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从太
上腾。气腾于上。利自止矣。
卷二太阳方
葛根加半夏汤
属性:治太阳与阳明合病。不下利。但呕者。此方主之。
葛根汤原方。加半夏(半升 洗。) 煎服同前。
歌曰 二阳(太阳与阳明合病。)下利葛根夸。不利旋看呕逆嗟。须取原方照分两。半
升半夏
张令韶曰。不下利但呕者。太阳之气仍欲上达而从开也。因其势而开之。故加半夏以宣
通逆
卷二太阳方
葛根黄芩黄连汤
属性:治太阳病桂枝证。医反下之。利遂不止。脉促者。表未解也。喘而汗出者
葛根(半斤) 甘草(二两) 黄芩(二两) 黄连(二两)
上四味。以水八升。先煮葛根。减二升。纳诸药。煮取二升。去滓。分温再服。
歌曰 二两连芩二两甘。葛根八两论中谈。喘而汗出脉兼促。误下风邪利不堪。(一本。
黄连三两。)
蔚按。太阳桂枝证而反下之。邪由肌腠而内陷于中土。故下利不止。脉促与喘汗者。内
陷之
肺主皮毛而汗出。方主葛根。从里以达于表。从下以腾于上。辅以芩、连之苦。苦以坚之。
坚毛窍而止汗。坚肠胃以止泻。又辅以甘草之甘。妙得苦甘相合。与人参同味而同功。所以
补中土而调脉道。真神方也。许宏方议云。此方亦能治阳明大热下利者。又能治嗜酒之人热
喘者。取用不穷也。(蔚按。金桂峰之女患痢。身热如焚。法在不治。余断其身热为表邪。
用人参败毒散。继服此方全愈。益信长沙方之取用不穷也。)
卷二太阳方
麻黄汤
属性:治太阳病头疼发热。身疼腰痛。骨节疼痛。恶寒无汗而喘者。此方主之。
麻黄(三两 去节。) 桂枝(二两 去皮。) 杏仁(七十个 去皮尖。) 甘草(一
两炙。)
上四味。以水九升。先煮麻黄减二升。去上沫。内诸药。煮取二升半。去滓。温服八合。
覆
按。今医不读神农本草经。耳食庸医唾余。谓麻黄难用。而不知气味轻清。视羌、独、
荆
歌曰 七十杏仁三两麻。一甘二桂效堪夸。喘而无汗头身痛。温覆休教粥到牙。
蔚按。以上俱言桂枝证。至此方言麻黄证也。方下所列各证。皆兼经气而言。何谓经。
内经云。太阳之脉。上连风府。上头项。挟脊。抵腰。至足。循身之背是也。何谓气。内经
云。太阳之上。寒气主之。又云。三焦膀胱者。腠理毫毛其应。是太阳之气主周身之表而主
外也。桂枝证病在肌腠。肌腠实则肤表虚。故以自汗为提纲。此证病在肤表。邪在肤表则肤
表实。故以无汗为提纲。无汗则表气不通故喘。痛而曰疼痛之甚也。此经与气并伤。视桂枝
证较重。故以麻黄大开皮毛为君。以杏仁利气。甘草和中。桂枝从肌以达表为辅佐。覆取似
汗而不啜粥。恐其逗留麻黄之性。发汗太过也。
卷二太阳方
大青龙汤
属性:治太阳中风脉浮紧。发热恶寒。身疼痛。不汗出而烦躁者。此方主之。
麻黄(六两 去节。) 桂枝(二两 去皮。) 甘草(二两 炙。) 杏仁(五十枚 一
本四
上七味。以水九升。先煮麻黄减二升。去上沫。内诸药。煮取三升。去滓。温服一升。
取微
歌曰 二两桂甘三两姜。膏如鸡子六麻黄。枣枚十二五十杏。无汗烦而且躁方。(一本。
杏
两。为细末。扑其身则汗止。)
蔚按。太阳底面便是少阴。少阴证本无汗。而烦躁证少阴与太阳俱有之。若太阳中风脉
浮。
寒为太阳之本病。是标与本俱病也。太阳之气主周身之毫毛。太阳之经挟脊抵腰。身疼痛是
经与气并病也。风为阳邪。病甚而汗不出。阳邪内扰。不可认为少阴之烦躁。以致议温有四
逆汤。议寒有黄连阿胶汤之误。只用麻黄汤以发表。桂枝汤以解肌。而标本经气之治法俱在
其中。去芍药者。恶其苦降。恐引邪陷入少阴也。加石膏者。取其质重性寒。纹理似肌。辛
甘发散
尽行于外而发汗。不留于内而寒中。方之所以入神也。下节言脉即不紧而缓。身即不疼而但
重且有轻时。虽不若上节之甚。而无汗与烦躁。审非少阴证。亦可以此汤发之。论云无少阴
证者。此者字承上节不汗出而烦躁言也。
卷二太阳方
小青龙汤
属性:治伤寒表不解。心下有水气。干呕发热而渴。或咳。或利。或噎。或小便不利少
或喘。此方主之。
麻黄(三两) 芍药(三两) 细辛(三两) 干姜(三两) 甘草(三两) 桂枝(三
两
上八味。以水一斗。先煮麻黄减二升。去上沫。纳诸药。煮取三升。去滓。温服一升。
若微
去
仁半升。
歌曰 桂麻姜芍草辛三。夏味半升记要谙。表不解兮心下水。咳而发热句中探。(柯韵
伯云
渴或利。留于肠胃则小便不利而小腹因满矣。惟发热而咳是为水证。)
加减歌曰 若渴去夏取蒌根。三两加来功亦壮。微利去麻加荛花。(吴云。此味不常用。
以
除尿短小腹胀。若喘除麻加杏仁。须去皮尖半升量。
蔚按。此伤寒太阳之表不解而动其里水也。麻、桂从太阳以祛表邪。细辛入少阴而行里
水。干姜散胸前之满。半夏降上逆之气。合五味之酸。芍药之苦。取酸苦涌泄而下行。既欲
下行而仍用甘草以缓之者。令药性不暴。则药力周到。能入邪气水饮互结之处而攻之。凡无
形之邪气从肌表出。有形之水饮从水道出。而邪气水饮一并廓清矣。喻嘉言云。方名小青龙
者。取其翻波逐浪以归江海。不欲其兴云升天而为淫雨之意。若泥麻黄过散。减去不用。则
不成其为龙。将何恃以翻波逐浪乎。
卷二太阳方
桂枝加浓朴杏仁汤
属性:治太阳病下之微喘者。表未解也。
桂枝(三两) 甘草(二两) 芍药(三两) 大枣(十二枚) 杏仁(五十枚) 浓
朴(
上七味。以水七升。微火煮取三升。去滓。温服一升。覆取微似汗。
歌曰 下后喘生(桂枝证下之微喘。)及喘家。(素有喘名喘家。)桂枝汤外更须加。朴
加二
太阳表病未解而下之。气不因下
表。加浓朴以宽之。杏仁以降之。表解而喘平矣。与太阳病下之后。其气上冲者。可与桂枝
汤参看。
卷二太阳方
干姜附子汤
属性:治下之后复发汗。昼日烦躁不得眠。夜安静。不渴不呕。无表证。脉沉微。
此方主之。
干姜(一两) 附子(一枚 生用。去皮。破八片)
上二味。以水五升。煮取一升。去滓。顿服。
歌曰 生附一枚一两姜。昼间烦躁夜安常。脉微无表身无热。幸藉残阳未尽亡。
蔚按。太阳底面便是少阴。太阳证误下之。则少阴之阳既虚。又发其汗。则一线之阳难以自
主。阳王于昼。阳虚欲援同气之救助而不可得。故烦躁不得眠。阴王于夜。阳虚必俯首不敢
争。故夜则安静。又申之曰。不呕不渴。脉沉微。无表证。身无大热。辨其烦躁之绝非外邪
。而为少阴阳虚之的证也。证既的则以回阳之姜、附顿服。何疑。
卷二太阳方
桂枝加芍药生姜人参新加汤
属性:治发汗后身疼痛脉沉迟者。
桂枝(三两) 芍药(四两) 甘草(二两 炙。) 人参(三两) 大枣(十二枚) 生
姜
上六味。以水一斗二升。微火煮取三升。去滓。分温服一升。余如桂枝汤法。(按内台
云。
歌曰 汗后身疼脉反沉。新加方法轶医林。方中姜芍还增一。三两人参义蕴深。
蔚按。此言太阳证发汗后。邪已净而营虚也。身疼痛证虽似外邪。而血虚不能养营者必
痛也
方用桂枝汤取其专行营分。加人参以滋补血液生始之源。加生姜以通血脉循行之滞。加芍药
之苦平。欲领姜、桂之辛。不走于肌腠而作汗。潜行于经脉而定痛也。曰新加者。言邪盛忌
用人参。今因邪净而新加之。注家谓有余邪者。误也。
卷二太阳方
麻黄杏仁甘草石膏汤
属性:治发汗后不可更行桂枝汤。若汗出而喘。无大热者。此汤主之。下后
麻黄(四两 去节。) 杏仁(五十枚) 甘草(二两 炙。) 石膏(半斤)
上四味。以水七升。先煮麻黄。去上沫。纳诸药。煮取二升。去滓。温服一升。
歌曰 四两麻黄八两膏。二甘五十杏同熬。须知禁桂为阳盛。喘汗全凭热势操。
男元犀按。此借治风温之病。论曰。太阳病发热而渴不恶寒者。为温病。若发
灼热者名风温一节。未出其方。此处补之。其文略异。其实互相发明。不然。汗后病不解。
正宜桂枝汤。曰不可更行者。知阳盛于内也。汗出而喘者。阳盛于内。火气外越
气上越而喘也。其云无大热。奈何。前论温病曰发热而渴不恶寒者。邪从内出。得太阳之标
热。无太阳之本寒也。今曰无大热。邪已蕴酿成热。热盛于内。以外热较之而转轻也。读书
要得间。不可死于句下。至于方解。柯韵伯最妙。宜熟读之。
柯韵伯云。此方为温病之主剂。凡冬不藏精之人。热邪伏于脏腑。至春风解冻。伏邪自
内而
证
此法是也。此病得于寒时。而发于风令。故又名曰风温。其脉阴阳俱浮。其证自汗身重。盖
阳浮则强于卫外而闭气。故身重。当用麻黄开表以逐邪。阴浮不能藏精而汗出。当用石膏镇
阴以清火。表里俱热。则中气不运。升降不得自如。故多眠鼻鼾。语言难出。当用杏仁、甘
草以调气。此方备升降轻重之性。足以当之。若攻下火熏等法。此粗工促病之术也。盖内蕴
之火邪与外感之余热。治不同法。是方温病初起。可用以解表清里。汗后可复用以平内热之
猖狂。下后可复用以彻伏邪之留恋。与风寒不解用桂枝汤同法。例云。桂枝下咽。阳盛则毙。
特开此凉解一法。为大青龙汤之变局。白虎汤之先着也。然此证但热无寒。用青龙则不宜姜
、桂。恐脉流薄疾。斑黄狂乱作矣。此证但热不虚用白虎。则不宜参、米。恐食入于阴则长
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