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之。
一、怒气伤肝，血因气逆而下者，宜化肝煎、枳壳汤之类主之。若逆气散而微有火者，
宜黄芩芍药汤主之。若肝邪乘胃，以致脾虚失血者，自无烦热气逆等证，宜从前脾胃气虚证
治，不得平肝以再伤脾气也。
一、凡因劳倦，七情，内伤不足，而致大便动血者，非伤心脾，即伤肝肾。此其中气受
伤，故有为呕恶痞满者，有为疼痛泄泻者，有为寒热往来，饮食不进者。时医不能察本，但
见此证，非云气滞，即云痰火，而肆用寒凉，妄加攻击，伤而又伤，必致延绵日困。及其既
甚，则多有大便下紫黑败血者，此胃气大损，脾元脱竭，血无所统。故注泄下行。阳败于阴
，故色为灰黑。此危剧证也，即速用回阳等剂犹恐不及，而若辈犹云∶今既见血，安可再用
温药，必致其毙。吁！受害者殊为可悯，害人者殊为可恨。
卷之三十贯集·杂证谟血证
便血述古
属性：徐东皋曰∶凡下血之人，用凉药多而不愈者，必须加辛味。用辛味而不愈，可用温剂兼
升提药，须酒浸、酒炒始效。凡久而虚者，当行温散，如四物加升麻、炮干姜之属是也。
卷之三十贯集·杂证谟血证
血证论列方
属性：一阴煎（新补八） 二阴煎（新补十一） 三阴煎（新补十一） 大补元煎（新补一） 四阴煎
（新补十二） 四君子汤（补一） 五阴煎（新补十三） 五福饮（新补六） 麦门冬汤（寒四四）
左归饮（新补二） 右归饮（新补三） 麦门冬散（补七七） 左归丸（新补四） 右归丸（新补五）
大厘清饮（新寒五） 小营煎（新补十五） 生脉散（补五六） 枇杷叶散（和二百六） 人参汤
（补三四） 人参丸（补百五） 天门冬丸（和二一三） 养中煎（新热四） 寿脾煎（新热十六）
小安肾丸（热一六七） 四物汤（补八） 归脾汤（补三二） 加味归脾汤（补三三） 六味丸（百
二十） 八味丸（补一二一） 十全大补汤（补二十） 举元煎（新补十七） 镇阴煎（新热十三）
人参养营汤（补二一） 理中汤（热一） 理阴煎（新热三） 加味四物汤（寒九九） 白虎汤（
寒二） 玉女煎（新寒十二） 人参白虎汤（寒三） 约营煎（新寒二十） 化肝煎（新寒十） 秘
元煎（新固一） 加减一阴煎（新补九） 贝母丸（新和十八） 约阴丸（新寒十八） 清化饮（新
因十三） 冰玉散（新因四六） 天王补心丹（补百八） 抽薪饮（新寒三） 徙薪饮（新寒四）
人参固本丸（补百六） 七正散（寒百十六） 五淋散（寒百十七） 补中益气汤（补三十） 凉膈
散（攻十九） 三黄丸（攻六八） 生地黄饮子（寒八四） 茜根散（寒八五） 清胃饮（寒五六）
加味逍遥散（补九三） 清胃散（寒五四） 二术煎（新和十二） 苓术菟丝丸（新固五） 玉关丸
（新固八） 玉锁丹（固二一） 金樱膏（补百一） 金锁思仙丹（固十九） 枳壳汤（寒百） 香梅
丸（固五八） 王荆公妙香散（固十六） 地榆散（寒九五） 槐花散（寒九七） 黄芩芍药汤（寒
百九） 聚金丸（寒一七七） 槐角丸（寒一七五） 平胃地榆汤（和二一六） 胜金丸（固五九）
脏连丸（寒一七八） 防风黄芩丸（妇一二三） 黄连丸（寒百八十） 猪脏丸（寒一八一） 竹
叶石膏汤（寒五） 麻黄汤（散一） 桂枝汤（散九） 黄连解毒汤（寒一） 木香理中汤（热四）
甘草干姜汤（热五四） 葛花解酲汤（和一二四） 调胃承气汤（攻三） 桃仁承气汤（攻五） 《
局方》犀角地黄汤（寒七九） 《拔萃》犀角地黄汤（寒八一）
卷之三十贯集·杂证谟血证
论外备用方
属性：黄 汤（补六七 久嗽血） 柔脾汤（补七一 虚热吐衄） 麦门冬饮子（补七三 吐衄）
胃风汤（补九五 湿毒下血） 醍醐膏（补六六 咳血） 麦门冬饮子（补七二 久吐不愈） 地
黄散（补七十 衄血） 旋神散（补七八 虚劳吐血） 五味黄 散（补六八 嗽血） 百花膏（
和一四五 嗽血） 团参丸（补百七 气虚吐血） 加味四君子汤（补二 气虚不摄） 侧柏散（
和二百四 血涌不止） 绿云散（和二百十 吐血不止） 龙脑鸡苏丸（和三七二 虚火吐衄）
双荷散（和二百三 暴吐血） 地黄煎（和二百五 内伤吐血） 《简易》黑神散（和二一三
诸失血） 发灰散（和二一四 止诸血） 阿胶散（和二百七 唾血） 杏仁膏（和一四三 干
嗽唾血） 生韭饮（和一五一 清瘀血） 棕灰散（和二一五 便血） 除湿和血汤（和二一九
便血） 黄连汤（寒百四 湿热下血） 地榆丸（寒一七四 血痢下血） 小乌沉汤（和二一八
气逆便血） 四生丸（寒八八 血热吐衄） 小蓟饮子（寒百二 溲血） 酒蒸黄连丸（寒一七九
便血） 阿胶丸（寒一七六 肠风） 生地黄散（寒八三 溺血） 四味地榆散（寒九六 热邪
下血） 枳壳散（寒百一 肝火便血） 二神散（寒八七 吐崩下血） 乌梅丸（固六十 便血如
神） 溺血方（固六六） 椿皮散（固五五 肠风） 人参五味子汤（外一五三 虚劳咳血） 桃
花汤（外九四 逐瘀血） 当归丸（外百 行血利便） 外科槐花散（外一六九 肠风） 寸金散
（因百十四 舌血） 劫劳散（妇一二四 唾红）
卷之三十一贯集·杂证谟痰饮
经义
属性：《气交变大论》曰∶岁土太过，饮发中满，食减。
《五常政大论》曰∶太阳司天，湿气变物，水饮内蓄，中满不食。
《六元正纪大论》曰∶少阴司天，四之气，民病饮发。太阴所至为积饮，痞隔。土郁之
发，为饮发注下。
《至真要大论》曰∶岁太阴在泉，民病饮积。岁阳明在泉，民病喜呕，呕有苦。太阴之
胜，饮发于中。太阴之复，饮发于中，唾吐清液。太阳之复，唾出清水，及为哕噫。诸病水
液，澄澈清冷，皆属于寒。
卷之三十一贯集·杂证谟痰饮
论证（共六条）
属性：痰饮一证，其在《内经》，止有积饮之说，本无痰证之名。此《内经》之不重痰证，概
可知矣。及考痰之为名，虽起自仲景，今后世相传，无论是痰非痰，开口便言痰火。有云怪
病之为痰者，有云痰为百病母者，似乎痰之关系，不为不重。而何《内经》之忽之也。不知
痰之为病，必有所以致之者。如因风因火而生痰者，但治其风火，风火息而痰自清也。因虚
因实而生痰者，但治其虚实，虚实愈而痰自平也。未闻治其痰而风火可自散，虚实可自调者
，此所以痰必因病而生，非病之因痰而致也。故《内经》之不言痰者，正以痰非病之本，而
痰惟病之标耳。今举世医流，但知百计攻痰，便是治病。竟不知所以为痰，而痰因何而起，
是何异引指以使臂，灌叶以救根者乎？标本误认，而主见失真，欲求愈病，难矣！难矣！
一、痰之与饮，虽曰同类，而实有不同也。盖饮为水液之属，凡呕吐清水，及胸腹膨满
，吞酸嗳腐，渥渥有声等证，此皆水谷之余，停积不行，是即所谓饮也。若痰有不同于饮者
，饮清澈而痰稠浊。饮惟停积肠胃，而痰则无处不到。水谷不化而停为饮者，其病全由脾胃
；无处不到而化为痰者，凡五脏之伤皆能致之。故治此者，当知所辨，而不可不察其本也。
一、痰即人之津液，无非水谷之所化。此痰亦既化之物，而非不化之属也。但化得其正
，则形体强，营卫充，而痰涎本皆血气；若化失其正，则脏腑病，津液败，而血气即成痰涎
。此亦犹乱世之盗贼，何孰非治世之良民。但盗贼之兴，必由国运之病。而痰涎之作，必由
元气之病。尝闻之立斋先生曰∶使血气俱盛，何痰之有？余于初年，颇疑此言，而谓岂无实
痰乎？及今见定识多，始信其然也。何以见之？盖痰涎之化，本由水谷，使果脾强胃健。如少
壮者流，则随食随化，皆成血气，焉得留而为痰？惟其不能尽化，而十留一二，则一二为痰
矣。十留三四，则三四为痰矣。甚至留其七八，则但见血气日削，而痰涎日多矣，此其故正
以元气不能运化，愈虚则痰愈盛也。然则立斋之言，岂非出常之见乎。今见治痰者，必曰痰
之为患，不攻如何得去？不知正气不行，而虚痰结聚，则虽竭力攻之，非惟痰不可去，而且
益增其虚。故或有因攻而逐绝者。或偶尔暂苏而更甚于他日者，皆攻之之误也，又孰知痰之
可攻者少，而不可攻者多也。故凡将治痰者，不可不先察虚实。
一、痰有虚实，不可不辨。夫痰则痰矣，皆若有余，又何有虚实之异？盖虚实二字，全
以元气为言，凡可攻者，便是实痰，不可攻者，便是虚痰。何为可攻？以其年力犹盛，血气
未伤，或以肥甘过度，或以湿热盛行，或风寒外闭皮毛，或逆气内连肝膈，皆能骤至痰饮，
但察其形气病气俱属有余者，即实痰也。实痰者，何？谓其元气犹实也。此则宜行消伐，但
去其痰，无不可也。何为不可攻？则或以形羸气弱，年及中衰者，即虚痰也。或以多病，或
以劳倦，或以忧思酒色，致成劳损、非风、卒厥者，亦虚痰也。或脉见细数，脏无阳邪，时
为呕恶泄泻，气短声喑等证，但察其形气病气本无有余者，皆虚痰也。虚痰者何？谓其元气
已虚也。此则但宜调补，若或攻之，无不危矣。且凡实痰本不多，其来也骤，其去亦速，其
病亦易治，何也？以病本不深也。虚痰反多甚，其来则渐，其去则迟。其病亦难治，何也？以
病非一日也。是以实痰无足虑，而最可畏者，惟虚痰耳。总之，治痰之法无他，但能使元气
日强，则痰必日少，即有微痰，亦自不能为害，而且亦充助胃气。若元气日衰，则水谷津液
，无非痰耳，随去随生，有能攻之使尽，而且保元气无恙者，吾不信也。故善治痰者，惟能
使之不生，方�