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声音。我2月2日药物流产,3月4日血停。3月24日月经,28日停。经血色淡红,量与以往同。舌头淡红,两边有牙印,舌苔白。手常年冰凉,面色白,无光泽,无血色,左右脸都有斑。睛脸小肿。流产刚结束时每天大便,后来就几天一次。以前胃口一直很好,但吃完觉得胀,嘴里老是有很多水的感觉,喝完水想吐。现在连四肢都肿得厉害,而且还怕冷,穿两件羽绒服还冷得直反胃。求罗大夫救救我。
答:朋友,从症状看,应该是体内水湿过剩,但是是湿热还是寒湿,不好确定,愿望你立刻去医院,验小便常规和肾功能,看看问题是否严重,同时请当地的中医判断到底是寒还是热,开出方子来调理,此事不可大意。根据我的分析,除了体内水湿重,还有另外一个因素需要考虑,就是是否有淤血,因为淤血与水湿混杂在一起,往往使得病情比较复杂,任何一个单纯的思路就会无法解决问题,有的时候单纯的温阳利水不能解决问题,但是参入活血化淤的药物以后,症状就会迅速改善。
例案21、(网友互动)问:请教罗老师,家父65岁,患糖尿病2年,现有前列腺炎和疝气两种状况。疝气有半个拳头大,在右腹股沟。前列腺增大造成最近一周小便不畅,尤其是夜间(起5~20次)。请问有无好的治疗前列腺的方子?尤其是小便问题。
答:朋友,疝气和前列腺疾病都分成寒热两种,据我的观察,一般寒证多。我觉得你父亲这个病,可以先不要管前列腺的问题,着重治疗疝气,一般的中医生都会,如果确定是寒证,可以用些小茴香、乌药等药,方子如张景岳的暖肝煎等,但是一定要先让当地医生分清寒热。
例案22、(网友互动)问:想请教楼主,乳腺增生怎么治啊?医生给开的是乳癖散结胶囊,吃了之后好些,可是一停药就又恢复原来的状态。不知道在日常生活中要注意些什么,还有饮食方面有什么注意的吗?还有,这个病恶化的可能有多大呢?能彻底治好吗?是不是只能吃药控制呢?
答:乳腺增生患病率非常高,我认为主要的原因是肝气不舒。现在女性的各种压力太大,导致患病率非常高。需要服用中医疏肝气的药物如加味逍遥丸,可以服用成药,也可以服用中医开的方子加减,只要坚持疏肝气,就可以慢慢地将其消散,一般有至于恶化。所以不要担心,只注意治疗就可以了。另外,我在诊病中发现患这个病的,患慢性咽炎的比率也非常高,所以我一直认为两者有关系,可能是引起了长期的免疫反应,我一般是让患者服用“冬凌草片”来控制咽炎,这个药药店有卖的。
例案23、(网友互动)问:罗博士,我今年29岁,结婚满两年未怀孕,急着要小孩,去医院检查后,发现左侧卵巢呈多囊样改变,医生说是多囊卵巢的前期,对此病无药可治,但可以吃促排卵的药让我怀孕。我很着急,请问中医对此病有无治愈的可能?该吃什么药来调理身体?另外,我已经过了青春期,却一直长痘痘,该如何治疗呢?
答:朋友,您的情况还是不要自己吃药,因为您任重道远,还要生育孩子。粉刺其实是小事。现在应该请中医系统地调理肾气,我建议同时还要补脾,而且粉剌是多囊卵巢综合证的一个表现,多囊卵巢的问题解决了,粉剌也就解决了。另外还要提醒您的是:多囊卵巢的患者常常有肥胖的倾向,需要坚持锻炼,这样也有利于恢复。在医生给你开方子的时候,你一定要问问,是否可以用紫河车,我认为这种药物对此症有利。
罗博士临证随笔
秋天了,别着凉
最近,秋高气爽啊,北京难得露出了蓝蓝的天,晴空万里,心情也变得舒畅起来。
但是,早晚的时候,天气有点凉了,想和大家聊聊秋天保暖的问题。
先从两个例子说起吧。
例案24、第一个例子是关于我母亲的。几年前的一个秋天,我给家里打电话,听到母亲的声音有气无力的。我问怎么了,她说最近总是感觉胃部隐隐作痛,吃什么都没有胃口。
当时我也没有什么办法,再一想,反正母亲也是医生,就让她自己判断吧,于是就没有多去关心。
结果,这个病就一直拖了下来,期间母亲服用了许多疏肝和胃的的药物。母亲担心是胃癌,还到西医医院检查了很多次,连胃癌的影子都没有,于是只能接着治胃病,但都没有效果。母亲每天都难受得不行,后来有亲戚说吉林那里有个诊所,什么胃病都能治,母亲就信了,立刻给那个诊所汇款买什么特效药。没多久,那个诊所给邮寄来了一些自己做的胶囊,母亲认真地服用,结果疗效一般。
这事儿大约过了一个月,有一天我回家了,看到母亲还在难受,我其实连脉都没有诊,舌头了也没有看,我只是在下车的时候感受了当地的温度,然后看到母亲穿衣服的方式,就知道是怎么回事儿了。
原来,当时的沈阳已经很凉了,母亲爱美,穿的衣服是个对襟的,扣没有系上,这样胳膊处的衣服是双层的,但是前胸的衣服却是单层的。
于是,我就立刻出去买了一个中成药——附子理中丸。这个药物我在李中梓的故事中也提到过,李中梓用来治疗真寒而外假热的病证,疗效很好。
我告诉母亲,这个药只吃一丸,就可以好。
母亲认为我太轻率了,这么严重的病,你说一丸就好,这不是太不靠谱儿了吗?当时母亲完全不相信我的话,也不想吃这个药,但是为了给医的儿子一个面子,就勉强吃了一丸。
但是,我很有把握,因为这样的情况我见多了。
结果,一丸下去,折腾了一个月的这个胃痛,就此就消失了,后来基本没有犯过。母亲自己都不敢相信。
实际上,母亲的这个病,就是寒邪伤到了胃部,导致寒凝胃脘,大家都考虑治疗胃病要疏肝和胃,却忘记了治疗这个寒邪。
母亲当时很欢喜,我却觉得很惭愧,母亲竟然为这个寒邪遭了一个月的罪,我如果能多回家看看,母亲就可以少受些罪啊。
但是,天下有千万个父母,谁能看得过来呢?唯愿为人子者,大家多懂得些中医的知识。
再举个例子,是昨天发生的。
例案25、昨天下午我从外地刚刚回到家里,一位老朋友就给我打电话,她说最近很不舒服,要马上到我家见我,让我帮忙看看。
我当时正想倒头大睡,接了电话,只好起来收拾收拾等她过来。我的这位朋友是个演员,她来了以后,说了自己情况,原来是前些日子去海边了,下海玩了一会儿,然后回来后吐了一次,再后来不吐了,但是开始腹胀了,持续腹胀一周左右了,什么都吃不下去。虽然也会感觉饿,可是吃了一点就腹胀,觉得气胀在里面,无法通气,无法进食,这样下去身体可就撑不住了。
除了腹胀,并没有什么其他异常的症状。
但是在诊脉的时候,我发现她的手是冰凉的。
她的个子很高,模特身材,但是只穿了那种时装短裤,长长的腿都露在外面。
女孩子都爱赶个时髦,漂亮是漂亮,可也要看气候的变化啊。但是很多女孩为了美都不注意这点。
看到她的舌苔薄白满布,我分析她湿气,于是开了白蔻仁,配了点焦三仙(全都是6克)。
然后我告诉她,同时买附子理中丸一盒,服用一丸。
傍晚的时候,她来了电话,说服用了一丸以后,觉得肚子里的气已经通了,不再胀满了。
看来此药见效是很快的。
其实,在春秋季节变化的时候,我会遇到很多这样被寒气伤到的患者。因为春、秋两季的特点是白天很热,让人又吃雪糕又扇扇子,但是早晚很凉,凉风嗖嗖的,身体壮的人没有问题,但是体弱的人,如果不注意,就会被寒气伤到。
那么,什么是寒邪呢?我们中医教程对它的定义是:凡致病具有寒冷、凝结、收引特性的外邪。
其实,不用多说,地球人都知道这个寒的意思,火星人在冬天的时候对此也感受深刻。
这个寒邪,本来为冬令之主气,但是,千万不能教条,任何季节体表被寒邪伤到,叫伤寒,如果我们咕咚几瓶冰啤酒,直接把脏腑给冰住了,这叫中寒。
那么,寒邪都是通过哪些途径侵入我们的身体呢?不用说大家也都知道,比如:沐雨、下水着凉、衣单、露宿、空调、饮食冷等。
寒邪有如下几个特点:
第一,寒为阴邪,易伤阳气。这个话可以这么理解,阳气弱的人,更是要躲着寒邪,一般体表感受的伤寒还好说,最难受的是中寒,直接往里面走的那个,一般危害比较大,主要是有隐蔽性,会和其他的内科杂病混在一起,比如前面我提到我母亲的病,按照一般治疗思路就直接奔疏肝和胃了。
第二,寒性凝滞。气血凝滞,不通则痛,总是会引起胃肠、腹部等的疼痛,很是痛苦。那么还有客肺、肠胃、心脉,寒凝胞宫等证,这个季节如果老人不注意,就会寒凝心脉,导致心脏问题,所以,春捂秋冻是不适合老人的,老人这个时候就要随时增减衣服。
第三,寒性收引。这个是说寒邪容易造成拘挛的问题。
对于寒邪的治疗,就是寒则温之,在这个领域,中医的火神派很有建树。
我只是简单地介绍一下一般老百姓能用的附子理中丸吧。这个附子理中丸几乎在所有的药店都可以买到,是个最常见方子。
但是,对最常见的方子,我们却未必了解,也未必会用。
这个方子其实是张仲景的理中丸的加味,加上了附子,药的主要成分是干姜和附子。中医说:附子非干姜不温,这两味药放在一起效果特别好,药里面还有党参、白术和甘草。
这个方子主要是温脾胃的,一般如果着凉,多是脾胃受凉,比如在凉水里嬉耍了,腿部着凉了,这都很容易使下肢着凉。还有的人是喝了很多冷饮后肚子痛,也是这个问题,自个儿把寒邪给灌进来了,也需要这个药。
还有被冷风吹到的,就像我母亲,胃脘被冷风吹到了,所以才病体缠绵。因此,老人