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，用乾薑、附子，則知本證亦屬脾腎陽虛。腎中有真陽，為一身陽氣之本，脾胃為中陽之本，脾腎之陽俱虛，則陽氣不能達於四肢，所以必有茫⒓殹汉⑺闹世涞群颉＜邮＇白取其急通上下之陽氣，本證較四逆湯證嚴重，去甘草者，恐甘草緩薑、附之性，反掣急救回陽之肘，所以棄而不用。
白通湯方（校補）
剩О姿那o乾薑一兩附子一枚（生，去皮，破八片）上三味，以水三升，煮取一升，去渣，分溫再服。
【方解及其應用範圍】附子大辛大熱，火性迅發，無所不到，為回陽救逆第一藥品，能大補腎陽。
乾薑辛烈溫散，能蕩盡陰邪之阻滯，迎陽歸舍。用剩О锥话淄撸芡枤庖云脐帲朔鲫柹⒑估畡┮病１痉侥芡ㄕ｛周身上下之陽氣，為治陽隔於上之要方。筆者曾用此方治療高燒不退，以及慢性咽喉炎，取得滿意療效。患者雖注射針藥而燒不退，蓋此乃真寒假熱，陽隔於上也。
十四、少陰病，下利，茫⒄撸c白通湯；利不止，厥逆無茫瑤謬I煩者，白通加豬膽汁湯主之。服（後）〔湯〕茫摚渤觥痴咚溃⒗m者生。原文315
鄭論：按下利而用白通，直救其陽也。其茫渤觥痴撸撝畽C也；其茫⒗m，生之兆也。
【闡釋】少陰病，下利茫⒄撸烁阶訙仃栆韵帯６冒淄ㄕ撸嵤险f：“直救其陽也”。但服後利不止，厥逆無茫瑤謬I煩者，此陰盛陽虛的程度相當嚴重，陰盛隔陽，湯藥被陰邪所格拒，並非藥不對證，所以仍主白通湯，加入咸寒苦降之豬膽汁、人尿，取其反佐作用，使熱藥不致被陰寒所格拒，以達到回陽救逆目的。服藥後其茫┏稣撸龤庖虬l洩而脫也，故死；茫⒗m者，陽氣漸眩玻噬�
白通加豬膽汁方（校補）
剩О姿那o乾薑一兩附子一枚（生、破八片）人尿五合豬膽汁一合上五味，以水三升，煮取一升，去渣，內膽汁，人尿，和令相得，分溫再服。若無膽，亦可用。
【方解及其應用範圍】本方即白通湯加人尿、豬膽汁。白通湯之解見前。加人尿、豬膽汁，引陽藥達于至陰，而眨䴕庵窬埽ㄉ舷轮庩枺朔郊础秲冉洝贩醋糁ㄒ病９首C見寒極格熱，幹嘔而煩不受熱藥，下嚥即吐者，則為白通加豬膽汁湯證。推廣以治霍亂吐瀉之症、中風卒倒，其他暴卒及脫陽之症，皆建奇效。
十五、少陰病，二三日不已，至四五日，腹痛，小便不利，四肢沉重疼痛，自下利者，此為有水氣，其人或咳、或小便利，或下利，或嘔者，真武湯主之。原文316
鄭論：按少陰腹痛，小便不利者，寒結於下，不能化下焦之陰也。四肢沉重，自下利者，陽氣下趨，不能達於四末也。其中或咳、或下利、或小便利，當從末議，不可混為一證也。原文主真武湯，是重寒水阻滯而設，學者不可固執，總在扶陽驅陰為要。
【闡釋】少陰病，腹痛是寒盛於內，小便不利是水不下行，四肢沉重疼痛是濕侵於外，自下利是水溢於內。此皆由陽虛不能化氣所致。真武湯主要作用在溫經扶陽，而不在利水，陽旺則寒水自然潛消。
真武湯方（校補）
茯苓三兩芍藥三兩白朮二兩生薑三兩（切）附子一枚（炮去皮，破八片）上五味，以水八升，煮取三升，去渣，溫服七合，日三服。若咳者，加五味子半升，細辛一兩，乾薑一兩；若小便利者，去茯苓；若下利者，去芍藥，加乾薑二兩；若嘔者，去附子，加生薑足前為半斤。
【方解及其應用範圍】本方有溫有行，陰陽兩眨瑸闇仃栃兴走x方。附子辛熱以壯腎陽，使水有所主；白朮之燥以健脾，使水有所制；生薑辛散，佐附子以補陽，于主水中有散水之意；茯苓淡滲，佐白朮健脾，于制水中有利水作用；本病腎陽既虛，腎陰也虧，附子、芍藥同用，兼能回陽保陰，但又以回陽行水為主。本方應用範圍較廣，凡是腎陽虛，因寒水而致的腹痛，小便不利，大便下利，腎炎、水模А⑿牧λソ咭约坝伸缎翜匕l汗太過而致汗多亡陽的頭眩心下悸，肉膶筋惕等證，效果顯著。筆者用之以治腎陽虛水泛為痰之咳嗽、哮喘，獲得滿意療效。
十六、少陰病，下利清穀，裏寒外熱，手足厥逆，茫⒂^，〔身〕反不惡寒，其人面（赤色）〔色赤〕，或腹痛，或幹嘔，或咽痛，或利止茫怀稣撸｝四逆湯主之（若茫闯稣撸Ｔ�317
鄭論：按下利清穀，其人面色赤，裏寒外熱，厥逆，茫⒂^，種種病形，皆是危亡之候，但其人身反不惡寒，其陽猶在，尚未離根；若惡寒身重甚，陽已離根，招之不易，服（白）通〔茫哪妗硿涿｝即出而緩者生，其茫┏稣咚馈�
【闡釋】本條之少陰病，實陰盛格陽於外之真寒假熱證。原文所載各證，皆是危亡之候。至茫⒂^，較之四逆湯證的茫蟛贿^沉或微細為嚴重。整個證狀或病情上都較四逆湯為重，故于四逆湯內倍用乾薑，並加重附子用量，以急驅內寒，挽行將越脫之陽氣。鄭氏說：“服通茫哪鏈涿｝即出而緩者生，其茫┏稣咚馈！逼湟馀c前十四條同。
通茫哪鏈剑ㄐＱa）
甘草二兩（炙）附子大者一枚（生用、去皮、破八片）乾薑三兩，強人可用四兩上三味，以水三升，煮取一升二合，去渣，分溫再服，其茫闯稣哂Ｃ娉嗌撸邮＇九莖。腹中痛者，去剩Ъ由炙幎䞍伞I者，加生薑二兩。咽痛者，去芍藥加桔梗一兩。利止茫怀稣撸ソ酃＜尤雲⒍䞍伞２〗耘c方相應者，乃服之。
【方解及其應用範圍】本方即四逆湯倍乾薑加重附子用量，作用與四逆湯相同，但因其整個證狀都較四逆湯為嚴重，故加重其劑量。陳修園謂：“陽氣不能咝校怂哪鏈辉柼撋酰烁阶訙魂幨⒂谙拢耜栰渡希税淄魂幨⒂趦龋耜栰锻猓送｝四逆湯。蓋以生氣既離，亡在頃刻，若以柔緩之甘草為君，豈能急呼散陽而使返耶！故倍用乾薑，而仍不減甘草者，恐散渙之餘，不能當薑附之猛，還借甘草以收全功也”，允稱恰當之釋。其主要作用是治療少陰格陽證。筆者治一初起惡寒發熱之患者，铡詾楸韺嵶C，服麻黃湯而病不愈。體溫在39℃左右，雖熱而不思飲，腹中痛，下肢冷，茫p按浮大，重按則無，舌伲Π祝蕯酁殛幨⒏絷栔C，以大劑通茫哪鏈沃B服四劑，體溫降至37℃，腹中痛及下肢冷告愈。繼以附子理中湯加味眨恚柟摊熜ВB服十劑而停藥。
十七、少陰病，茫琳撸睖刂惨恕乘哪妫ㄝ叄矞场Ｔ�323
鄭論：按少陰而見茫粒Y寒甚已，法宜急溫以扶陽，庶可免危亡之禍。
【闡釋】少陰病茫疚⒓殻裾咻p取之微茫灰姡厝≈毭｝兒亡，伏匿而至於沉，此寒邪深中於裏，殆將入髒；則身重欲寐，下利、厥逆等證俱包括在內，實即危亡之候，“急溫之”之意，為不可緩矣。如鄭氏所說：“法宜急溫以扶陽，庶可免危亡之禍。”
十八、少陰病，飲食入口（即）〔則〕吐，心中溫溫欲吐①，眩荒芡拢嫉弥肿愫｝弦遲者，此胸中實，不可下〔也〕，當吐之。若膈上有寒飲，幹嘔者，不可吐也，（急）〔當〕溫之，宜四逆（輩）〔湯〕。原文324
①溫溫：同慍慍，即欲吐不吐，心中自覺泛泛不適的形容辭。
鄭論：按飲食入口即吐，有寒逆熱逆之別，此則手足寒，而茫娤疫t，是寒飲上逆之候。而非熱逆之候。既屬寒逆，法當溫中降逆，故雲不可吐，不可下，主以四逆輩，實千古不易之確論也。
【闡釋】此節乃少陰病胸中有痰實與膈上有寒飲的辨證和治療。鄭氏所論不夠全面，茲特辨而明之。因胸中有痰涎等實邪阻滯，飲食入口則吐；而心中慍慍欲吐，眩荒芡拢怂尢的z滯；手足寒是胸陽為痰濁所阻，不能通於四肢也；弦茫魈碉嫞叶孢t，是痰濁阻遏，陽氣不布之象；胸中邪實，非攻下之劑所能驅除。《內經》謂：“其高者因而越之”，故當吐也，瓜蒂散證是也。但筆者用白等芩畠龋嬚呒赐绿迪眩^瓜蒂散簡便易行，屢用屢效者。若膈上有寒飲，證見幹嘔，此屬陽氣不化之寒飲。病痰飲者，當以溫藥和之，宜四逆湯以溫之，則寒去胃和，故不可吐也。
十九、少陰病，下利，茫瑖I而汗出，必數更衣，反少者②，當溫其上，灸之。原文325
②必數更衣，反少者：大便次數多而量反少。
鄭論：按少陰下利茫⒄撸枤馓撘病Ｃ｝澀者，陰血弱也。嘔者，陰氣上逆也。汗出，陽亡於外也。必數更衣，陽從下陷也。灸其上者，下病上取，以升其陽，不使下陷也。
【闡釋】此節為陰虛血少而汗出亡陽者，用灸法以急救回陽也。鄭氏之按是正確的。灸其上者，百會穴是也。灸百會穴確有升陽作用，療效可靠。舉凡一切陽虛下陷的疾患，都可灸百會穴，不但起下陷之陽，並且有交通陰陽之妙。要知本證雖為陰陽兩虛，仍以陽虛為急，若以湯劑治療，即可選陰陽兼顧的方劑，四逆加人參湯可治之。
二十、少陰病，吐利，手足不逆冷，反發熱者，不死；茫恢琳撸纳訇幤邏癣佟Ｔ�292
①灸少陰：就是灸少陰經茫械难ㄎ弧Ｆ邏眩好堪囊混臑橐粔眩邏眩钠邆�艾炷。
鄭論：按吐利而手足不逆冷者，陽尚未亡也，反發熱者，雖在不死之例，而陽已發於外也，急宜招之。倘發熱兼見汗出，則殆矣，所幸者無汗，故曰灸之，實以助陽也。
【闡釋】此節論少陰病陽眩芍危｝不至者可灸。手足不逆冷，反發熱者，此陽氣來眩病Ｃ｝不至者，由於吐利交作，正氣暴虛，致茫粫r不能接續，灸少陰太谿穴、湧泉穴；如欲其回陽驅陰，更可灸關元、氣海穴，以通陽眩｝。正如鄭氏所說：“灸之實以助陽也。”凡此等證，內服與艾灸，�