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肺非无为也，主降下之令焉。凡人饮入于胃之时，脾气散精，上归于肺。肺热失其降下
之令，不能通调水道，下输膀胱，渍于高源，淫于皮肤，则作水肿。诸医罕明乎此，实土导
水，皆不能愈。故用麦门冬清肺，以开其降下之源。粮米益脾，而培乎金之母气。此治病必
求其本也。或问∶此证何以辨之？余曰∶肢体皆肿，少腹不急，初病便有喘满，此其候也。
卷四
鼓胀门第三十七
属性：叙曰∶鼓胀是虚中之实，宜分气、血、虫、食而治之，以朝宽暮急，能食不能食而辨之
。实者可攻，虚者渐磨可也。例之相道焉，国内空虚，则宜惠养元气，恶能黩武？今考名方
七首，示大法耳。或较形气、病气而攻补兼施，此在人之妙用，初不必泥也。
卷四鼓胀门第三十七
大安丸
属性：山楂肉（二两，炒） 白术（炒） 神曲（炒） 半夏（制） 茯苓（各一两） 陈皮
（去白） 连
翘萝卜子（生用各五钱）
饮食伤脾，成鼓胀者，此方主之。
鼓胀者，腹皮虚大，鼓之坚急而有声也。经曰∶阴之五宫，伤在五味。故饮食过其分量
，则伤脾，脾伤则不能运化，积其谷气，虚大而鼓胀矣。然五味之变，酸性甘，腐胜焦，苦
胜热，香胜腐，燥胜湿，淡胜饮，利胜滞，气胜味。故用山楂之酸以消肥甘，用神曲之腐以
化焦炙，用连翘之苦以磨积热，用陈皮之香以开腐秽，用半夏之燥以胜土湿，用茯苓之淡以
利水饮，用萝卜子之利以行食滞，用白术之气以胜五味。五味能胜，则脾不伤，脾不伤，则
中气营运而无鼓胀矣。此大安之旨也！
卷四鼓胀门第三十七
导气丸
属性：青皮（水蛭炒） 莪术（虻虫炒） 三棱（干漆炒） 槟榔（斑蝥炒） 吴茱萸（牵牛
炒） 干姜
（砂炒） 胡椒（茴香炒） 附子（盐炒） 赤芍药（川椒炒） 石菖蒲（桃仁炒）
上件同炒药熟，去水蛭等不用，研末，酒糊为丸，如梧桐子大。每服五丸至七丸，空心
紫苏汤下。
诸腹胀大，痞塞不通，大便虚秘，此方主之。
青皮、莪术、三棱、菖蒲，气积药也，炒以水蛭、虻虫、干漆、桃仁，则逐败血矣！干
姜、附子、胡椒、茱萸，温中药也，炒以 砂、食盐、茴香、牵牛，则软坚而疏利矣。槟榔
炒以斑蝥，下气者得破气者而益悍。赤芍药炒以川椒，泻肝者得疏肝者而益利。制度之工如
此，以之而治气实有余之证，斯其选矣。
卷四鼓胀门第三十七
大黄虫丸
属性：大黄（十两，蒸） 黄芩（二两） 甘草（三两） 干漆（炒） 桃仁（各一两） 芍
药（四两）
杏仁（去皮尖） 虻虫（去翅足，炒） 蛴螬（炒，各一升） 虫（半升，炒） 水蛭（百
枚，炙
黄） 干地黄（半两）
共为末，蜜丸小豆大。日三服，每五丸。
腹胀有形块，按之而痛不移，口不恶食，小便自利，大便黄色，面黄肌错者，血证谛也
，此丸与之。
腹胀有形块，按之而痛移者，气与火也，今痛不移，则属有形矣。然食与血皆有形，食
而腹胀则恶食，今不恶食，则知其为血矣。小便自利者，血病而气不病也。大便黑色者，病
属于阴也。面黄肌错者，血病则不能荣养其容，濡泽其肤，故令萎黄甲错耳。大黄，攻下之
品也，引以干漆、虻虫、蛴螬、水蛭、 虫、桃仁之辈，则入血而攻血。芍药、地黄，生新
血于去瘀之际。杏仁、甘草，致新气于逐败之余。而黄芩之苦，又所以浓肠坚胃，而不为攻
下所伤耳。
卷四鼓胀门第三十七
鸡矢醴散
属性：大黄（酒润） 桃仁（去皮尖） 鸡屎（白者，酒炒，等分）
共为末，每服三钱，姜汤下。
此方治血蛊良。
大黄苦寒，利于攻下。佐以桃仁，逐败血也。佐以鸡屎，杀蛊虫也。
《腹中论》曰∶有病心腹满，旦食则不能暮食，此为何病？岐伯对曰∶名为鼓胀。黄帝
曰∶治之奈何？岐伯曰∶治之以鸡矢醴，一剂知，二剂已。王冰注曰∶鸡屎利小便，微寒。
此注还未妥。
卷四鼓胀门第三十七
香枣丸
属性：苦丁香一物为末，熟枣肉作丸梧子大。每三十丸，空心枣汤下。
诸鼓胀内热者，此方主之。
苦丁香，即苦瓜蒂也。散用之则吐，丸用之则泻，凡有形之邪无不出之。亦良方也！
卷四鼓胀门第三十七
大戟枣子
属性：大戟（连根叶一握） 大枣（一斗）
二物同煮一时，去大戟不用，旋旋吃枣无时，服尽决效。
此攻水证鼓胀之方也。
大戟气大寒而味苦甘，有小毒，能下十二经之水。大枣味甘，取其大补脾胃，而不为攻
下所伤耳。服此方大忌甘草，以其与大戟相反故也。
卷四鼓胀门第三十七
六君子汤
属性：人参 白术 茯苓 半夏（姜煮） 陈皮 甘草
脾虚鼓胀，手足倦怠，短气溏泄者，此方主之。
经曰∶脾主行气于三阴。三阴者，太阴脾、厥阴肝、少阴肾也。其脉皆行于腹里，脾病
则三阴之气不行，故令鼓胀。手足倦怠者，四肢受气于脾，脾病则无以受气，故倦怠。短气
者，脾病而中气弱也。溏泄者，土弱不能制湿也。是方也，人参、白术、茯苓、甘草，甘温
益脾之物也。半夏、陈皮，快脾利气之物也。然温者益气，甘者守中，下咽之后，必增胀满，
此勿疑之。经曰∶塞因塞用，故用补剂以治胀满，初服则胀，久服则通。此惟精达经旨者知
之，庸医未足道也。
卷四
小便不通门第三十八
属性：叙曰∶溲溺不通，匪细故也。期朝不通，便令人呕，名曰关格，又日不通而死矣。一见
呕证，便不可救。经曰∶出入废，则神机化灭，升降息，则气立孤危。此之谓也。故考五方
以通溲溺。
卷四小便不通门第三十八
倒换散
属性：大黄（一两） 荆芥（二两）
每服末二钱。
内热小便不通者，此方主之。
内热而小便不通者，郁其少火，而气不化也。《内经》曰∶膀胱者，州都之官，津液藏
焉，气化则能出矣。然化气之道，莫妙于升降。天地以升而降化万物，奈何而昧于人乎？故
用荆芥之轻清者以升其阳。用大黄之重浊者以降其阴。清阳既出上窍，则浊阴自归下窍，而
小便随泄矣。方名倒换者，小便不通，倍用荆芥。大便不通，倍用大黄。颠倒而用，故曰倒
换。
卷四小便不通门第三十八
八正散加木香汤
属性：车前子 瞿麦 蓄 滑石 山栀子（炒黑） 甘草梢 木通 大黄 木香
湿热下注，少腹急，小便不通者，此方主之。
湿热下注，令人少腹急，则小便有可行之势矣。而卒不通者，热秘之也。陶隐君曰∶通
可以去滞，泻可以去秘，滑可以去着。故用木通、瞿麦、 蓄通其滞，用大黄、山栀泻其秘。
用车前、滑石滑其着。用甘草梢者，取其坚实，能泻热于下。加木香者，取其辛香，能化气
于中。
卷四小便不通门第三十八
铁服丸
属性：大皂角一物，炒焦为末，炼蜜为丸梧子大。每服七丸，白汤下。
少腹急，小便不通，气不化者，此方亦良！
皂角之气，能通关开窍。皂角之味，能去垢涤污，故能化下焦之气，通膀胱之滞。
卷四小便不通门第三十八
熨脐法
属性：用炒盐热熨脐腹，冷复易之。
咸可以软坚，热可以行滞，此炒盐之意也。然必熨其脐者，脐为吾身之枢，有生之系也
，故能进气以化滞。
卷四小便不通门第三十八
探吐法
属性：烧盐（二两），温水（二升）
服之探吐。
经云∶升降出入，无器不有。故不升则不降，而道器灭矣。是以观于注水之瓶，上窍通
，则下窍自利。此用吐之意也！
卷四小便不通门第三十八
大螺着少腹法
属性：宋季饶医熊彦诚，年五十五岁，病前后便溺不通五日，腹胀如鼓；同辈环视，皆不能措
力。与西湖妙果僧慧月相善，遣信邀至诀别。月惊驰而往，于钓桥逢一异客楫之曰∶方外高
人，何孑孑走趋若是？月曰∶一善友久患秘结病危，急欲往问。客曰∶易事耳，待奉施一药。
即脱靴入水探一大螺而出曰∶事济矣！抵家以盐半匙，和壳生捣，置病者脐下一寸三分，用
宽帛紧系之，仍办溺器以须其通。月未以为然，姑巽谢之。至熊家，彦诚昏不知人，妻子聚
泣。诸医知无他策，慢使试之，曾未安席而暴下，诸医愧叹而散。月归访异人，无所见矣。
熊后十六年乃终。昆谓便溺不通者，热秘之也。大螺性寒而善厘清，故浊水之中，一着大螺，
便能澄澈。剂之以盐，取其善润而已。
卷四
小便不禁门第三十九
属性：叙曰∶溲溺惟宜，形气治也。溲溺不禁，形气病也。轻者脬中有痹气，重者大气虚而且
绝尔。辩此者以他证合之。姑考四方以志大法。
卷四小便不禁门第三十九
缩泉丸
属性：乌药 益智仁（等分）
共为末，山药糊为丸梧子大。每服七十丸，空心盐汤下。
脬气虚寒，小便频数，遗尿不止者，此方主之。
脬气者，太阳膀胱之气也。膀胱之气，贵于冲和，邪气热之则便涩，邪气实之则不出。
正气寒之则遗尿，正气虚之则不禁。是方也，乌药辛温而质重，重者坠下，故能疗肾间之冷
气。益智仁辛热而色白，白者入气，故能壮下焦之脬气。脬气复其天，则禁固复其常矣。
卷四小便不禁门第三十九
八味丸
属性：熟地黄（八两） 山茱萸（去核） 山药（各四两） 牡丹皮 白茯苓（去皮） 泽泻
（各三两）
肉桂（炒） 附子（炮，去皮脐，各一两）
肾间水火俱虚，小便不调者，此方主之。
肾具水火，主二便，而司开阖。肾间之水竭，则火独治，能阖而不能开，令人病小便不
出。肾间之火熄，则�