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医方解集-第10章

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人参 羌活 独活 柴胡 前胡 川芎 枳壳 桔梗 茯苓(一两) 甘草(五钱。) 
每服 
此足太阳、少阳、手太阴药也。羌活入太阳而理游风;独活入少阴而理伏风,兼能去湿 
除痛 
苓以 
毒(喻 
方中 
哉。 
感 
馁, 
入表药 
药中, 
不知 
产后 
饮、败毒 
奈何不察 
如枯柴, 
深入驱邪 
于古伤 
旨,使 
姜、 
之法 
者尽 
惟加 
食起 
本方除人参,名败毒败∶治同。有风热,加荆芥、防风,名荆防败毒散∶亦治肠风下血 
清鲜(血鲜者为肠风,随感而见也;血瘀者为脏毒,积久而发也)。本方去人参,加连翘、 
金银花,名连翘败毒散∶治疮毒。除人参,加黄芩,名败毒加黄芩汤∶治温病不恶风寒而渴。 
除人参,加大黄、芒硝,名硝黄败毒散∶消热毒壅积。败毒散合消风散(见风门),名消风 
败毒散∶治风毒瘾疹,及风水、皮水在表,宜从汗解者。本方加陈廪米,名仓廪散∶治噤口 
痢(乃热毒冲 

发表之剂第二
川芎茶调散
属性:(《局方》) 
治诸风上攻,正偏头痛,恶风有汗,憎寒壮热,鼻塞痰盛,头晕目眩(偏正头痛者,风 
中 
不得 
薄荷(八钱) 川芎 荆介(四钱) 羌活 白芷 甘草(炙。一钱) 防风(钱半) 细 
辛(一钱) 
风热(菊花清 
此足三阳药也。羌活治太阳头痛,白芷治阳明头痛,川芎治少阳头痛,细辛治少阴头痛 
,防 
上,惟风可到也。薄荷、荆芥,并能消风散热,清利头目,故以为君(辛香轻清,能入肝经 
气分而搜风热,肝风散则头目清明);同诸药上行,以升清阳而散郁火(清阳不升,则浊阴 
上干,故头痛)。加甘草者,以缓中也;用茶调者,茶能上清头目也(《汤液》云∶茶苦寒下 
行,如何是清头目。陈嘉谟曰∶火下降则上自清矣;凡头痛用羌、防、芎、芷辛温等药,由 
风木虚、土寡于畏、壅塞而成痛,故用此助肝以升散之也,若服辛散药反甚者,则宜用酸涩, 
收而降之, 

发表之剂第二
再造散
属性:(节庵) 
治阳虚不能作汗(陶节庵曰∶治头痛项强,发热恶寒无汗。服发汗药一二剂,汗不出者 
为阳虚,不能作汗,名曰无阳证。庸医不识,不论时令,遂以麻黄重药,劫取其汗,误人死 
者多矣 
人参 黄 桂枝 甘草 附子( ) 细辛 羌活 防风 川芎 煨姜。枣二枚,加 
炒 
此足太阳药也。经曰∶阳之汗,以天之雨名之。太阳病汗之无汗,是邪盛而真阳虚也, 
故以 
于阳 
人第 
虚人 

发表之剂第二
大羌活汤
属性:(洁古) 
治两感伤寒(《内经》曰∶伤寒一日,太阳受之,太阳经脉循腰脊、经头项,故头项痛、 
腰脊强;二日,阳明受之,阳明主肉,其脉侠鼻、络于目,故身热目痛而鼻干,不得卧;三 
日, 
布胃 
舌干 
阳与 
又腹 
欲 
意 
羌活 独活 防风 细辛 防己 黄芩 黄连 苍术 白术 甘草(炙。三钱) 知母 
川芎 生地黄(一两。)每服五钱,热饮。 
此阴阳两解之药也。气薄则发泄,故用羌、独、苍、防、芎、细祛风发表,升散传经之 
邪;寒能 
以固中州 
又云两感 
急者,大 
阴证身痛而 
之。古法一 
阴,大柴胡 
不同,表里 

发表之剂第二
桂枝羌活汤
属性:(《机要》) 
治疟疾发在处暑以前,头项痛,脉浮,有汗,恶风。 
桂枝 羌活 防风 甘草(等分)。每服五钱,迎其发而服之。或吐,加半夏曲;无汗, 
桂 
此足太阳药也。疟分六经,故仿仲景伤寒例,以防风、羌活散太阳之邪,而以桂枝、麻 
黄分主有汗、无汗也(朱丹溪曰∶凡治疟无汗要有汗,散邪为主,带补;有汗要无汗,扶正 
为主,带散。河间曰∶疟发寒热大作,此太阳阳明合病,汗出不止,知为热也,阳盛阴虚之 
证,不治,必传入阴经,桂枝芍药汤主之,桂枝三钱 芍药、黄 、知母、石膏各一两。如 
寒热转大者,桂枝黄芩汤和之,小柴胡加桂枝、知母、石膏。外邪已罢,内邪未已,大柴 
胡、大 


涌吐之剂第三
属性:邪在表宜汗,在上焦宜吐,在中下宜下,此汗吐下三法也。若邪在上焦而反下之,则逆 
其性 
汗下 
多矣。朱丹溪曰∶吐中就有发散之义。张子和曰∶诸汗法古方多用之。惟以吐发汗者,世罕 
知之。 

涌吐之剂第三
瓜蒂散
属性:(仲景) 
治卒中痰迷,涎潮壅盛,颠狂烦乱,人事昏沉,五痫痰壅;及火气上冲,喉不得息,食 
填太阴,欲吐不出(痰壅上膈,火气上冲,食停上脘,并当用吐法)。伤寒如桂枝证,头不 
痛、项不强,寸脉微浮,胸中痞硬,气上冲喉不得息者,胸有寒也,当吐之(汗出恶风,头 
痛项强,为桂枝证,俱为邪在表;今无头痛项强,而脉微浮,胸痞硬,则不在表而未入里, 
为邪在胸中,胸中与表相应,故宜吐);亦治诸黄急黄(卒然发黄,心满气喘,命在须臾, 
曰急黄。或服此 
甜瓜蒂炒黄 赤小豆。共为末,熟水或酸齑水调下,量人虚实服之。吐时须令闭目,紧 
束肚 
血虚脉微者,俱不可服(非尺脉绝者,不宜便服此,恐损胃气。若止胸中窒塞闷乱,以物探 
之,得吐即止。如探不出,方以此汤吐之。如头额两太阳痛者,令病患噙水一口,以此散一 
字吹入鼻中,出黄水,即愈)。 
此足太阳、阳明药也,胸中痰食与虚烦者不同,越以瓜蒂之苦,涌以赤小豆之酸,吐去 
上焦有形之物,则木得舒畅,天地交而万物通矣。当吐而胃弱者,改用参芦(十剂曰∶燥可 
去湿, 
并宜此 
也,脾 
形之物 
本方除赤豆,名独圣散∶治太阳中 (音谒,暑也),身重痛而脉微弱(夏月伤冷水, 
水渍皮肤中,郁遏其外出之阳,反中入内,故身热重痛,以瓜蒂 去胸中之水,则皮中之水 
自行)。本方除赤豆,加防风、藜芦,名三圣散(子和)。本方除赤豆,加郁金、韭汁,鹅翎 
探吐,亦名三圣散∶治中风风痫,痰厥头痛。本方除赤豆,加全蝎五分∶吐风痰。本方加淡 
豉,治伤寒烦闷(瓜蒂栀豉皆吐剂。要知瓜蒂吐痰食宿寒,栀豉吐虚烦客热,如未经汗下, 
邪郁胸膈而痞满者,谓之实,宜瓜蒂散,此重剂也。已经汗吐下,邪乘虚客胸中而懊 者, 
为虚烦,宜栀豉汤,此轻剂也。丹溪用瓜蒂、栀子、苦参、藜芦等剂累吐,许白云先生不透, 
后以附子尖和浆水 

涌吐之剂第三
参芦散
属性:治虚弱人痰涎壅盛。 
人参芦。研为末,水调下一二钱。或加竹沥和服(竹沥滑痰)。 
此手太阴、足太阳药也。经曰∶在上者,因而越之。痰涎上壅,法当涌之,病患虚羸, 
故以参芦代藜芦、瓜蒂,宣犹带补,不致耗伤元气也(朱丹溪曰∶人参补阳中之阴,芦反泻 
太阴之 

涌吐之剂第三
栀子豉汤
属性:(仲景) 
治伤寒吐下后,虚烦不眠,剧者反复颠倒,心下懊 ;及大下后身热不退,心下结痛, 
或痰在膈中(汗吐下后,正气不足,邪气乘虚结于胸中,故烦热懊 。烦热者,热而烦扰; 
懊者,懊恼 闷也。昼动为阳,夜卧主阴,阳热未散,阴气未复,故不得眠。身热去而心 
结痛者 
栀子(十四枚) 淡豉(四合。)服令微吐(仲景曰∶病患粪微溏者,不可与服)。 
此足太阳、阳明药也。烦为热胜,栀子苦寒、色赤入心,故以为君。淡豉苦能发热,腐 
能胜焦(肾气为热,心气为焦,豉蒸 而成,故为腐),助栀子以吐虚烦,故以为臣。酸苦 
涌泄为阴也。此吐无形之虚烦,若膈有实邪,当用瓜蒂散(王海藏曰∶烦气也,躁血也,烦 
出于肺,躁出于肾,故用栀子治肺烦,香豉治肾躁。亦用作吐药,以邪在上焦,吐之则邪散, 
经所谓在上者因而越之也。或问烦躁皆心为之,何谓烦出于肺,躁出于肾,曰∶热则烦,热 
甚则躁,烦为阳,躁为阴,大抵皆心火为病,火旺则金燥而水亏,惟火独在,故肺肾合而为 
烦躁,按∶大便软者为吐证,大便秘者为下证,若大便微溏者,不可服,以里虚寒在下,虽 
烦非蕴热也。若宿食而烦躁者,栀子大黄汤主之)。 
本方加甘草,名栀子甘草豉汤(仲景)∶治前证兼少气者(甘以补之)。本方加生姜,名 
栀子生姜豉汤(仲景)∶治前证兼呕者(辛以散之)。本方除淡豉,加干姜,名栀子干姜汤(仲 
景)∶治伤寒误下,身热不去,微烦者(栀子以解热烦,干姜以温误下)。本方除淡豉,加浓 
朴、枳实,名栀子浓朴汤(仲景)∶治伤寒下后,心烦腹满(栀子涌虚烦,枳朴泄腹满,亦 
表里两解之法)。本方加大黄、枳实,名栀子大黄汤(仲景)∶治酒疸发黄,心中懊 ,或热 
痛;亦治伤寒食复(轻则消导,重乃吐下)。本方加枳实,名枳实栀子豉汤(仲景)∶治伤寒 
劳复(伤寒新瘥,血气未平,余热未尽,作劳动病者为劳复,伤食者为食复)。本方加薤白, 
名豉薤汤(张文仲)∶治伤寒下利如烂肉汁,赤滞下,伏气腹痛诸热证(滞下、痢也。栀豉 
苦寒,能升能散;薤白辛温,能开胸痹及大肠气滞)。本方加犀角、大青,名犀角大青汤∶ 
治斑毒热甚头痛。 

涌吐之剂第三
稀涎散
属性:治中风暴仆,痰涎壅盛,气闭不通,先开其关,令微吐稀涎,续进他药(不可令大吐, 
醒 
皂角(四挺去皮弦,炙) 白矾(一两。为末。)温水调下五分。或加藜芦(藜芦能吐 
风痰, 
此足太阴、厥阴药也。吴鹤皋曰∶清阳在上,浊阴在下,天冠地履,无暴仆也;若浊邪 
逆上,则清阳失位而倒置矣,
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