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434-素问灵枢类纂约注-第16章

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克土。故下为飧泄。)故气上矣。喜则气和志达。荣卫通利。故气缓矣。(和缓。)悲则心系急。肺布叶举。(肺叶随心系。 
而开布张举。)而上焦不通。荣卫不散。(上焦宗气不得布散于荣卫。)热气在中。则气消矣。(热伤气。)恐则精却。(恐 
伤肾。故精气却退。)却则上焦闭。闭则气还。还则下焦胀。(不能上行。还而为胀。)故气不行矣。(新校正。气不行。 
当作气下行。)寒则腠理闭。气不行。故气收矣。(王注。腠。谓津液渗泄之所。理。谓文理逢会之中。昂按。凡伤寒必 
卫气闭拒。故治寒疾者。多用发散之剂。)炅则腠理开。荣卫通。汗大泄。故气泄矣。惊则心无所倚。神无所归。虑无所 
定。故气乱矣。劳则喘息汗出。外内皆越。(越其常度。)故气耗矣。思则心有所存。神有所归。正气留而不行。故气结 
矣。(志之所至。气亦至焉。)(举痛) 
【素】风之伤人也。或为寒热。或为热中。或为寒中。或为疠(癞。)风。或为偏枯。或为风也。(下文诸风。)其病 
各异。其名不同。或内至五脏六腑。愿闻其说。曰。风气藏于皮肤之间。内不得通。外不得泄。(此风邪初感于表。玄府 
封闭。故内不得通。外不得泄。昂按。寒邪有饮冷而内伤者。风邪则俱从外入。)风者善行而数变。腠理开则洒然寒。闭 
则热而闷。(风内郁而为热。)其寒也。则衰饮食。(胃中寒。则食少。)其热也。则消肌肉。(热入内。则肉消。)故使人 
(音突。)栗(寒意。)而不能食。名曰寒热。风气与阳明入胃。循脉而上。至目内 。其人肥则风气不得外泄。则为 
热中而目黄。(风内郁而为热为黄。)人瘦则外泄而寒。则为寒中(腠理疏而外泄。故中寒。)而泣出。(多泪。)风气与太 
阳俱入。行诸脉俞。(脏腑十二俞穴。皆在背面。属太阳经。)散于分肉之间。(卫气行处。)与卫气相干。其道不利。(风 
气与卫气相薄。为所持阻。)故使肌肉愤 (音嗔。)而有疡。(疮痈。)卫气有所凝而不行。故其肉有不仁也。(卫气久不 
流通。则肉顽痹。不知痛痒。)疠者有荣气热 。(腐同。荣卫脉中。风入营血。变为热而血肉腐坏。)其气不清。故使其 
鼻柱坏(气为呼吸出入之处。)而色败。皮肤疡溃。风寒客于脉而不去。名曰疠风。或名曰寒热。(王注。始为寒热。成 
为疠风。)以春甲乙(属木。)伤于风者。为肝风。以夏丙丁(属火。)伤于风者。为心风。以季夏戊己(属土。)伤于邪 
者。为脾风。以秋庚辛(属金。)中于邪者。为肺风。以冬壬癸(属水。)中于邪者。为肾风。风中五脏六腑之俞。(穴俞。) 
亦为脏腑之风。(故有中经中腑中脏之殊。)风各入其门户。所中则为偏风。(或左或右。或上或下。偏中一处。则为偏枯。) 
风气循风府而上。(脑后穴名。)则为脑风。风入系头。则为目风眼寒。(眼当畏寒。目在前而系在脑后。故曰系头。灵枢 
终始篇。足太阳有通顶入脑者。正属目本。名曰眼系。头目苦痛取之。)饮酒中风。则为漏风。(多汗。)入房汗出中风。 
则为内风。(令人遗精咳血。寝汗骨蒸。)新沐中风。则为首风。久风入中。则为肠风。(便血。)飧泄。(食不化。而泄泻。) 
外在腠理。则为泄风。(多汗。)故风者。百病之长也。至其变化。乃为他病也。无常方然。致有风气也。(致有风气诸病。) 
肺风之状。多汗恶风。(伤寒无汗。伤风有汗。故伤风皆有汗恶风。汗出皮腠疏。故恶风。)色 (音烹。上声。)然白。 
时咳短气。(本经病。)昼日则瘥。暮则甚。(暮则阳气入里。风内应之。故甚。或曰。昼则肺垂而顺。夜则偏壅。)诊在 
眉上。其色白。(眉上。阙庭之部。灵枢五色篇。阙中者。肺也。)心风之状。多汗恶风焦绝。善怒赫。赤色。病甚则言 
不可快。(心脉挟咽喉而主舌。风中之。故难言。)诊在口。(唇。)其色赤。肝风之状。多汗恶风。善悲。(悲为肺志。金 
来克木。)色微苍。嗌干(脉循喉咙。)善怒。(肝志怒。)时憎女子。(肝脉络阴器而主筋。肝衰则恶色。凡阳痿者。皆筋 
衰也。)诊在目下。其色青。脾风之状。多汗恶风。身体怠惰。四肢不欲动。(脾主四肢。)色薄微黄。不嗜食。诊在鼻上。 
其色黄。(鼻居中央主土。)肾风之状。多汗恶风。面 然浮肿。(肾有水则面肿。有风面亦肿。平人气象论。面肿曰风。) 
脊痛(肾脉贯脊。)不能正立。(骨衰。)其色 。(音台。黑色。)隐曲不利。(肾精衰。则不能交接。)诊在肌上。(精衰 
则肌不泽。)其色黑。胃风之状。颈多汗恶风。(胃脉从颐。循喉咙。下缺盆。)食饮不下。膈塞不通。(胃脉下膈。属胃 
络脾。)腹善满。(脉循腹里。)失衣则 胀。(外寒则胀。)食寒则泄。诊形瘦而腹大。首风之状。头面多汗恶风。当先风 
一日。则病甚。(人身阳旺。外应于风。)头痛不可以出内。至其风日。则病少愈。漏风之状。或多汗。常不可单衣。(汗 
多腠疏。故常畏寒。马注作畏热。虽单衣亦欲却之。昂按。既云畏热。下何以又言恶风乎。)食则汗出。甚则身汗。喘息。 
恶风。衣常濡。口干善渴。(外多汗则中干。)不能劳事。(漏风即酒风也。病能论。有病身热解堕。汗出如浴。恶风少气。 
病名酒风。)泄风之状。多汗。汗出泄衣上。口中干。上渍其风。不能劳事。身体尽痛则寒。(有风故痛。汗多亡阳故寒。 
按素问风论痹论痿论。分为三篇。病原不同。治法亦异。今世多混同论治。故丹溪着论辨之。又按中风大法有四。一曰 
偏枯。半身不遂也。二曰风痱。身无痛痒。四肢不收也。三曰风 。奄忽不知人也。四曰风痹。诸痹类风状也。由此观 
之。则风 类厥症。风痹类痹 。大抵风痹痿厥四症。多有相类之处。又按灵枢寿夭刚柔篇。病在阳者曰风。病在阴者 
曰痹。阴阳俱病曰风痹。病有形而不痛者。阳之类也。无形而痛者。阴之类也。)(风论) 
【素】风寒湿三气杂至。合而为痹也。(合中有分。分中有合。)其风气胜者为行痹。(三气各以一气主病。合中有分。 
风者善行数变。故走易不定者。为行痹。俗谓之流火。)寒气胜者为痛痹。(阴寒为痛。)湿气胜者为着痹也。(着而不移。) 
其有五者何也。以冬遇此者为骨痹。(肾主骨。此指风寒湿也。灵枢长刺节论。骨重不可举。骨髓酸痛。名骨痹。)以春 
遇此者为筋痹。(肝主筋。长刺节论。筋挛骨痛。不可以行。名筋痹。)以夏遇此者为脉痹。(心主脉。)以至阴(四季。) 
遇此者为肌痹。(脾主肌肉。长刺节论。肌肤尽痛。名曰肌痹。)以秋遇此者为皮痹。(肺主皮。)内舍五脏六腑。何气使 
然。曰。五脏皆有合。病久而不去者。内舍于其合也。(如肝合筋。心合脉等。凡病皆然。久而内舍。则为脏腑之痹矣。) 
故骨痹不已。复感于邪。内舍于肾。(经邪入脏。下同。)筋痹不已。复感于邪。内舍于肝。脉痹不已。复感于邪。内舍 
于心。肌痹不已。复感于邪。内舍于脾。皮痹不已。复感于邪。内舍于肺。所谓痹者。各以其时。(气旺之月。)重感于 
风寒湿之气也。肺痹者。烦满(王海藏曰。烦出于肺。盖心火旺。则金燥也。)喘而呕。(肺主气。故喘。脉循胃口。故 
呕。)心痹者。脉不通。(心主脉。)烦则心下鼓。(火扰故烦。血不足。则心下鼓动。)暴上气而喘。(心脉上肺。火盛克 
金。故上气而喘。)嗌干。(心脉挟咽。)善噫。(心为噫。)厥气上则恐。(肾志恐。肾水上逆而凌心。)肝痹者。夜卧则惊。 
(肝主惊。寐则神藏于肝。)多饮。数小便。上为引如怀。(肝脉环阴器。抵小腹。故便数。痛引小腹。状如怀妊。)肾痹 
者。善胀。(肾者。胃之关。关门不利。故胀。)尻以代踵。脊以代头。(尻。苦高切。臀也。肾脉起足下。足不能行。而 
以尻代之。肾脉贯脊。头反下而脊高。皆蜷屈之状也。)脾痹者。四肢解堕。(脾主四肢。)发咳呕汁。上为大塞。(脾脉 
络胃。上膈挟咽。故呕咳而上焦隔塞。)肠痹者。数饮而出不得。(肠中有热。故多饮。而小便复难。)中气喘争。时发飧 
泄。(邪正奔喘交争。时或通利。则又为飧泄。)胞痹者。少腹膀胱按之内痛。若沃以汤。涩于小便。(膀胱在少腹之内。 
胞在膀胱之内。胞受风寒湿气。郁而为热。故然。)上为清涕。(精室与髓海相通。小便既涩。太阳经气不得下行。故上 
烁其脑。而为清涕。)阴气者。静则神藏。躁则消亡。(五脏皆属阴而藏神。王注。此言五脏受邪而为痹也。)饮食自倍。 
肠胃乃伤。(王注。此言六腑受邪而为痹也。脏以躁动致伤。腑以饮食见损。)淫气。(气妄行而过者。)喘息。痹聚在肺。 
淫气忧思。痹聚在心。淫气遗溺。痹聚在肾。淫气竭乏。(阴血枯竭。)痹聚在肝。淫气肌绝。(肌气阻绝。不知痛痒。) 
痹聚在脾。诸痹不已。亦益内也。(即前内合数条。)其风气胜者。其人易已也。(风为阳邪。寒湿为阴邪。)其入脏者死。 
(一脏痹则五脏不能流通。故死。)其留连筋骨间者痛久。其留皮肤间者易已。六腑亦各有俞。(俞穴。王注。谓膀胱经 
六俞。内通六腑。马注。凡六腑之穴。皆可入邪。)风寒湿气中其俞。而食饮应之。(饮食失节。)循俞而入。各舍其腑也。 
(六腑痹。昂按。六腑前文只列肠痹胞痹。三焦有名无形。肌附于脾。胃为脏腑之海。故不复别言痹也。)痹或痛或不痛。 
或不仁。或寒或热。或燥或湿。何也。曰。痛者。寒气多也。有寒故痛也。(阴寒凝聚而作痛。)其不痛不仁者。
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