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齐氏医书四种 四川名医-第1章

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齐秉慧,字有堂,戎州(今四川省宜宾市兴文县西)人。生于清乾隆二十九年(公元1764),卒年不详,是晚清时期四川名医之一。
著有《齐氏医书四种》。即《齐氏医案》、《痘麻医案》、《家传医秘》和《痢症汇参》。齐秉慧的身世和习医经过,在《齐氏医案》
自序中记述颇详。

齐秉慧自幼聪敏好学,攻习举子业,少年颇怀远大抱负,以克承父业。无奈体弱多病,又逢家遭变故,一贫如洗,遂离乡背井,迁居长
邑(今长宁县),为维持生计而教书9年。其间身体状态每况愈下,已至“形容枯槁,颜色憔悴,腰俯不伸,形如鹄立”之状。此时略有积蓄,
便到重庆、泸州等地经商,沿途遍访良医而不遇,深叹求医之难。一次归途中,船上一同伴携有《薛氏医案》,齐氏借而阅之,方知病因之
所在,乃依书采用峻补之法,对症选方,坚持服药数年,汤药服至数百剂,丸药服至上百斤,终至体健食旺。

齐氏33岁时,在湖北武昌幸遇黄超凡,黄乃喻嘉言之门生,喻氏去世后,又师从喻氏大弟子舒驰远。黄氏见齐氏聪敏好学,自己年已70而尚
无传人,便将数十年来喻嘉言、舒驰远口授秘旨全部传与齐氏。师徒二人戴月披星,晨夕问难,3年之后,齐氏尽得其传,回到四川。归后
弃商从医,购得《黄帝内经灵枢素问》、《难经》、《脉诀》、《医门法律》、《医宗金鉴》等书,昼夜苦读,寝习深求,终于《灵》、
《素》诸书中得其奥妙,用以济世活人,无不见效,并以擅治虚劳杂证而闻名。

齐氏非常重视医德,在《齐氏医案·凡例》中便首立医德8条。如:不以富贵贫贱,而以病势缓急分诊病先后。不可乘人之危勒索钱财。
对贫贱鳏寡孤独者,尤宜格外诚心施治,并量力周济。医者应行为端正,衣冠整洁等。其高尚医德,为后学者树立了榜样,所列医德8条,
可谓“字字金玉,堪为后学津梁”。

齐氏晚年将数十年心得,参合古今诸家之议论,畅发其义而成《齐氏医案》一书,凡历时36载,成书于嘉庆十一年(公元1806年)。书分6卷,
卷1…2阐述六经辨证,分经治病。卷3论述先天肾和命门学说。卷4…5论述后天脾胃学说及有关疾病的证治。卷6为妇、儿、外科治案。本书
汇录了齐氏的学术见解、临床经验和一些效方,对后世有一定影响。

28年后(1834),又著成《痘麻医案》,该书为论痘疹之专著。书分两卷,上卷论述痘疹的病因病机、临床证状和各种转归,下卷论述痘疹
治法,汇集痘疹有效方70余首。本书的特点是:“按证立方,指示精详,因人投剂,辨晰妥当”。该书与齐氏前述《齐氏医案》及其后陆
续著成的《家传医秘》、《痢症汇参》诸书,均为其临床经验的结晶。为了让后人不仅取其经验,更能从失败中吸取教训,齐氏将未治愈
的病例也立案入书,毫不掩其不足,着实令人敬佩。

齐氏又善治疑难怪病。如汪少宰之妻突发腹痛,恶寒厥逆,呕吐下利,脉象微涩。先投四逆汤无效,仍腹胀便急,但多空坐,且前阴冒出
一物,大如柚子,经反复诊察,确认是“膀胱”下垂,乃以灸法温其以升其阳,“膀胱”即收回,再服四逆汤加味,两剂而愈。

齐氏不仅在理论上有独到见解,在临床上也往往出奇制胜,屡见奇功,不愧为一位理论联系实际的医家,其著述自问世以来,多次重刊,
流传极广。


  


   人生在世;谁会没个磕磕绊绊、跌打损伤?人老了,骨质增生、中风等老年人常患病也会随之而来,让人避之不及。或许,几位名中医
的经验方能帮助你减轻痛苦,早日康复。 
   
  一、益肾生精方,本方为江苏名中医夏治平的经验方: 
   
  方药:枸杞子10克,菟丝子10克,熟地20克,山萸肉10克,阿胶(烊化)5克,鹿角胶(烊化)5克。水煎分2次服。 
  主治:男子不育之肾虚精亏者。 
  指征:精子少于20×109个/升者。 
  禁忌:外感发热时停用,因有熟地、阿胶等味,用则腻邪,特别用了熟地便不能发汗;精液不液化或液化程度差,是下焦湿热所引起,
不可用之,用之则湿热将更难清利。 
  加减:因人、因时、因证而异。一般春秋用此方;夏天则去鹿角胶,改阿胶为10克,加车前子10克,女贞子10克;冬天减阿胶,改鹿
角胶(烊)为10克,加覆盆子、淫羊藿;食欲减少者加炒白术10克,薏苡仁20克,砂仁(后入)3克;精液酸碱度大于7。3者加五味子5克;
小于7。1者加服0。5克碳酸氢钠片,每服1片,1日3次;本方也可配红参或党参。 
   
  二、抗骨质增生方,本方为江苏名中医朱龙骧经验方: 
   
  方药:生地30克,熟地30克,骨碎补30克,鸡血藤30克,肉从蓉20克,仙灵脾30克,鹿含草30克,生白术20克,枳实10克,枳壳10克。
水煎分2次服。 
  主治:骨质增生的肥大性脊柱炎、颈椎病、腰腿痛及老年性足跟痛等。特别是对老年人内分泌紊乱引起的骨质疏松、骨质增生的疼痛
效果更好。 
  禁忌:本方药量较大,如脾胃不健者或服后痞闷者可减量服用。年轻人及相火偏旺者不宜服用。 
   
  三、以下3方为江苏名中医、南京中医药大学教授周福贻经验方: 
   
  痛风方 
  方药:威灵仙15克,伸筋草10克,泽兰10克,泽泻10克,粉萆艹解10克,牛膝10克,小生地15克,丹皮10克,赤芍10克,地龙12克,
黄柏10克,车前子15克,生甘草6克。水煎分2次服。 
  主治:痛风(急性发作期或缓解期)、风湿痹痛、筋脉拘挛等。 
  该方有排泄尿酸的作用,用于痛风患者有较好的疗效。痛风急性发作时,肢体红肿疼痛,发热,彻夜不眼,威灵仙有较好解热镇痛
之功用,随着症状缓解,血尿酸逐渐下降。 
  禁忌:有化脓性感染症状者禁用。 
   
  跌打损伤方 
  方药:鸡血藤15克,当归10克,红花6克,淮牛膝10克,乳香6克,没药6克,骨碎补10克,香附10克。水煎分2次服。 
  主治:跌打损伤(腰以下)早期,见有损伤后淤血凝滞、肢体板硬、皮肤青紫胀痛者。 
  禁忌:无淤血凝滞者禁用。 
  体会:据有关实验室资料,鸡血藤活血通络的功效明显优于当归、红花等药。 
   
  关节痛、半身不遂方 
  方药:地龙15克,桑寄生10克,羌活6克,独活6克,木瓜10克,桂枝6克,寻骨风10克,络石藤10克。水煎分2次服。 
  主治:关节痹痛、肢体麻木、筋脉拘挛、半身不遂等证候。 
   
  四、以下2方为江苏名中医、南京中医药大学教授诸方受经验方: 
   
  急性损伤方 
  方药:当归尾10克,丹参10克,红花6克,川芎10克。水煎分2次服。 
  主治:治急性损伤早期。 
   
  腰腿痛方 
  方药:附片10克,桂枝10克,山萸肉10克,白术10克,木香10克,天麻10克,生甘草10克,泽泻10克,狗脊10克,薏米15克,
茯苓12克,细辛5克。水煎分2次服。 
  主治:慢性腰腿痛,如腰椎退变增生、腰肌劳损、腰椎间盘突出症、黄韧带肥厚引起的腰椎管狭窄,梨状肌综合征。 
  禁忌:胸腰椎结核、椎管内外的肿瘤,均应及早明确诊断,以免延误治疗。 
   
  五、以下3方为江苏名中医梁冠荣经验方: 
   
  股骨头无菌性坏死方 
  (1)复活I号方 
  方药:三棱10克,莪术10克,桃仁10克,红花10克,当归10克,川芎10克,白芍10克,三七10克,川断20克。水煎分2次服。 
  外治:红花、丹参、穿山甲、生南星、生川乌、生半夏等制成酊剂搽患处。 
  主治:股骨头无菌性坏死气滞血淤型(损伤或劳损日久,髋部微痛,动则痛甚,轻度跛行,长时间行走症状明显,日趋加重,
髋关节活动受限,外展内旋明显,大转子突起,腰膝酸软、乏力。X线片示:股骨头密度增高,轮廓清晰)。 
  (2)复活II号方 
  方药:制附片6克,肉桂5克,川断15克,桑寄生15克,杜仲10克,党参15克,云茯苓12克,白芍10克。水煎分2次服。 
  外治:同上型。 
  主治:股骨头无菌性坏死(髋部微痛,动则痛甚,息则痛减,遇寒痛甚,得热痛减,髋关节活动受限、跛行。X线片示:股骨头
坏死II、III期)。 
  (3)复活III号方 
  组成:山茱萸20克,仙灵脾10克,川断20克,生地15克,枸杞子10克,白芍12克,川芎10克,当归10克,红花10克,川断20克。
水煎分2次服。 
  外治:同上型。 
  主治:股骨头无菌性坏死肝肾阴虚型(髋部掣痛,不能活动,急性或慢性发作,均间断性疼痛,随之关节活动受限、跛行,大腿
及臀部肌肉轻度萎缩。X线片:重复而塌陷)。 
   
  六、以下数方均摘自《中医奇方妙治真传》: 
   
  中风方 
  方药:穿山甲、红海蛤(如棋子者)、川乌头(生用)各60克。 
  制法:上药为末。 
  用法:每次取15克,将葱白捣烂取汁混匀,做成直径约5厘米的药饼,贴在所患侧脚心,用旧布紧缚定,浸于热水盆中,避风,
待汗出即除去药。 
  主治:中风、手足偏废不举。 
   
  半身不遂方① 
  方药:松叶500克,独活、麻黄(去节)各300克。 
  制法:上药细锉,放入生绢袋中,加酒5000毫升,密封浸之(春秋7日,冬10日,夏5日)。 
  用法用量:每次温饮1小盏,每日3次。 
  主治:半身不遂。 
   
  半身不遂方② 
  方药:生地、熟地、枸杞、木通、牛膝、川芎各30克,薏苡仁、五加皮、苍术各15克,当归、金花、银花
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