按键盘上方向键 ← 或 → 可快速上下翻页，按键盘上的 Enter 键可回到本书目录页，按键盘上方向键 ↑ 可回到本页顶部！
————未阅读完？加入书签已便下次继续阅读！
也。掣痛不可屈伸，近之则痛剧，汗出、短气、恶风不欲去衣，皆风邪壅盛也。小便不
利，湿内蓄也。身微肿者，湿外抟也。以甘草附子汤微汗之，祛风为主，除湿次之也。此
上二条，皆详风湿之义，以明风湿之治也。
x甘草附子汤方x
甘草（炙，二两） 附子（炮，去皮，二枚） 白术（二两） 桂枝（去皮，四两）
上四味，以水六升，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。初服得微汗，则解能食。汗
出复烦者，服五合。恐一升多者，宜服六七合为妙。
【方解】甘草附子汤，即桂枝附子汤去姜、枣加白术也。去姜、枣者，畏过散也。加白
术者，燥中湿也。日三服，初服一升，不得汗，则仍服一升，若得微汗则解，解则能食，
解已彻也，可止再服，若汗出而复烦者，是解未彻，仍当服也，但不可服一升，恐已经
汗出而过汗也，服五合可也。如不解，再服六七合为妙。似此服法，总是示人不可尽剂
之意，学人宜详求之。
太阳中热者， 是也。汗出恶寒，身热而渴，白虎加人参汤主之。
【注】中暑热病，亦由太阳而入，故曰太阳中热者， 是也。汗出恶寒，身热而渴，颇
似太阳温热之病，但温热无恶寒，以热从里生，故虽汗出而不恶寒也。中 暑邪，由表
而入，故汗出恶寒也。究之于脉，温热之浮，浮而实，中 之浮，浮而虚，以暑热伤气也。
究之于渴，温热之渴，初病不过欲饮，中 之渴，初病即大引饮也。温热则传经，变病
不一；中 则不传，不愈即死也。虽同为太阳经中之病，而虚实施治，自有不同。用白
虎加人参汤主之者，盖以益气为主，清暑热次之也。
【集注】李 曰∶热伤气，气泄则汗出，气虚则恶寒，热蒸肌腠则身热，热伤津液则
作渴，此恶寒身热，与伤寒相类。然所异者，伤寒初起无汗不渴，中 初起即汗出而渴也。
x白虎加人参汤方x
知母（六两） 石膏（碎，一斤） 甘草（二两） 粳米（六合） 人参（三两）
上五味，以水一斗，煮米熟，汤成去滓，温服一升，日三服。
太阳中 ，发热恶寒，身重而疼痛，其脉弦细芤迟，小便已，洒洒然毛耸，手足逆
冷，小有劳，身即热，口开，前板齿燥。若发其汗，则恶寒甚；加温针，则发热甚；数
下之，则淋甚。
【注】此承上文互详证脉，不可妄行汗、下也，中 本有汗，若发热无汗，身重疼痛
者，虽证似伤寒，然见弦细芤迟虚脉，则非伤寒也。且有小便己，洒洒然恶寒毛耸之状，
皆太阳膀胱表气，为暑所伤而畏也；手足逆冷者，暑伤气，气不能达四肢则寒也；小有
劳，身即发热，口开，前板齿燥者，劳则动热，暑热益烈，伤阴液也。此皆中 危证。若
以发热无汗，恶寒身痛，误为伤寒之表，妄行发汗，则表气愈虚，恶寒更甚也。若以手
足逆冷，误为阳虚，妄加温针，则暑邪愈盛，发热更炽也。若以壮热齿干，误为胃火，而
数下之，则水源竭涩，尿淋窘甚也。凡此之证，皆中 ，妄行汗，下、温针致变，以白
虎加人参汤主之，或人参汤调辰砂六一散亦可也。
【集注】程林曰∶《内经》云∶先夏至为病温，后夏至为病暑。又曰∶热病者，皆伤
寒之类也。以其太阳受病与伤寒相似，亦令发热恶寒，身重而疼痛也。经曰∶寒伤形，暑
伤气。气伤则气消而脉虚弱，所以弦细芤迟也。小便已毛耸者，阳气内陷，不能卫外，手
足亦逆冷也。劳动则扰乎阳，故热甚，则口开，口开则前板齿燥也。发汗虚其阳，则恶
寒甚。温针动火邪，则发热甚。下之亡津液，则淋甚也。
太阳中 ，身热疼重，而脉微弱，此以夏月伤冷水，水行皮中所致也，一物瓜蒂汤
主之。
【注】太阳中 之证，身热而倦者，暑也；身热疼重者，湿也；脉微弱者，暑伤气也。以
此证脉揆之，乃因夏月中暑之人，暴贪风凉，过饮冷水，水气虽输行于皮中，不得汗泻所
致也。此时即以香薷饮、大顺散汗之，可立愈矣。若稍缓，水气既不得外泻，势必内攻
于中而作喘肿胀矣。喘则以葶苈大枣汤，肿胀则以瓜蒂一物汤下之可也。
【集注】周扬俊曰∶无形之热伤其肺金，则用白虎加人参汤；有形之水伤其肺金，则
用瓜蒂汤，各有所主也。
李 曰∶中 邪在表，故身热。伤冷水，故身疼。中暑伤气，气虚故脉微弱也。瓜蒂治身
面四肢浮肿，散皮肤中水气，苦以泄之也。
x一物瓜蒂汤方x
瓜蒂（二十个）
上锉，以水一升，煮取五合，去滓，顿服。
卷二
百合狐惑阴阳毒病脉证并治第三
属性：论曰∶百合病者，百脉一宗，悉致其病也。意欲食复不能食，常默默然，欲卧不能
卧，欲行不能行，欲饮食或有美时，或有不用闻食臭时，如寒无寒，如热元热，口苦，小
便赤，诸药不能治，得药则剧吐、利，如有神灵者，身形如和，其脉微数。每尿时头痛
者，六十日乃愈；若尿时头不痛者，淅然者，四十日愈；若尿快然，但头眩者，二十日愈。
其证或未病而预见，或病四五日而出，或病二十日或一月微见者，各随证治之。
【注】百合，百瓣一蒂，如人百脉一宗，命名取治，皆此义也。百合病者，谓人百脉
一宗，悉致其病也。日百脉即一脉也，犹言百体一体也，是盖以周身言之也，周身之脉，
分而言之曰百，合而言之曰一，故曰百脉一宗。若曰百合之病，总脉病也。脉者谓十二
脉，三百六十五络脉也。伤寒大病之后，余热未解，百脉未和，或平素多思不断，情志
不遂，或偶触惊疑，卒临景遇，因而形神俱病，故有如是之现证也。百脉周于身，脉病
则身病，故身形如和不和，欲卧不能卧，欲行不能行也。百脉通于心，脉病则心病，故
常默默也。如寒无寒，如热无热，似外感而非外感也。意欲食复不能食，或有美时，或
闻食臭，有不用时，似里病而非里病也。至脉数、口苦、小便赤者，是郁结之热，虽侵
里而其热未甚也。方其初病之时，医者不识，误为表里之病，以药汗下之，故剧吐利也。虽
剧吐利，不变诸逆。若有神灵，身形如前之和，而脉则比前微数，故其势即不能遽进，不
觉加甚，而亦不能速愈也。试以缓愈之期，约略言之，重者不过六十日，轻者不过二十日，
轻重之间者，不过四十日可愈也。然愈必以每尿时头痛不头痛，恶风不恶风，快然不快
然辨者，以经脉之邪，莫不由太阳而愈也。头痛恶风，是其经之候也；尿时快然，是其腑
之征也。其证或未病而预见者，其证指百合病等证言也。未病，言未病伤寒病也，犹言
未病伤寒之前，而预先见百合欲食不食等证也。或病四五日而出，谓已病伤寒之后，而
始见百合病证也。预先见者，是先有情志不遂，偶触惊疑而召病也，或病二十日或一月
才见者，是因伤寒病后而才见也。故曰∶各随证治之也。
【集注】李 曰∶《活人书》云∶伤寒大病后，气血未得平复，变成百合病。今由百
脉一宗，悉致其病观之，当是心、肺二经之病也。如行卧、饮食、寒热等证，皆有莫可
形容之状，在《内经》解 病似之。观篇中有如神灵者，岂非以心藏神、肺藏魄，人生
神魄失守，斯有恍惚错妄之情乎？又曰∶《内经》云∶凡伤于寒，则为病热。热气遗留不
去，伏于脉中，则昏昏默默，凡行卧、饮食、寒热，皆有一种虚烦不耐之象矣。
沈明宗曰∶若邪淫于胸中连及上脘，则意欲食，复不能食；走于肝肾，故常默默；流
入脾胃，故欲卧不能卧，欲行不能行；邪不
在胃，饮食或有美时；壅抑胃气，则闻食臭；流于胆则口苦；流于膀胱则便赤。以上诸证，非
一齐并见，皆移易变动而见也。
百合病，见于阴者，以阳法救之；见于
阳者，以阴法救之，见阳攻阴，复发其汗，此为逆；见阴攻阳，乃复下之，此亦为逆。
【注】此承上条以明其治也。百合一病，难分阴阳表里，故以百合等汤主之。若病见
于阴者，以温养阳之法救之；见于阳者，以凉养阴之法救之。即下文见阳攻阴，或攻阴
之后，表仍不解，复发其汗者，此为逆。见阴攻阳，或攻阳之后，里仍不解，乃复下之
者，此亦为逆也。
【集注】徐彬曰∶《内经》所谓用阴和阳，用阳和阴，即是此义。故诸治法，皆以百合
为主。至病见于阳，加一二味以和其阴；病见于阴，加一二味以和其阳。
李 曰∶百合病多端，数条之法，亦说不尽。
沈明宗曰∶此治百合病之总要法也。微邪伏于营卫，流行而病表里，当分阴阳以施
救治可也。
百合病，不经吐、下、发汗，病形如初者，百合地黄汤主之。
【注】百合一病，不经吐、下、发汗，病形如初者，是谓其病迁延日久，而不增减，形
证如首章之初也。以百合地黄汤，通其百脉凉其百脉。中病勿更服，恐过服生地黄，大
便常如漆也。
x百合地黄汤方x
百合（擘，七枚） 生地黄汁（一升）
上以水洗百合，渍一宿，当白沫出，去其水，更以泉水二升，煎取一升，去滓，内
地黄汁，煎取一升五合，分温再服。中病勿更服，大便常如漆。
【集解】程林曰∶百合花叶皆四向，故能通达上下四旁，其根亦众瓣合成，故名百合，
用以医百合病也，有以夫。
高世 曰∶百合色白味甘，手太阴之补剂也。其花昼开夜合，如气之日行于阳，夜
行于阴，司开阖，以行荣卫和阴阳。
百合病，变发热者，百合滑石散主之。
【注】百合病，如寒无寒，如热无热，本不发热，今变发热者，其内热可知也，故以
百合滑石散主之，使其微利，热从小便而除矣。
x百合滑石散方x
�