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害,正胜邪也。)驱邪如逐寇盗,必亟攻而尽剿;(人身之有邪所侵者,犹邦家之有寇盗也,不亟攻尽剿除之,
为害匪轻,故曰邪不可不攻。)养正如待小人,在修己而正心。(人之保身躯,如待小人,苟能正心修己者,
则邪不能干,若正气不足,则邪凑之,故曰正不可不养。)地土浓薄,究有余、不足之禀赋;(西北地浓,则
所禀亦浓。东南土薄,则所禀亦薄。有余、不足,自可见矣。)运气胜复,推太过、不及之流行。(五运六气
者,主一岁之令故阳年为太过,阴年为不及。其太过、不及之流行胜复,郁发之灾变存焉。善治者,推其岁令
灾变,调之可也。故曰∶心先岁气,毋伐天和。)脉病既得乎心法,用药奚患乎弗灵!(脉理明,然后治法审。
如此,则处方用药安有不灵乎!)
原夫中风当分真伪。(由外中者,真中风。不由外中者,伪中风也。)真者现六经形证,有中脏、腑、血
脉之分;(风邪中人,有深有浅。风中表者,现六经形证。太阳,头疼脊强。少阳,胸满寒热。阳明,身热目
痛而烦。少阴,口渴时厥。太阴,自利腹疼或便难。厥阴,囊缩遗溺,手足厥冷。中腑者浅,中脏者深,中经
脉者,半表半里,血脉之分,所以分其浅深也。)伪者遵三子发挥,有属湿、火、气虚之谓。(河间举五志过
极,动火而卒中,皆因热甚,故主乎火。东垣以原气不足则邪凑之,令人卒倒僵仆,如风状,故主乎气虚。丹
溪以东南气温多湿,有病风者,非风也,由湿生痰,痰生热,热生风,故主乎湿。三子之发挥,皆非外中之风,
故曰伪也。)中脏命危,(中脏
者,多滞九窍,有唇缓失音,耳聋目瞀,鼻塞便难之证,其口开眼合,撒手遗尿,鼾睡者,不治。此中脏受深,
故曰命危。)中腑肢废,(中腑者,多着四肢,此中风受邪浅,故肢废。)在经络则口眼 斜,中血脉则半身
不遂。(邪中经络、血脉者,非表非里,邪无定居,或偏于左,或偏于右,无内、外证,故口眼 斜,半身不
遂,而有汗下之戒。)僵仆卒倒,必用补汤;(卒倒者,气虚也,以参、 补之。)痰气壅塞,可行吐剂。
(痰气壅塞胸膈,须吐而解之。)手足螈 曰搐,(螈者,筋惕跳也。 者,筋纵缓也。手足惕跳而抽掣,
搐搦之候也。)背项反张曰 。(背项强直,角弓反张, 证也。无汗曰刚 ,汗多曰柔 。先因中风,或感
寒湿所致也。)或为风痱、偏枯,或变风痹、风懿。(风痱者,身无痛处,四肢不收也。偏枯者,半身不遂也。
风痹者,麻木不仁也。风懿者,奄忽不知人也。四者皆风之变也。)瘫、痪、痿易,四肢缓而不仁;(左不遂
曰瘫,右不遂曰痪。痿者,胫弱不任身,骨弱不能起。丹溪云∶肺热叶焦,五脏因而受之,发为痿蹶。易者,
变易也。三者膏粱之疾,皆属于土,故四肢缓纵而不仁者,似风而实非风也。)风、湿、寒并,三气合而为痹。
(经云∶风、湿、寒三气杂至,合而为痹。风气胜为行痹,湿气胜为着痹,寒气胜为痛痹。)虽善行数变之莫
测,皆木胜风淫之所致。(风者,善行数变,不可预测。以上诸疾皆肝木风淫之变也。《左传》云∶风淫末疾,
此之谓也。)雪霜凛冽,总是寒邪;(雪者,寒凝结也。霜者,肃杀气也。凛冽,寒威也。三者皆为寒变,故
曰寒邪。仲景云∶冬令严寒,最成杀厉之气。)酷日炎蒸,皆为暑类。(酷,烈也。炎,火势也。蒸,热气熏
蒸也。故在天为日,在地为暑,在人以心应之。凡此之类,皆为暑也。)伤寒则脉紧身寒,中暑则脉虚热炽。
(仲景云∶脉盛身寒,得之伤寒,脉虚身热。得之伤暑。)暑当敛补而清,寒可温散而去。(暑伤气,故多汗,
宜敛汗而补虚,如清暑益气汤是也。寒伤荣,故无汗,须发表以散邪,如麻黄汤是也。)诸痉强直,体重 肿,
由山泽风雨湿蒸;(经云∶诸痉强直,积饮痞膈中满,霍乱体重 肿,皆属于湿。湿者,风雨袭虚,山泽蒸气
是也。)诸涩枯涸,干劲皴揭,皆天地整肃燥气。(经云,诸涩枯涸,干劲皴揭,皆属
于燥。燥者,阳气已降,阴气复升,天地整肃凄怆,风劲气也。)湿则害其皮肉,燥则涸其肠胃。(经云∶地
之湿气,感则害人皮肉筋骨。燥者,阳明燥金之化,胃与大肠皆属阳明,故因其类而感之。肠胃受邪,故有枯
涩燥结之病生焉。)西北风高土燥,常苦渴、闭、痈疡;(西北高寒,多生燥病,故渴、闭、痈疡之病多。)
东南地卑水湿,多染疸、肿、泄痢。(东南地卑多湿,故黄胆、浮肿、泄痢之湿病多。)其邪有伤、有中,盖
伤之浅而中之深;(凡风、寒、暑、湿之邪,有伤、有中。伤者,伤于气血之分,肤腠之间,由浅而渐深,传
之入里,故缓而浅。中者,其邪直入于中,故急而深。)在人有壮、有怯,故壮者行而怯者剧。(壮者,元气
充,肤腠密,邪不能侵,虽中邪,气行而散,弗能为害。怯者,气虚里疏,邪易得而伤之,且气弱不行,则病
也。仲景云∶邪毒入于腠理,相传于荣卫之间,壮者气行,不能为害,怯者则着而成病。此之谓也。)天、人
七火,君、相、五志。(君相二火,天成也。五志之火,人为也。故曰天人七火。)为工者,能知直折、顺性
之理而术可通神;(君火,阳火也,可以冰水寒凉直折治之。相火,阴火也,不可正治,当顺其性而伏之。此
治火之妙法,识此理之玄,其术神矣。)善医者,解行反治、求属之道,而病无不治。(善治者,以热治热,
以寒治寒,如寒因热用,热因寒用,则其邪易从。经云∶病服冷而反热,服热而反寒,当求其属以衰之。热之
不已,责其无水;寒之不除,责其无火。壮水济火之法,故曰“求属”。所谓壮水之源,以镇阳光;壮火之主,
以消阴翳是也。知此者,则无不可治之病也。)虚火、实火,补、泻各合乎宜;(丹溪云∶虚火可补,实火可
泻。)湿热、郁热,攻、发必异乎剂。(湿热甚,攻之。郁热甚,发之。各异其剂也。)既通六气之机,可垂
千古之誉。(识此风、寒、暑、湿、燥、火六气之病机,可垂名。)
尝闻血属阴,不足则生热,斯河间之确论;气属阳,有余便是火,佩丹溪之格言。(阴虚则火盛,气旺则
生火,此二贤发前人所未发也。俱有详论,此不赘及。)气盛者,为喘急,为胀满,为痞塞,兼降火必自已;
(喘急者,气上升也。胀满者,气不舒也。痞塞者,气不通
也。虽乃气之有余,是皆火之使然,不治气而降火者,治其本也,盖气是标,火是本。)血虚者,为吐衄、为
烦蒸,为劳瘵,匪清热而难痊。吐衄者,火载血上行也。烦蒸者,火气熏蒸也。劳瘵者,阴虚火动也。虽皆血
虚之候,人不息则煎熬真阴而血益亏也。理中汤治脾胃虚冷,(理中汤补脾胃,逐寒邪。)润下丸化胸膈痰
涎。(痰涎盛者,由火炎于上,水液上腾以救火,不能润下,故肾益虚而火益炽。丹溪制此药使火下降,则水
归源而下润,故以名之。)暴呕吐逆,为寒所致;(胃有暴寒则吐逆。河间云∶食已暴吐,是无火也。)久嗽
咯血,是火之愆。(久嗽咯血者,火炎而克肺金也。)平胃散疗湿胜濡泄不止,(濡泄者,所下多水,湿自甚
也,故用平胃散以渗其湿。)益荣汤治怔忡恍惚无眠。(怔忡,心悸动也。恍惚,如人将捕之,惕惕然之状也。
皆荣血不足,致心神不宁,故无眠,益荣汤主之。)枳壳散、达生散令孕妇束胎而易产,(膏粱之人,奉养太
过,则脂肥,安逸太过,则气不运,每有难产之患。二药特以削其气而束其胎,故令易产。达者,小羊也。羊
生子而无留难,毛诗所谓∶先生如达是也,盖取意如此,故曰达生散。)麻仁丸、润肠丸治老人少血而难便。
(老人血少不得荣润大肠,故多闭结,不可峻攻。二药所以养血润燥而便自通。)定惊悸须索牛黄、珠、珀,
(镇坠之剂,故能定惊。)化虫积必仗鹤虱、雷丸。(人有虫积,用此化之。)通闭以葵菜、菠 ,取其滑能
养窍;(戴人用此以润老弱人之燥结,取其滑利也。)消瘿以昆希、海藻,因其咸能软坚。(丹溪取咸寒之剂
消坚结之瘿气。)斯先贤之秘妙,矧后进之无传。
所谓∶夏伤于暑,秋必作疟。近而暴者,实时可瘳;远而 者,三日一发。(经云∶夏暑汗不出者,秋成
风疟。发于夏至后、处暑前者,近而暴也,受病浅,可截而已。发于霜降后者,远而 也,受病深,三日一发,
名曰 疟。 ,老疟也,久而不已,成疟母。)若瘅疟,但用清肌;(瘅疟者,但热不寒,清肌解表热自已。)
在阴分,勿行截药。(老疟者,多发于下午阴分,脏病也,不可截之,宜用血药,引入阳分,方可截之,斯无
害于元气也。)人参养胃治寒多热少而虚;柴胡清脾理热多寒少而
渴。(邪盛气虚,故寒多热少,名曰寒疟,人参养胃汤。热多寒少而渴者,暑疟也,大、小柴胡汤及清脾饮。)
自汗阳亏,盗汗阴弱。(阳虚则腠理不密,故自汗。阴虚则相火动,故盗汗出于夜,寐出寤敛,有似于盗,故
名“盗汗”)。嗽而无声有痰兮,脾受湿侵;咳而有声无痰兮,肺由火烁。(无声有痰曰“嗽”,有声无痰曰
“咳”。脾受湿而不运,故多痰。肺受克而不清,
故上逆,火郁其痰也。)霍乱有寒有暑,何局方泥乎辛温?!(寒、暑皆令霍乱,寒者温之,暑者清之。局方
独以寒立论,不及之暑,误人多矣!当阅戴人之论,则思过半矣。)积聚有虚有实,岂世俗偏于峻削!(五积
者,五脏之所生;六聚者,六腑之所成。世俗不辨虚实,一概巴、 破耗之药攻削,盖不知洁古有养正积自除
论。)�