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书名：随息居重订霍乱论
作者：王士雄
朝代：清
年份：公元1644…1911年
汪序
属性：经云∶人之伤于寒也，则为病热。盖六气之行，都从火化。外感之病，虽有因
寒因热之分，而热者较多。霍乱不过外感之一证，其中亦有寒、有热，初非专属于寒也。特
以其
，
。盖深疾偏执一方以治百病之弊，故不辞痛切，言之如此。读者顾疑其偏用寒凉，未免以词害意
矣。昔洄溪作《慎疾刍言》，而自论之曰∶有疑我为专用寒凉攻伐者，不知此乃为误用温补
者
x同治癸丑正月乌程汪曰桢x
自序
属性：随息居士，当升平盛世，生长杭垣，不幸，幼失怙。自知无应世才，而以潜名其
斋
十，忽挈两弟，携一砚以归籍，然贫无锥地，赁屋而居。或问故，曰∶余继先人志耳！乃颜其草
堂
酉秋，势日蹙，不克守先人邱垄，始别其两弟，携妻孥，栖于濮院。人视之如野鹤闲云，而自
伤
迨季冬，杭垣再陷，悠悠长夜，益觉难堪。今春，急将三、四两女草草遣嫁，夏间避地申江，
妻孥踵至，僦屋黄歇浦西，仍曰随息居。略识颠末，俾展卷而知随处以息者，即半痴山人，身不
能
重订《霍乱论》者，以道光间，尝草《霍乱论》于天台道上，为海丰张柳
吟先生阅定，同郡王君仲安梓以行世，盖二十余年矣，板存杭会，谅化劫灰，咸丰初元，
定州杨素园先生，又与《王氏医案》十卷，合刻于江西，不知其板尚存否，今避乱来上海，适
霍乱大行，司命者罔知所措，死者实多。元和金君 斋，仁心为质，恻然伤之，遍搜坊间《霍乱
论》，欲以弭乱，而不能多得，闻余足迹，即来订交
，以为登高之呼。余自揣无拨乱才，方悔少年妄作之非，愧无以应也。逾两月， 斋亦以
此
今板已毁，书亦无余，余读之，简明切当，多采 荛，洵可传之作。因叹 斋韬晦之深，
竟不
君
下，非敢自忘不武，谓可以戡定斯乱也。书成，题曰《重订霍乱论》。首病情，次治法，次
医案，次药方，凡四篇。
x同治建元壬戌闰月丙午华胥小隐自记x
卷上病情篇第一
总义
属性：《素问·六元正纪大论》曰∶太阴所至，为中满，霍乱吐下。
太阴湿土之气，内应于脾。中满，霍乱吐下，多中焦湿邪为病。故太阴所至，不必泥定司天
在
之气上腾，烈日之暑下烁，人在气交之中，受其蒸淫。邪由口鼻皮毛而入，留而不去，则成
温热暑疫诸病，霍乱特其一证也。若其人中阳素馁，土不胜湿，或饮冷贪凉太过，
则湿遂从寒化，而成霍乱者亦有之。然热化者，天运之自然；寒化者，体气之或尔。知常知
变，庶可治无不当也。
《灵枢·经脉篇》曰∶足太阴厥气上逆，则霍乱。
足太阴脾，土脏也，其应在湿，其性喜燥，镇中枢而主升清降浊之司。惟湿盛而滞其升降之
机，则浊反厥逆于上，清反抑陷于下，而为霍乱。虽有热化、寒化之分，治宜宣其浊，则逆
自平，而乱乃定，清自升也。
《伤寒论》曰∶病有霍乱者，何？答曰∶呕吐而利，名曰霍乱。
此设为问答，以明霍乱之病。谓邪在上者，多吐；邪在下者，多利；邪在中焦，上逆而为呕
吐，复下注而利者，则为霍乱。霍乱者，挥霍闷乱，成于顷刻，变动不安之谓也。若上不能纳，
下不能禁之久病，但名吐利。不得谓之霍乱也。
又曰∶病发热头痛，身痛恶寒，吐利者，此属何病？答曰∶此名霍乱。自吐下，又利止，复
更发热也。
徐洄溪曰∶此霍乱是伤寒变证。郭白云曰∶此论霍乱，似伤寒之证。盖伤寒而霍乱者，阴阳
二气乱于胸中也。初无病而霍乱者，往往饮食失节，而致胸中逆乱也。经云∶清气在阴，
浊
惟乱于胸，所以吐。乱于肠，所以利。经言五乱，霍乱其一也。张路玉曰∶伤寒吐利，由邪
气
寒霍乱也。
雄案∶霍乱，有因饮食所伤者，有因湿邪内蕴者，有因气郁不舒者。但既有发热头痛，身
痛恶寒之表证，则治法必当兼理其表，此仲圣主五苓散之义也。然表证之可兼者，不独寒也
。如吸受温热风暑之邪者，皆能兼见表证。举隅三反，活法在人。其温暑直侵脾胃，与内邪
相协为虐，迨里气和而吐利止，则邪复还之表而为发热者，驾轻汤主之。寒霍乱后，表不解者
，有仲圣之桂枝法在。
《医彻》曰∶霍乱之候，其来暴疾，腹中 痛，扰乱不安。有吐泻交作，有吐而不泻、
泻而不吐，有不得吐而又不得泻。则邪有上下浅深之分，而总以得吐为愈。邪有入，必有出，盐汤
探吐
故邪入焉。至饮食失和，秽邪触感者尤多。胃气一伤，清浊相干，邪不去则正不安，所以攻
邪尤要于扶正也。即至肢冷脉伏，转筋声哑，亦必驱逆至尽。盖邪去则正安，非比他证，养
正而邪自除也。所以当其发时，不可用米饮。先哲谆谆戒之，岂无谓哉！观于干霍乱，上不
得吐，下不得泻，亦因邪不能出，所以为剧。治者，益可思其故矣。
此治霍乱之大法也。总以得吐为邪有出路者，承上不得吐泻之干霍乱言也。邪不去则正
不安，尤为治诸病之名言。但霍乱虽无养正则邪自除之理，而虚多邪少之证，亦间有之
，治宜攘外安中并用，又未尝无其法也。
《病源》曰∶霍乱，脉大可治，微细不可治。霍乱吐下，脉微迟，气息劣，口不欲言者
，不可治。
《治法汇》曰∶吐泻，脉代，乃是顺候。气口脉弦滑，乃膈间有宿食，虽吐，犹当以盐汤
鹅翎探之。吐尽，用和中药。凡吐泻，脉见结、促、代，或隐伏，或洪大，皆不可断以为死。
果脉来微细欲绝，少气不语，舌卷囊缩者，方为不治。
《医通》曰∶脉伏，或微涩者，霍乱。脉长，为阳明本病。霍乱脉洪大，吉。虚、微、迟、
细兼喘者，凶。霍乱之
囊缩，皆为死候。
《金 斋转筋证治》云∶此证重者，立时脉伏，乃邪闭而气道不宣。勿轻信庸工，为脉绝不
救也。
案∶营虚气夺，脉微欲绝者，复脉汤主之。气散阳飞，脉微欲绝者，四逆汤主之。若客邪
深入
脉
，阳亡而死；闭者误补，邪锢而死。
又案，天士云∶经曰∶暴病暴死，皆属于火，火郁于内，不能外达，故似寒证。关窍闭塞
，经络不通，脉道不行，多见沉滞无火之脉。愚谓各证皆然，举一可例其余，然非阅历深者，不能
知此。
卷上病情篇第一
热证
属性：《素问·六元正纪大论》曰∶土郁之发，为呕吐霍乱。
诸郁之发，必从热化。土郁者，中焦湿盛，而升降之机乃窒。其发也，每因吸受暑秽，或饮
食停滞，遂至清浊相干，乱成顷刻，而为上吐下泻。治法，如燃照汤，宣土郁而分阴阳。
连
虽吐，犹当以盐汤探吐，吐尽其食，然后以驾轻、致和等汤调之。
又云∶不远热则热至，热至则身热吐下霍乱。
此明指霍乱有因热而成者。奈《病源》《三因》等书，咸谓霍乱本于风冷，遂致后人印定眼
目。凡患热霍乱者，率为药误，且不远热三字，亦非但以药食为言。如劳役于长途田野之间，则暑邪
自外而入。所谓热地如炉，伤人最速，宜白虎汤、六一散之类，甘寒以清之。或安享乎醇
酒膏
。
其有暑入伤元，白虎汤可以加参。气虚招感，用参术必佐清邪。昔贤成法，自可比例而施。
奈昧者，妄谓劳伤之病宜补，膏粱之体必虚。知其一，不知其二，信手温补，动辄残生，可
哀也已。
《至真要大论》曰∶诸热瞀螈，诸逆冲上，诸躁狂越，皆属于火。
瞀，昏闷也，螈，抽掣也。热伤神则瞀，火迫血则螈。火性炎上，故逆而冲上。躁，烦躁不安
也。狂，狂乱也。越失常度也。热盛于外，则肢体躁扰。热盛于内，则神志烦乱。盖火主动
，凡病之动者，皆属于火。霍乱而见此等证候者，皆为热邪内盛之的据也。
又曰∶诸转反戾，水液混浊；诸呕吐酸，暴注下迫，皆属于热。
诸转反戾，转筋拘挛也。热气燥烁于筋，则挛螈为痛，火主燔灼，躁动故也。水液，小便
也
热盛，则迫逆而上冲也。土爰稼穑，而味变酸者，肝热内燔，故从而化也。暴注，卒暴注泄也
。肠胃热盛而传化失常，火性疾速，故如是也。下迫，后重里急迫痛也。火性急速，而能燥物故也。
此
麻痧等俗名，而贸贸然妄投燥热之药，以促人天年，抑何不思之甚耶！
《千金要方》曰∶中热霍乱暴利，心烦脉数，欲得冷水者，以新汲井水，顿服一升。
郭白云曰∶治霍乱之法，惟《千金要方》，最为详备。
《治暑全书》曰∶暑气入腹，恶心腹痛，上吐下泻，泻如水注。
春分以后，秋分以前，少阳相火，少阴君火，太阴湿土，三气合行其政。故天之热气下，
地之湿气上。人在气交之中，受其蒸淫之气，由口鼻入而扰其中，遂致升降失司，清浊不
分。所泻者皆五脏之津液，急宜止之，然止非通因塞用之谓也。湿甚者，胃苓汤分利阴阳，
暑亦自去；热甚者，桂苓甘露饮清其暑火，湿亦潜消。若火盛之体，内本无湿，而但吸暑邪者
，白虎汤之类宜之。且脏性有阴阳之别。阴虚者火旺，虽病发之时，适犯生冷，而橘、朴等
只宜暂用；阳虚者湿胜，虽寒润之品，非其所宜，如胃苓汤已为合法。纵使体极虚羸，亦
不过补气清邪并用。若因其素禀之亏，而忘其现病之暑，进以丁、附、姜、桂之剂，真杀
人不转睫矣。凡伤暑霍乱，有身热烦渴，气粗喘闷，而兼厥逆躁扰者，慎勿认为阴证。但察其小便
必黄赤，舌苔必粘腻，或白浓，宜燃照汤，澄冷服
浑身青紫而死矣。甚或手足厥冷少气，唇面爪甲皆青，腹痛自汗，六脉皆伏，而察其吐出酸
秽，泻下臭恶，小便黄赤热短，或吐下皆系清水，而泻出如火，小便点滴，或全无者，皆是
热伏厥阴�