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072-医方考-第8章

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卷一暑门第四
十味香薷饮
属性:香薷(一两,用穗) 人参(去芦) 陈皮 黄 (炙) 白术(炒) 白扁豆 甘草 
(炒) 白 
茯苓 木瓜(各半两) 
伏暑,身体倦怠,神昏,头重,吐利者,此方主之。 
暑能伤气,故身体倦怠,神思昏沉;暑为阳邪,故并于上而头重;暑邪干胃,故既吐且 
利。火热横流,肺气受病,人参、黄 ,益肺气也;肺为子,脾为母,肺虚者宜补其母,白 
术、茯苓、扁豆、甘草,皆补母也;火为母,土为子,火实者宜泻其子;浓朴、陈皮,平其 
敦阜,即泻子也;香薷之香,散暑邪而破湿热;木瓜之酸,收阴气而消脾湿。脾气调则吐利 
自息,肺气复则倦怠皆除。 

卷一暑门第四
人参白虎汤
属性:人参 石膏 知母 甘草 
暑月中热,汗出恶寒,身热而渴,脉虚者,此方主之。 
暑,阳邪也,中人则伤卫,卫虚则不能固表,故汗出且恶寒;表有暑邪,故身热;里有 
暑邪,故口渴;暑伤于气,故脉虚。经曰∶壮火食气,故用人参、甘草以补气;石膏性寒味 
甘辛,寒则能除热,甘则能调胃,辛则能解肌,以其行清肃之令而除烦暑,得西方金神之象, 
故以白虎名之。用之者,经所谓折其郁气是也。知母滋阴益肾,《易》义曰∶火炎则水干, 
故用知母以益水,经所谓滋其化源是也。 

卷一暑门第四
六一散
属性:滑石(六两) 甘草(一两) 
共为末,每用五钱,冷水调服。 
中暑身热烦渴,小便不利者,此方主之。 
身热口渴,阳明证也;小便不利,膀胱证也;暑为热邪,阳受之则入六腑,故见证若此 
。滑石性寒而淡,寒则能清六腑,淡则能利膀胱;入甘草者,恐石性太寒,损坏中气,用以 
和中耳。经曰∶治温以清,凉而行之。故用冷水调服。是方也,简易而效捷,暑途用之,诚 
为至便;但于老弱、阴虚之人,不堪与也。此虚实之辨,明者详之,否则蹈虚虚之戒,恶乎 
不慎! 

卷一暑门第四
清暑益气汤
属性:人参(去芦) 白术(炒) 陈皮(去白) 神曲(炒) 泽泻(各五分) 黄 (炙) 
苍术(制) 
升麻(各一钱) 麦门冬(去心) 当归(酒洗) 黄柏(炒) 甘草(炙,各三分) 五 
味子(九粒) 
麦 
长夏湿热蒸炎,四肢困倦,精神减少,身热气高,烦心便黄,渴而自汗,脉虚者,此方 
主之。 
暑令行于夏,至长夏则兼湿令矣,故此方兼而治之。暑热蒸炎,表气易泄,而中气者, 
又诸气之源,黄 所以实表而固易泄之气;白术、神曲、甘草所以调中而培诸气之原;酷暑 
横流,肺金受病,人参、五味子、麦冬,一以补肺,一以收肺,一以清肺,此三物名曰生脉 
散,经所谓扶其所不胜也;火盛则水衰,故又以黄柏、泽泻滋其化源,液亡则口渴,故又以 
当归、干葛生其胃液;清气不升,升麻可升;浊气不降,二皮可理;苍术之用,为兼长夏之 
湿也。 

卷一暑门第四
大顺散
属性:甘草(炙) 干姜(炮) 杏仁(去皮尖) 肉桂(去皮,等分) 
夏月引饮过多,脾胃受湿,清浊相干,阴阳气逆,霍乱呕吐者,此方主之。 
脾胃者,喜燥而恶湿,喜湿而恶寒,时虽夏月,过于饮冷吞寒,则伤之矣,故令气逆霍 
乱而呕吐也。干姜、肉桂,温胃而建中;甘草、杏仁,调脾而理气。此方非治暑,乃治暑月 
饮冷受伤之脾胃尔。若非饮冷而致诸疾,则勿执方以治也。 

卷一暑门第四
桂苓甘露饮
属性:茯苓(去皮) 泽泻(各一两) 滑石(四两) 白术(炒) 猪苓(去皮) 桂心(炒, 
各五钱) 
石膏 寒水石(各二两) 
夏月引饮过多,小便不利,湿热为患者,此方主之。 
三石所以清六腑之热,五苓所以利三焦之湿。河间此方,诚治湿热之简捷者。张子和加 
人参、甘草,因其脉虚;干葛之加,解其暑渴;木香之加,化其湿气。 

卷一暑门第四
缩脾饮
属性:砂仁 草果仁 乌梅肉 炙甘草(各四两) 扁豆(炒) 干葛(各二两) 
夏月伏热,为酒食所伤者,此方主之。 
砂仁、草果,所以消肉食;乌梅、干葛,却暑而除烦;扁豆、甘草,助脾而益胃。 

卷一暑门第四
六和汤
属性:砂仁 半夏 杏仁 人参 白术 甘草 藿香 木瓜 浓朴 扁豆 赤茯苓 
夏月病患霍乱转筋,呕吐泄泻,寒热交作,倦怠嗜卧;伏暑烦闷,小便赤涩,或利或渴 
;中酒,胎产,皆可服之。 
六和者,和六腑也;脾胃者,六腑之总司,故凡六腑不和之病,先于脾胃而调之。此知 
务之医也。香能开胃窍,故用藿、砂;辛能散逆气,故用半、杏;淡能利湿热,故用茯、瓜; 
甘 
则呕吐除,利湿调脾,则二便治;补虚去弱,则胃气复而诸疾平。盖脾胃一治,则水精四布 
,五经并行,虽百骸九窍,皆太平矣,况于六腑乎? 

卷一
湿门第五
属性:叙曰∶湿有内外,有阴阳,有上下,今考七方,言其常耳,未及其变也。东南卑下之区 
,十病九湿,恶能尽其变耶?此在临证而加察焉可也。 

卷一湿门第五
二陈汤
属性:半夏(姜制) 陈皮 茯苓(各一钱半) 甘草(七分半,炙) 
脾弱不能制湿,内生积饮者,此方主之。 
水谷入胃,无非湿也。脾土旺,则能运化水谷,上归于肺,下达膀胱,无湿气可留也, 
惟夫脾弱不能制湿,则积而为痰饮。半夏之辛能燥湿,茯苓之淡能渗湿,甘草之甘能健脾, 
陈皮之辛能利气。脾健则足以制湿,气利则积饮能行。东南之人,多有湿饮之疾,故丹溪恒 
主之。其曰加升提之剂者,亦清气升而浊气自降之谓。 

卷一湿门第五
平胃散
属性:苍术(泔浸七日,五斤) 陈皮(去白) 浓朴(姜汤炒,各三斤) 甘草(炙,三十 
两) 
湿淫于内,脾胃不能克制,有积饮痞膈中满者,此方主之。 
此湿土太过之证,经曰敦阜是也。苍术味甘而燥,甘则入脾,燥则胜湿;浓朴味温而苦 
,温则益脾,苦则燥湿,故二物可以平敦阜之土。陈皮能泄气,甘草能健脾,气泄则无湿郁 
之患,脾强则有制湿之能,一补一泄,又用药之则也。是方也,惟湿土太过者能用之,若脾 
土不足及老弱、阴虚之人,皆非所宜也。 

卷一湿门第五
羌活胜湿汤
属性:羌活 独活(各一钱) 本 炙甘草 防风 川芎(各五分) 蔓荆子(三分) 
外伤于湿,一身尽痛者,此方主之。 
脾胃虚弱,湿从内生者,二陈、平胃之类主之;水停于膈,湿盛濡泻者,六一、五苓之 
类主之;水渗皮肤,肢肿黄胀者,五皮、茵陈之类主之。今湿流关节,非上件所宜矣。经曰 
风胜湿,故用羌、防、 、独、芎、蔓诸风药以治之。以风药而治湿,如卑湿之地,风行其 
上,不终日而湿去矣。又曰无窍不入,惟风为能,故凡关节之病,非风药不可。用甘草者, 
以风药悍燥,用以调之。此之谓有制之兵也。 

卷一湿门第五
甘草附子汤
属性:炙甘草 白术(各二钱) 附子(一钱五分,炮) 桂枝(四钱,炒) 
风湿骨节疼烦,不欲去衣,小便不利,大便反快者,此方主之。 
风湿相搏,故骨节疼烦;伤风则恶风,故不欲去衣。小便不利而大便燥者为热,今小便 
不利而大便反快,则湿可知矣。附子之热,可以散寒湿;桂枝之辛,可以解风湿;甘草健脾, 
则湿不生;白术燥脾,则湿有制。是方也,以桂、附之辛热而治湿,犹之潦了之地,得太阳 
曝之,不终朝而湿去,亦治湿之一道也。 

卷一湿门第五
二妙散
属性:黄柏(乳润一宿) 苍术(泔浸七日)等分为末。空心酒服三钱。 
湿热腰膝疼痛者,此方主之。 
湿性润下,病则下体受之,故腰膝病。然湿未尝痛,积久而热,湿热相搏,然后痛。此 
方用苍术以燥湿,黄柏以去热,又黄柏有从治之妙,苍术有健脾之功,一正一从,奇正之道 
也。 

卷一湿门第五
四苓散
属性:白术(炒) 茯苓(去皮) 猪苓 泽泻 
湿生于内,水泻,小便不利者,此方主之。 
经曰∶湿胜则濡泻。故湿生于内者,令人水泻;湿并于大肠,故小便不利,白术燥而淡 
,燥则能健脾,淡则能利湿;茯苓甘而淡,甘则能补中,而淡亦渗湿矣。猪苓枯而淡,泽泻 
咸而淡,枯者有渗利而无补益,咸者直能润下而兼渗利。丹溪曰∶治湿不利小便,非其治也。 
故 

卷一湿门第五
不换金正气散
属性:浓朴(姜汤炒) 陈皮(去白) 半夏(制) 藿香(去梗) 苍术(制) 甘草(炙) 
凡受山岚瘴气及出远方不服水土,吐泻下利者,此方主之。 
山岚瘴气,谷气也。《内经》曰∶谷气通于脾,故令人不服水土而坏腹。是方也,苍术 
、浓朴、陈皮、甘草,前之平胃散也,可以平湿土敦阜之气而消岚瘴。乃半夏之燥,所以醒 
脾;藿香之芬,所以开胃。方名曰正气者,谓其能正不正之气故尔! 

卷一
瘟疫门第六
属性:叙曰∶瘟疫以六淫致疾,证状各各不同,自非良医,鲜有明者。吾尝执贽远迩而求学益 
,叩及瘟疫诸证,即擅名之士犹讷焉。今考方十二首,详辨其证,庶几乎活人之补也。 

卷一瘟疫门第六
败毒散加黄芩汤
属性:羌活 独活 柴胡 前胡 川芎 黄芩 桔梗 枳壳 人参 茯苓 甘草 
壮热,不恶风寒而渴者,瘟病也,此方主之。 
冬时触冒寒气,即病者名曰伤寒,不即病者,寒毒藏于肌肤,至春变为温病,至夏变为 
热病,以其阳毒最深,名曰瘟疫。寒变为温为热,故病壮热,不恶风寒而渴也。经曰∶治温 
以清;又曰∶开之发之,适事为故。羌活、独活、柴胡、前胡、川芎,皆轻清开发�
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