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肉先肿，皮色赤艳而痘疮不肿，此为毒邪有余，不受正制，宜用羌活救苦汤。若皮色淡
红者，乃气血不足，不能拘摄毒瓦斯，宜用参归大补汤治之。更有通身皮肤尽赤，此为毒
火炽盛，煎灼血分，宜用归宗汤。
r肉肿疮不肿图p03…b24a33。bmpr
x羌活救苦汤x
蔓荆子 羌活 牛蒡子（炒） 升麻 黄 （生） 川芎 连翘（去心） 桔梗
白芷 防风 人中黄
引用荷叶，水煎服。
【方歌】羌活救苦汤最良，升麻川芎合羌防，牛蒡黄 白芷翘，蔓荆桔梗人中黄。
x参归大补汤x
人参 当归 黄 甘草 白芷 川芎 防风 紫草茸 木香 南山楂 浓朴（姜炒） 桔梗
引用生姜，水煎服。
【方歌】参归大补最有灵，参 当归桔川芎，防风白芷木香草，浓朴山楂紫草茸。
x归宗汤x（方见发热证治）
卷二痘形并证治门
干枯
属性：毒火煎灼伤阴血，痘体干枯少润泽，当归活血加味尝，治若少缓变莫测。
【注】色者，血之华也。血和则滋润光莹，血耗则干燥枯竭。痘之毒火入于血分，轻则
红，甚则焦紫。治以救血为急，宜当归活血汤主之。
r干枯图p03…b24a34。bmpr
x当归活血汤x
当归 川芎 赤芍 生地 红花 紫草 黄芩 黄连 大黄
水煎服。
【方歌】加味当归活血汤，痘色干枯服最良，四物红花共紫草，加入芩连生大黄。
卷二痘形并证治门
铺红
属性：铺红多因元气弱，血不归附毒漫行，肌肤尽红根赤艳，气失统摄痘多凶，气虚九味
神功补，毒盛凉血解毒清。
【注】起胀时，血尽归附于痘，根下有红线紧束，乃正形也。若元气虚弱，血不归附，
致毒瓦斯散漫，肌肤之上，根色紫艳，是气失统摄之力，多致不救。若气虚而痘色微赤者，
以九味神功散主之；毒盛根艳者，以凉血解毒汤主之。
r铺红图p03…b24a35。bmpr
x九味神功散x
人参 黄 （生） 紫草茸 红花 前胡 牛蒡子（炒、研） 甘草（生） 白芍药（酒炒）
生地黄
引用大枣，水煎服。
【方歌】九味神功治铺红，人参黄 紫草茸，红花前胡牛蒡草，白芍生地枣相从。
x凉血解毒汤x（方见结痂落痂证治）
卷二痘形并证治门
根窠无晕
属性：血虚痘色多散漫，根窠淡白少鲜艳，芎归保元汤可投，参归鹿茸有奇验。
【注】痘至成浆时，若气血交会，必有一血线紧附根下，如珍珠置于燕脂之上，粒粒
光彩，此正形也。设平日气血虚弱，当灌浆时，顶虽圆满，根下全无红晕，以芎归保元
汤主之。虚甚者，以参归鹿茸汤主之。
r根窠无晕图p03…b24a36。bmpr
x芎归保元汤x
人参 甘草（炙） 黄 （蜜炙） 当归（酒洗） 川芎
引用龙眼肉，水煎服。
【方歌】芎归保元治血虚，人参甘草共黄 ，酒洗当归川芎配，龙眼作引服无时。
x参归鹿茸汤x（方见灌浆证治）
卷二痘形并证治门
皮薄浆嫩
属性：痘疮皮薄根不红，待得成脓浆淡清，溶溶破烂不完整，气血虚弱证多凶。速服十全
大补剂，气充血足始堪生。
【注】痘疮赖气血以成功。气血充实，则痘皮苍老，肥满坚浓；若气血虚缩，痘必光
亮软皱，溶溶如湿。须用十全大补汤峻补气血，庶毒化浆行，可保安全矣。
r皮薄浆嫩图p03…b24a37。bmpr
x十全大补汤x
人参 黄 （蜜炙） 茯苓 当归 白术（土炒） 肉桂 甘草（炙） 白芍（酒炒）
熟地黄 川芎
引用煨姜，水煎服。
【方歌】十全大补汤最灵，人参黄 白茯苓，当归白术肉桂草，白芍熟地及川芎。
卷二痘形并证治门
空壳无浆
属性：痘壳圆融浆不行，有虚有实要分明，根色淡白血虚弱，紫紧由于血热凝。《千金》内
托同四物，因证施治莫迟停。
【注】痘至行浆时，头面周身，外虽胀而内实无浆，名曰空壳。当别虚实治之∶如根
色淡白者，此血虚不能化毒成浆也，宜《千金》内托散；根紧而紫者，此气行血滞，毒
热伏于血分，而不能成浆也，宜加味四物汤治之。
r空壳无浆图p03…b24a38。bmpr
x《千金》内托散x（方见见点证治）
x加味四物汤x
生地（酒洗） 川芎 白芍（酒炒） 当归（酒洗） 连翘（去心） 紫草茸（酒洗）
水煎服。
【方歌】加味四物汤，当归生地黄，川芎白芍药，紫茸连翘良。
卷二痘形并证治门
痘顶塌陷
属性：痘根虽红顶塌陷，此证多缘气虚见，面白肢冷食懒尝，虚烦便溏身怠倦。急用补中
益气汤，气充顶升浆充贯。
【注】陷顶者，由中气微弱，不能振扬，故灌浆时，根虽红润，顶却微塌。现证面白
肢冷，不思饮食，虚烦便溏，身体怠倦也。治宜补气为主，用补中益气汤，则气足浆升，而顶自起矣。
r痘顶塌陷图p03…b24a39。bmpr
x补中益气汤x
黄 （蜜炙） 白术（土炒） 人参 升麻（炒） 柴胡（炒） 陈皮 甘草（炙） 当归身
引用煨姜，大枣，水煎服。
【方歌】补中益气效如神，黄 白术共人参，升麻柴胡陈皮草，煨姜大枣及归身。
卷二痘形并证治门
灰陷、白陷
属性：气血虚寒不振扬，灰白陷顶少脓浆，速用参归鹿茸剂，鸡冠血酒更堪尝。
【注】痘至灌浆时，其色淡白，根无红晕而顶陷者，是谓白陷。虚极则转为灰陷。由
气虚委而不振，血虚浆不能充，故一陷而不可遏也。治宜大补气血为主，宜参归鹿茸汤。
临服入鸡冠血酒，日进二三服，但得顶起浆行，方免无恙。
r灰陷白陷图p03…b24a40。bmpr
x参归鹿茸汤x（方见灌浆证治）
x鸡冠血酒x
用大雄鸡一只，先将白酒一杯炖温，次刺鸡冠血数点，滴入杯中和匀，仍炖温调煎
药内服。
卷二痘形并证治门
紫陷、黑陷
属性：紫陷黑陷皆毒盛，平塌昏黯根不松，此属气血被火郁，解毒急宜用归宗。
【注】痘出稠密，颗粒碎小，根紧昏黯，顶凹下而紫者，谓之紫陷。甚而转为黑色，则
为黑陷。皆由毒火郁闭，气不宣通故也。治宜清热解毒，以归宗汤主之。
r紫陷黑陷图p03…b24a41。bmpr
x归宗汤x（方见发热证治）
卷二痘形并证治门
板黄
属性：浆未充足痘板黄，顶塌成片皮硬僵，气滞血凝难灌溉，皆缘毒热侵脾乡，速服清毒
活血剂，毒化痘起转安康。
【注】板黄者，谓灌脓时浆未得半，忽然黄色突起，干燥坚硬。盖因枭毒肆害脾乡，故
气滞血凝，难以灌溉也，须用清毒活血汤治之。倘得痘起，尚可望生，若头面、颈项、眼
眶、唇上及周身黄者，则不治也。
r板黄图p03…b24a42。bmpr
x清毒活血汤x
当归 白芍药（酒炒） 生地黄 紫草茸（酒洗） 黄芩 黄连（酒炒） 牛蒡子（炒）
南山楂 连翘（去心） 人参 黄 （生） 桔梗 木通
引用灯心，水煎服。
【方歌】清毒活血汤最灵，归芍生地紫草茸，芩连牛蒡山楂翘，参 桔梗合木通。
卷二痘形并证治门
倒靥
属性：倒靥浆清陷不红，痘壳皮皱痂不成，速用加味保元剂，气充血足痘收功。
【注】倒靥者，浆色清稀不足，根脚淡白无晕，遍体形如豆壳，疮皮皱而似结非结，至
收靥时终不成痂。此因气血两虚，乏领载之力也。宜加味保元汤治之。
r倒靥图p03…b24a43。bmpr
x加味保元汤x
人参 黄 （蜜炙） 甘草（炙） 全当归（酒洗） 白芍（酒炒） 木香（煨）
白术（土炒） 官桂
引用老米，水煎服。
【方歌】加味保元治倒靥，人参黄 甘草协，当归白芍广木香，白术官桂效更捷。
卷二痘形并证治门
痘疔
属性：痘疔枭毒乱正疮，色紫黑黯形坚强，先出先长妨诸痘，针刺随贴四圣良。
【注】痘疔之成，由枭毒蕴伏，锢蔽于肌肉之间，痘未出疔先出，痘未长疔先长，其
色紫黑，其形坚强，五脏各有所见∶心疔色赤，起于颧阜胸乳之处；肝疔色紫，起于左
太阳、左胁、眼胞、两臀阜之处；脾疔色先黄后黑，起于腮颊、中庭、口角、肚腹、手
足之处；肺疔色先灰后黑，起于右太阳、右胁、颈项、喉突之处；肾疔色黑，起于地阁、
后颈、耳窖、背窬、腰脊、阳茎之处。见时急用银针刺破，以泄毒血。刺后用四圣膏贴
患处。若迟延不治，能使痘当发不发，当胀不胀，当灌不灌，而百变生矣。
r痘疔图p03…b24a44。bmpr
x四圣膏x
绿豆（四十九粒） 豌豆（俱烧灰存性，四十九粒） 珍珠（ ，一分）
头发（烧灰，一分）
上为细末，以棉燕脂水调和成膏。将银针拨开疮头，然后涂之。
卷二痘形并证治门
挑痘疔法
属性：痘疔须用针挑拨，轻重徐急贵合宜，破顶伤肌俱深忌，上浆急挑莫迟疑。
【注】凡用针挑痘疔时，以二指拿针，平平入痘，拨断痘中筋络，众痘即发。但挑时
轻重、疾徐之间，贵乎得宜，不可挑破痘顶，
亦不可重入伤肌。须待三、四、五、六日上浆之际，痘能含针，方可挑拨，过七日则无
用矣。治者宜详识之。
r挑痘疔图p03…b24a45。bmpr
x煮针法x
甘草（生） 甘遂 川乌 草乌（各等分）
用水一盅，入砂罐内，以水干为度。每次可煮四五针，煮完入鹅翎筒内，黄蜡塞口收之。
卷三痘中杂证（上）
发热
属性：表热无汗升麻汤，里热有汗消毒良，行浆毒蒸清毒剂，结后余热连翘方。
【注】痘之一证，始终不可尽除其热，盖热非壮热，乃和缓之热也。以寒则收缩，热
则宣发，故初不热，则出不齐，胀不热，则浆不行；收不热，则痂不结。自初出以至起
胀时，皮肤干燥，发热无汗，此热在表也，升麻葛根汤加荆芥穗、防风主之。蒸热有汗，此
热在里也，加减消毒饮主之。至行浆时，热不减