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597-冯氏锦囊秘录-第92章

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火热能生土湿,故夏热则万物湿润,秋凉则湿复燥干,湿病本不自生,多因火热拂郁, 
而水液不能宣行,即停滞而生水湿,虽为湿症,而又兼热症也。故湿热相因者此耳。 

杂症大小合参卷九湿门(儿科)
小除湿汤
属性:白术 半夏 甘草 陈皮 浓朴 苍术 
姜水煎。 

杂症大小合参卷九湿门(儿科)
参术散
属性:治小儿初受湿气,身体头疼发热,恶风多汗,面浮作呕,小便不利。 
人参 猪苓 干姜(泡) 白术 泽泻 赤茯苓 木通 灯心(七茎) 车前子(一捻) 水煎服。 

杂症大小合参卷九湿门(儿科)
除湿汤
属性:治中湿吐泻,助脾去湿。凡湿气伤筋,手足软弱不能抬举,疼痛等症。 
人参 橘红 藿香叶 苍术(米泔水浸炒) 大腹皮 茯苓 半夏(姜汁制) 白 
术甘草(各一钱) 水煎服。 

杂症大小合参卷九
方脉湿门合参(附湿热)
属性:湿为阴邪,《经》曰∶地之湿气,感则害皮肉筋脉。又曰∶诸湿肿满,皆属于脾。 
湿者土之气,土者火之子,故湿能生热,热亦能生湿。然湿有自外人者,有自内出者, 
东南地卑多湿,故多从外入。凡患腿香港脚者居多,治当汗散,久者宜疏通渗泄。西北地 
高,人多食生冷湿面乳酪饮酒,故寒气怫郁,湿不能越,以致腹胀如鼓,或通身浮 
肿,按之如泥不起,此皆自内而出也。宜辨其元气虚实,而通利二便,更须对症施治, 
不可执一概拘。 
苍术乃治湿之要药,上下部湿皆可用。若脾胃受湿,沉困无力,怠惰好卧,宜去湿 
痰,燥湿健脾,须用苍白二术、半夏、茯苓之类。凡治上部湿,宜苍术功烈。下部湿宜 
升麻提之,外湿宜表散,内湿宜淡渗,下焦湿肿及痛,并膀胱有火邪者,必须酒洗,防 
已、黄柏、龙胆草、苍术之类。 
有在天之湿,雨露雾是也。在天者本乎气,故先中表之荣卫。有在地之湿,泥水是 
也。在地者本乎形,故先伤肌肉筋骨血脉。有饮食之湿,酒水乳酪是也。胃为水谷之 
海,故伤于脾胃。有汗液之湿,谓汗出沾衣,未经解换者是也。有太阴脾土所化之 
湿,不从外入者也,阳盛则火胜,化为湿热;阴盛则水胜,化为寒湿,其症发热恶 
寒,身重自汗,筋骨疼痛,小便秘涩,大便溏泄,腰痛不能转侧,跗肿肉如泥,按之不 
起。 
《经》曰∶因于湿,首如裹。湿气蒸于上,故头重。又曰∶湿伤筋,故大筋 短, 
小筋弛长, 短为拘,弛长为痿。又曰∶湿胜则濡泄。故大便溏泄,大便泄,则小便 
涩。又曰,湿从下受之,故跗肿。又曰∶诸湿肿满,皆属脾土。故腹胀肉如泥,湿气入 
肾,肾主水,水流湿,各从其类,故腰痛。东垣曰∶治湿不利小便,非其治也。又曰∶ 
在下者,引而竭之。圣人之言,虽布在方策,其不尽者,可以意求。夫湿淫从外而入 
里。若用淡渗之剂以除之,则降之又降,足复益其阴、而重竭其阳,阳气愈削,则精神 
愈短,是阴重强,阳重衰,反助其邪之谓也。故用升阳风药,兼实脾土以除湿即瘥, 
用羌、独、升柴、防风、根炙甘草、制白术、炒白芍,水煎热服。大法云∶湿淫所 
胜,风以平之。又曰∶下者举之。得阳气升腾而愈。又曰∶客者除之,是因曲而为之直 
也。犹土在水中则为泥,得和风暖日,则成 
土矣。圣人之法,可以类推,举一而知百也。 
有香港脚类伤寒,发热恶寒,必脚胫间肿痛,俱从湿治。《千金方》有阴阳之分,阴 
香港脚胫处肿而不红,阳香港脚肿而红者是也。有湿热发黄一身尽疼,发热者当从郁治,凡 
湿热之物不郁则不黄,当用逍遥散,切忌茵陈五苓散,用之者十不一生。 
凡伤寒必恶寒,伤风必恶风,伤湿必恶雨,如伤湿而兼恶寒无汗,骨节疼痛、脉濡 
而浮,四肢痿弱,此表中湿也,名曰湿痹。宜渗泄分利,五苓加减。仲景有甘草附子 
汤,内用白术、炙草、桂枝、附子四味。取白术固中扶脾而燥湿,桂枝疏泄鼓舞以外 
散,附子辛热以除阴寒凝滞,炙草温中甘缓取暂以中留,勿任附子速下也。制方之妙, 
备得其宜矣。若关节重痛,浮肿喘满,腹胀类闷,昏不知人,其脉必沉而缓,或沉而微 
细,此名中湿,宜除湿汤。有破伤处,因澡浴湿从疮口而入,其人昏迷沉重,状类中 
湿,名曰破伤湿,宜白术酒。 
湿热之原,因寒温饥饱失常,喜怒劳役过度,以伤脾胃,脾胃为水谷之海,调则运 
行水谷而致精华,伤则动火,熏蒸水谷而为湿热,且胃司纳受,脾司运化,今脾既不运 
化,则饮食停积而湿热愈生矣。治法壮者暂攻湿热,虚者攻补兼施,而补脾消谷导水, 
三者不可阙一也。若一概妄治,愈攻愈虚,肿痛日甚,五皮五子反泻其气,卒至夭枉 
矣。 
丹溪曰∶首为诸阳之会,其位高,其体虚,其气清,故清明系焉。何为湿热熏蒸? 
清道不通,沉重不利,似乎有物以蒙之,久而不治,湿郁为热,热而不去,热伤于血, 
而不能养筋,故大筋软短,而为拘挛,湿热伤筋,不能束骨,故小筋弛长,而为痿弱。 
王太仆曰∶素常气疾,湿热加之,气湿热争,故为肿也。阳气渐盛,阴气渐微,致邪 
伐正,气不宣通,故四肢发肿,盖诸阳受气于四肢也。 

杂症大小合参卷九方脉湿门合参(附湿热)
二妙散
属性:治湿热为患,腰膝疼痛,不能行动。 
黄柏(乳润一宿) 苍术(泔浸七宿) 
二味等分,为末,空心酒服三钱。 
湿性就下,故病在中半以下。湿则生热,湿热相搏,其痛乃作,黄柏味苦,苦胜 
热,且能下行,故以为君;苍术性燥燥胜湿,且能辛散,故以为臣。黄柏可去热中之 
湿,苍术可去湿中之热,两者相绾,各有妙用,故曰二妙。 

杂症大小合参卷九方脉湿门合参(附湿热)
术附汤
属性:治风湿相膊,腰膝疼痛,中气不足,四肢重着。 
白术(四两) 附子(泡,去皮、脐,一两五钱) 每服三钱,姜枣水煎,热服。 

杂症大小合参卷九方脉湿门合参(附湿热)
甘草附子汤
属性:炙甘草 附子 炒黄白术 桂枝 姜枣水煎服。 

杂症大小合参卷九方脉湿门合参(附湿热)
加味平胃散(锦囊秘方)
属性:治脾胃不和,伏暑水泻,不进饮食。 
苍术(米泔浸,五斤) 浓朴(姜汁炒) 广皮(各三斤二两) 甘草(炒,三十两) 
加扁豆(炒,三斤) 木通(一斤) 加此二味,尤得醒脾,分利之功,其效更捷,为末,每 
服五钱,姜枣水煎服,或用姜汤调服。 

杂症大小合参卷九方脉湿门合参(附湿热)
升阳除湿汤
属性:治脾胃虚弱,肠鸣腹痛泄泻等症。 
升麻 柴胡 防风 神曲 泽泻 猪苓(各一两五钱) 苍术(一两) 陈皮 甘草 大麦 
芽(各三钱) 水煎,食后热服。脾胃寒,加益智仁、半夏,姜枣煎。 

杂症大小合参卷九方脉湿门合参(附湿热)
防己黄汤
属性:治风湿相搏,客在皮肤,四肢少力,关节烦疼,脉浮身重,汗出恶风。 
防己(一钱) 甘草(五分) 白术(八分) 黄 (一钱二分) 姜枣水煎服。如气上冲,加桂枝。 

杂症大小合参卷九方脉湿门合参(附湿热)
生附汤
属性:治受湿腰痛腿重。 
附子(五分) 苍术(炒,一钱) 杜仲(姜炒,一钱) 牛膝(酒浸,焙) 浓朴(姜 
制) 干姜(生) 白术 茯苓 甘草(炙,各七分) 姜枣水煎,食前服。 

杂症大小合参卷九方脉湿门合参(附湿热)
御院平胃散
属性:调气暖胃、化宿食,消痰饮,辟风寒冷湿。 
制浓朴 橘皮 苍术(米泔水浸) 甘草 茯苓 人参 姜枣水煎服。 
一方,枣肉,小丸,空心姜汤下,五十丸。 

杂症大小合参卷九方脉湿门合参(附湿热)
三花神佑丸
属性:治一切水湿肿病,大腹实胀喘满。 
轻粉(一钱) 大黄(一两) 牵牛(二两) 芫花(醋拌炒) 甘遂 大戟(各五钱) 为末, 
水丸豆大,初服五丸,每服加五丸,温水下,日三服。 

杂症大小合参卷九方脉湿门合参(附湿热)
黑虎散
属性:神治寒湿筋骨疼痛。 
川乌(一两) 草乌(去皮,两半) 苍术(两半) 生姜(一斤,取汁) 葱(八两,五味捣 
和一处,晒干,入后药) 五灵脂 乳香(去油) 没药(去油,各五钱) 甲片(土 
炒) 自然铜(火 ,醋淬) 共为细末,酷丸,好酒空心服,壮者一钱二分,弱 
者七八分。 
一切寒湿香港脚风气,肩臂腿痛及偏正头风,于大伏天以新瓦数块,晒极热,轮流熨 
于患处。如此数日,无不愈者。盖寒湿侵入皮肤筋骨之间,得太阳之真气,则阴寒顿 
解,且借瓦性燥烈之土,而湿气赖以收之,故其效如神。 

杂症大小合参卷九
湿门要药
属性:祛湿利水,如独活、苍术、白芷、川椒、赤茯苓、茯苓皮、木通、萆 、秦艽、 
金银花、天麻、南星、半夏、防风、猪苓、葳灵仙、防己、五加皮之类,随候采用。 
扶脾渗湿,如白茯苓、白术、升麻、人参、附子、肉桂、炮姜、炙甘草、白扁豆、 
猪苓、泽泻、炒黄米仁、山药之类,随候采用。 

杂症大小合参卷九
燥门(儿科)
属性:夫六气之中,惟燥治之尤难,盖燥万物莫甚于火。火者,十二经皆有之,当其阴阳 
和、脏腑强,荣卫固,寒热调,喜怒平,则诸经各适,火焰不冲,燥从何来?一有所 
伤,火乃踵起,如风郁不散,则因风火动而燥者,或热壅不除,因热愈热而燥者,或久 
病之后,阴虚火动而燥者,在外则皮毛枯槁,在上则咽干口燥,在中则烦渴不已。 
《经》曰∶诸涩枯涸,干劲皴揭,皆属干燥。涸者,无水液也。干者,不滋润也�
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