一、发热一日，即遍身齐出，或稠密如蚕种，摸之不碍手者决死。
一、发热时，腹中大痛，腰如被仗，乃至报痘而痛犹不止者决死。
一、发热时，头面上有一片红如胭脂者，八九日以后决死。
一、发热时，口鼻或大小便俱失血者快死。
一、发热时，妄见妄语，昏不知人者死。
一、发热时，腹胀而痛，大叫不止者死。
一、正发热三日之内，其热勿退而反烦躁闷乱，坐卧不安，此外虽清凉内却热也。若见手足冷，
腹胀气喘
者即死。以上诸证，俱不必治。
卷之四十三烈集·痘疹诠痘疮（上）
报痘三朝辨吉凶（十六）
属性：一、见点之时，头面稀少，胸前背上皆无，根窠红润，顶突碍手，如珠光泽，此为上吉，不必
服药。
一、发热三日或四五日，热稍退，乃于口鼻、腮颐、地阁、颈项之间，或四肢，先放数点，大
小不一，淡红润色，痘与肉色红白分明者吉。
一、痘作二三次出，三日后手足心方才出齐，出齐后，头面胸背稀少，尖圆紧实，饮食二便如
常者吉。如无他证，不宜妄行用药。
一、痘之初出，三五相连者必密，单见者必稀。
一、痘疮上身多，下体少者吉，反是者险。
一、发热至五六日，痘应出不出，以灯照之，只在皮肤中有红点，但其色脉和平，别无逆证，忽
然眩冒大汗出者，毒瓦斯痘疮一齐从汗而出者，此名冒痘，再无壅遏之患，乃吉兆也。一、痘疮变化
莫测，有等身无大热，亦见报痘，但不灌脓结痂，或出而复没者，此名试痘，不可误作轻看。再过
数日，忽然大热，必然复出，宜审治之。
一、发热一日便出者凶。或一齐涌出，如蚕种密布者决死。
一、大热未退而见红点数粒，先见于太阳、额角、发际、天庭，或山根以上等处，此阳毒乘虚
上侵阳位也，大非吉兆。再加目红唇裂，痰鸣色紫，或白者尤甚，又或有三五粒聚于一块者，此名
铜钱痘，皆不吉之兆，急宜凉血解毒，以防其危。
一、痘疮初出紫色红片者，名紫云痘，四日死。
一、痘疮初出当顶红者，六七日死。盖痘欲淡红如线，附于根下，不欲当顶红也。
一、痘已出一遍，又出一遍