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治验回忆录(赵守真)-第17章

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血,温暖冲任,以是体气健复,经期正常,次年育一儿,喜出望外。
(四)
王喜春,黄君妇也。夫妻和谐,多年未育,时以后嗣为念。某日,黄君与余
同舟赴某处,谈及其妻下腹清冷、尤独阴内寒冷如冰,难以合欢,而且带下清稀,
从无间止,然以事关房帏,隐秘莫深,知先生长者,将烦治之。后月余迎往其家。
君妇体肥胖,脉细如丝,重按则无,带多腹冷,恶寒特甚,严冬重裘尤不足以御
寒,不欲一刻离火,阳气之虚,由此见之。然推寻其病理,盖由冲任亏损,脾肾
虚寒,气血不营经脉,脾湿不能运化,肾水失于蒸发,阴寒益盛,水湿结积,胞
宫浸淫,冷如冰谷,所以痰湿下流而成白带,如此阴寒沉沦、阳气衰微之证,理
合温补,为拟桂附理中汤加鹿龟二胶、补骨脂、巴戟、芦巴等药,大温元阳,培
补脾肾,又早晚用甜酒冲送天生黄,每次三分,持续一月,畏寒大减,白带由稀
转稠,量亦微少。知前方已效,嘱仍继进一月,同时配用当归生姜羊肉汤(羊肉
一斤,当归二两,生姜一两,隔水清蒸)作饮食营养,两日一次,病状显着改进,
下身不畏寒,带下减少,脉象虽细,可按而有神。嗣以阳回阴去,殊不必若前之
峻温峻补,而以培养气血通调经脉为宜,换方人参养荣汤加龟胶、鹿胶,每日一
剂,服至五十日而腹暖肢温,阴内无复有冷气鼓吹,带下全无。又继服一月,精
神倍增,肌肉丰满,大异往昔气象,遂停药,翌冬又占弄璋之庆矣。
85.月痨
少妇杨春桃,产育刚旬日,伤于房室,当时无异状,两月后发生咳嗽,气促
无痰,口燥心烦,夜不安睡,少腹微疼,小便黄短,如此者数月,迭治不愈。近
复五心潮热,午后面如桃花,颧赤犹显,夜热弥高,干咳增剧,迄昧爽始汗出热
退,肢倦无力,切脉细数。查系肾水亏乏,火旺瘀凝之所致。然则水亏则不能涵
木,水不济火则热盛,火热乘金则肺燥而干咳,任冲劳损则不免瘀滞而少腹疼,
如此水亏火旺金燥瘀滞之证,大法以滋阴降火清金消瘀为主,凡丹栀逍遥散、清
骨散、三物黄芩汤,皆为对证之方,逐次服食无效。忽睹验方集载有何琼楼君所
传民间效方,叙述证状,与此微合,以其药味和平,因作试探性与服。方为:
石菖蒲两半水灯芯八钱车前草淡竹叶各六钱茅根二两随证加
沙参、丹皮、贝母、骨皮、生地各三钱,水煎作三次服。
旬日后咳热均减,颇着卓效。后于原方随证加减,再旬全愈。在服药期间,
绝对禁忌房事及荤腥煎炒诸物。愈后宰老鸭一只,配丹参、茜草各四钱,隔锅清
炖,放盐少许,食时去净汤上浮油,数次分食,以素久荤食,免伤脾胃,不妨多
次蒸食,清补复元,其它参、耆、术、桂辛燥之品,概非所宜。以上所述亦何君
经验有得之言,须遵循之。
86.妇人缩阴证
(一)
魏妇,45 岁,邮亭圩人。1958 年冬,天气严寒,日在田间劳作,汗出解衣,
因而受寒。归家即觉不适,晚铮淳贡闼泛拱攵恫灰眩徊晃拢
旋现肢厥,屈伸不利,少腹拘痛,恶心欲呕,约半时许,阴户出现收缩,拘紧内
引,小便时出,汗出如洗,自觉阴户空洞,时有冷气冲出,不安之至。清晨,夫
来迎诊,切脉细微,舌苔白润,身倦神疲,言食如常,余证若上述。据此辨认,
病属虚寒,由于肝肾亏损,遽被贼风侵袭,气血寒凝,经络拘急,颇类三阴直中
之象;又其证所患部位,与男子缩阴证同,治法谅亦无异。不过俗传妇人缩阴多
指乳房缩入,至于阴户抽搐牵引则少见也。其治,当以温经祛寒为法,因投以当
归四逆加吴茱萸生姜汤,祛风寒,温肝肾,经血得养,其病自己。该汤日进三大
剂,遂告全安,未另服药。
(二)
刘妇,年四旬余,邮亭圩北村人。体素虚弱,某日农作过劳,傍晚归途遇雨,
衣履尽湿,归仅更衣,不甚介意。晚间又经房事,而风雨之夜,寒气砭骨,夜半
时起如厕,未久,睡感寒甚,数被不温,少腹拘急绞痛,次第加剧,待至天将明
时,阴户遽现紧缩,自觉向腹中牵引,冷汗阵出,手足厥冷,头晕神困,不能起
立,服药鲜效。其夫来迎治,脉象微细,舌润不渴,乃一阴寒证也。其夫且曰:
“内子阴户收缩,成一杯大空洞形,时流清液,令人见而生畏。”吾曰:“病虽奇,
治尚易,近村魏妇病与相若,曾一方即愈,毋用惊俱。”仍书与当归四逆加吴茱
萸生姜汤,嘱一日服完二大剂,并用艾灸气海、关元十余炷,又锡壶盛开水时熨
脐下。次日往视,已笑逐颜开,操作厨下,惟身觉略倦而已。
(三)
邵湘莲,青年农妇也。夏月勤劳工作,赤日熏蒸,不免感受暑气,汗多体疲,
夜间困于房事,时出小解,又为风邪所侵。翌晨颇感不适,傍午猝觉阴户左右抽
搐,时作时止,至夜增剧。经住医院医治旬日,未曾少效,亦不识其病名。因来
就诊,详述证治经过。诊脉洪大而虚,唇绛舌干,口渴心烦,身热尿黄,饮食知
味,依此判断,属诸暑证。与魏邵二妇之阴户伤寒收缩之因素不同,此不过阴户
抽搐病伤于热,症较轻也。因思书载伤暑而复伤风,辄有暑风之发,今该妇先中
于暑,又困房事,频频如厕,风邪乘之,或以扰动经脉,影响气血流行而致病。
况阴户为肝肾两经经脉循行之区,肝主筋,肾主水,风袭则肝风动,房劳则肾水
亏,水不涵木,血不营筋,故筋急而抽搐。治以清暑祛风为主,予碧玉散、鸡苏
散合剂以清暑热,加羌活、香薷、蝉衣、钩藤以祛外邪,兼冲牵正散搜经络之风,
另蒸参麦汤作茶饮扶持正气,寓有补正却邪之意。日进二帖,当晚搐止热清,奏
效颇出想象。再以清暑益气汤加减调理,数日全安。
87.产后瘀痛
(一)
秦英, 36 岁。产后小腹隐痛,它无所苦,循俗食鸡吃酒以滋养。不三日,
腹乍剧痛,有块拒按,医遵产后宜补不宜攻之说,以当归建中汤温补之,痛益甚。
易医虽能认证,又不欲专攻逐,治以攻补两施,用生化汤痛不稍减。迎吾诊之,
切脉沉而数,腹胀痛,小腹有块,舌苔黄,不思食,大便下稀黄水,小便短黄等
候。患者且曰:“先日瘀止则腹痛。”以是知病由伤食而腹隐痛,后则瘀止而腹大
痛,又以温补之故,瘀食胶结,久从热化,利于寒逐而不利于温下,讵可以产后
畏攻而鼠首偾事乎?决然书予桃仁承气汤攻下之,一则清其积热,一则祛其瘀滞,
连服二大剂,便血杂下,腹遂不痛,黄苔退,略思饮食,但腹块仍在。是时内热
清而瘀未尽,不宜清逐,又宜温攻,且病久脉弱,微现虚象,改进生化汤加益母
草、三棱、土鳖,酒水各半煎,另三七磨汁兑服,五剂瘀块消除。接进八珍汤大
补气血,逐步康复。
(二)
杨妇产后三日,恶露猝净,遂致少腹绞(注:原书作‘疒丂’)痛。医以病
历多日,先处以生化汤,后用温经补虚之当归建中汤,痛均不减。越日迎吾以治,
脉涩有力,小腹痛而拒按,无片刻停。查病由恶露未尽、瘀血积滞使然,乃实证
非虚证也。治当祛瘀为急,不应畏攻妄补。生化汤固误,当归建中尤误,就证而
言,莫若消瘀力强之折冲汤为切合。药为:
赤芍桃仁红花牛膝各三钱归尾五钱丹皮玄胡各二钱桂心
川芎各钱半酒水各半煎服。
二时许,少腹痛益甚,病者认为药之误,遣人相询。吾晓之曰:“药服而痛
增,是逐瘀之力显,瘀下即不痛,今痛乃瘀将下之先兆,亟再进以续药力,何疑
为?”后连进三剂,瘀血迭下甚多,痛解人安,未再服药,嘱以饮食营养。
88.产后类中风
刘妇凤英,产后数日,轻健如常。乃不时家务操作,儿女多,不免吵扰恼气。
某夜血大下,凌晨始止。寻见口眼喎斜,腰背反折,手足亦时搐搦,此由产后血
虚,又经崩下,以致肝风内动,血不荣筋,故见类中风之证也。切脉细微无力,
神衰而嗜睡,身发高热,舌白胖口不渴,是气血两虚,阴亏而阳无所附,外现发
热之象,不可为外貌所惑,妄用清解,宜大补气血药中少佐风药,疏予当归补血
汤加党参钩藤皂刺:
黄耆二两当归八钱党参一两钩藤三钱皂刺一钱水煎,日进二
剂,外以牵正散酒调敷面部,又以白酒温搽全身,加被温复。
复诊,脉现有神,风象已无,身热亦退,改处八珍汤峻补气血,服二十剂而
复原。
89.麻疹内陷
(一)
唐儿二岁,住邮亭圩枫木村。先为发热咳嗽,饮食行动皆如常,家人不以为
意,未甚戒备。曾经循回医师唐君问诊,断为麻疹将发,当用荆芥、防风、大力、
蝉衣、杏仁、薄荷、西河柳等表药,促其透发,并严嘱禁风忌口。次日往视,头
项麻疹微现,咳嗽发热转加,心烦舌燥,引饮,又于前方加石膏、竹叶、连翘,
再予辛凉升发。次日胸背上肢均现疹点,惟下肢未到,鲜红突起成朵,热亦不高,
此为顺候。讵知其家心存姑息,欲减其吵扰,抱外四行,因而感冒风邪,迄至夜
半,疹点全收,气喘肢厥,目直视,手足搐搦等危象毕呈。急足觅唐君,复邀余
会诊,趋至审视,儿面虽青,按之尚红活,目不了了,似有薄白翳,鼻干齿燥,
舌起红刺,纯一风热内陷肺气上窜之险证,殊不可为局部之厥象所惑。但深夜药
不易得,为急救计,随将带有之六神丸,取十粒用水化开,二次灌下,暂时解毒
强心。书方麻绒(即麻黄捣成绒)、杏仁、石膏、连翘、荆芥、钩藤、葶苈、紫
背浮萍、蝉衣等升发清热涤痰止痉药,浓煎,调服无价散(即大粪煅炭)一钱,
并用新絮温复儿身,约四时许,儿得微汗,疹又隐隐现皮肤间,肢已温,气稍平,
人事略清,不若前之躁烦
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