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434-素问灵枢类纂约注-第11章

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各因其经。(脾经。)而受气于阳明。(胃。)故为胃行其津液。四肢不得禀水谷气。日以益衰。阴道不利。筋骨肌肉。(肝 
主筋。肾主骨。肺主肌。脾主肉。)无气以生。故不用焉。(太阴阳明论) 
【素】肾何以主水。肾者至阴也。至阴者盛水也。肺者太阴也。少阴者冬脉也。故其本在肾。其末在肺。皆积水也。 
(肺肾为子母之脏。肺生水。肾主水。故二脏皆能积水。肾脉入肺中。肾气上逆。则水客肺中而为病。故云肾本肺标。) 
肾何以能聚水而生病。肾者胃之关也。(前阴利水。后阴利谷。)关门不利。故聚水而从其类也。(膀胱为肾之腑。不能化 
气。则关闭而水积。肾属阴。而体为坎。故水从而聚之也。)上下溢于皮肤。故为 肿。肾者牝脏也。地气上者。属于肾 
而生水液也。故曰至阴。勇而劳甚。则肾汗出。肾汗出。逢于风。内不得入于脏腑。外不得越于皮肤。客于玄府。行于 
皮里。传为 肿。名曰风水。(吴注。水因风得。故名风水。所以治水必兼风药。若但腹中坚胀。而身不肿。病名蛊胀。 
与此不同。)所谓玄府者。汗空(孔同。)也。故水病下为 肿大腹。上为喘呼不得卧者。标本俱病。(肾本肺标。)故肺 
为喘呼。肾为水肿。肺为逆不得卧。(水气上逆。)(水热穴论) 
【素】肾移寒于脾。(肾伤于寒。而传之脾。薄其胜己。旧作肝误。)痈肿少气。(寒变为热而痈肿。脾不能运而少气。) 
脾移寒于肝。(薄其胜己。)痈肿筋挛。(肝主血。寒则凝而为痈肿。肝主筋。寒则挛缩。)肝移寒于心。(传于所生。)狂 
隔中。(神为寒薄。水火相扇。故狂。寒结于中。故隔塞不通。)心移寒于肺。(乘其所胜。)肺消。肺消者。饮一溲二。 
死不治。(此为上消。心火铄金。肺不能主气。有降无升。故饮一溲二。未至此甚。犹有可治者。昂按。痈肿狂隔。肺消 
之症。多属火热。而经文俱云移寒。若作热解。则下文又有移热一段。诸注随症训释。或言热或言寒。语虽不一。义实 
难移。窃谓移寒寒字。当作受病之始言。如隔塞多属热结。若云膈症间有寒隔。痈肿间有寒疡。然属热者多。与狂巅肺 
消。均当作寒久变热解。于义始通。若下文移肾涌水。则始终均属阴寒也。)肺移寒于肾。(传于所生。)为涌水。涌水者。 
按腹不坚。水气客于大肠。疾行则鸣。濯濯如囊裹浆。水之病也。(肺生水。大肠为肺之腑。肾至阴。为水脏。肾本肺标。 
故聚水为病。)脾移热于肝。(薄其胜己。)则为惊衄。(肝藏血而主惊。肝脉与督脉会于巅。血随火溢。上脑而出于鼻。 
则衄。)肝移热于心(传于所生。)则死。(心为君主。不易受邪。况肝气燥烈。木火相燔。故死。)心移热于肺。(乘其所 
胜。)传为膈消。(此与上文移寒意同。但膈消为中消。且未至饮一溲二之甚耳。或曰膈症消中。为二病。)肺移热于肾。 
(传于所生。)传为柔 。(气骨皆热。则髓不生。故骨强而为 。筋痿而为弛也。)肾移热于脾。(薄其胜己。)传为虚肠 
死。(水反制土。脾肾俱虚。下痢不禁。故死。)胞移热于膀胱。(以下六腑相移。)则癃溺血。(膀胱者。胞之室。热则 
癃闭。正理论曰。热在下焦。则溺血。)膀胱移热于小肠。膈肠不便。上为口麋。(膀胱上口连于小肠。小肠脉循咽下膈。 
热结膈肠。故下不得便。逆上而为口疮。)小肠移热于大肠。为 (伏。)瘕为沉。(津血结而为瘕。沉深意。一云疝字之 
误。)大肠移热于胃。善食而瘦。又谓之食亦。(虽食亦瘦。中消之类。)胃移热于胆。亦曰食亦。胆移热于脑。则辛 (山 
根为 。鼻 辛辣。)鼻渊。鼻渊者。浊涕下不止也。(解精微论。脑渗为涕。)传为衄(鼻血。)蔑(汗血。)瞑目。(目 
昏。)故得之气厥也。(皆为气逆而然。)(气厥论) 
【灵】真头痛。头痛甚。脑尽痛。手足寒至节。死不治。头半寒痛。先取手少阳阳明。后取足少阳阳明。(此言刺法。 
偏头痛属少阳病。以脉行头侧也。)厥心痛。与背相控。善 。( 。)如从后触其心。伛偻者。肾心痛也。腹胀胸满。 
心尤痛甚。胃心痛也。痛如以锥针刺其心。心痛甚者。脾心痛也。色苍苍如死状。终日不得太息。肝心痛也。卧若徒居。 
心痛间动作痛益甚。色不变。肺心痛也。真心痛。手足清(冷也。一作青。)至节。心痛甚。旦发夕死。夕发旦死。(心 
君不易受邪。)(厥病) 
【素】颈脉动。(结喉旁人迎脉。)喘疾咳曰水。(水溢于肺。故颈脉上鼓而喘咳。)目裹(眼胞属脾。)微肿。如卧蚕 
起之状曰水。(评热病论。水者阴也。目下亦阴也。腹者。至阴之所居。故水在腹者。目下必肿也。)溺黄赤。安卧者。 
(嗜 
卧。)黄胆。已食如饥者。胃疸。(谷疸。)面肿曰风。(面为诸阳之会。风属阳。上先受之。故肿。不专于水也。)足胫肿 
曰水。目黄者曰黄胆。(湿热上蒸。)(平人气象论) 
【素】人身非常温也。非常热也。为之热而烦满者何也。阴气少而阳气胜也。人身非衣寒也。中非有寒气也。寒从 
中生者何。是人多痹气也。(气不流通。)阳气少阴气多。故身寒如从水中出。人有四肢热。逢风寒如炙如火者何也。是 
人者。阴气虚阳气盛。四肢者阳也。两阳相得。而阴气虚少。少水不能灭盛火。而阳独治。独治者。不能生长也。独胜 
而止耳。(孤阳不长。反能为病。)逢风而如炙如火者。是人当肉烁也。(风火相扇。能消烁肌肉。)人有身寒。汤火不能 
热。浓衣不能温。然不冻栗。是为何病。是人者。素肾气胜。以水为事。(欲盛房劳。)太阳(膀胱。)气衰。肾脂枯不长。 
一水不能胜两火。肾者水也。而生于骨。肾不生则髓不能满。故寒甚至骨也。所以不能冻栗者。肝一阳也。心二阳也。 
(肝 
木生火。心为君火。)肾孤脏也。一水不能胜二火。故不能冻栗。病名曰骨痹。(冻栗为外寒。此为骨痹。)是人当挛节也。 
(髓枯则筋缩。故挛节。)人之肉苛者。(麻木不仁。)虽近衣絮。犹尚苛也。荣气虚卫气实也。(实为偏胜。过犹不及。) 
荣气虚则不仁。(不知痛痒。)卫气虚则不用。(手足不随人用。)荣卫俱虚则不仁且不用。肉如故也。人身与志不相有。 
曰死。人有逆气不得卧而息有音者。是阳明之逆也。足三阳者下行。(足三阳从头走足。)今逆而上行。故息有音也。阳 
明者胃脉也。胃者六腑之海。其气亦下行。阳明逆。不得从其道。故不得卧也。下经曰。胃不和则卧不安。此之谓也。 
夫起居如故而息有音者。此肺之络脉逆也。(肺主气。司呼吸。)络脉不得随经上下。故留经而不行。(络逆不能行于别经。) 
络脉之病患也微。故起居如故而息有音也。夫不得卧。卧而喘者。是水气之客也。夫水者。循津液而流也。肾者水脏。 
主津液。主卧与喘也。(肺主气。肾纳气。肾脉入肺中。故主喘。夜卧则气行于阴。然必自少阴始。故主卧。)(逆调论) 
【灵】人目不瞑。不卧出者。何气使然。曰。五谷入于胃也。其糟粕津液宗气分为三隧。(糟粕入大小肠为一隧。) 
故宗气积于胸中。(膻中气海。)出于喉咙。以贯心脉而行呼吸焉。营气者。泌其津液。注之于脉。化以为血。以荣四末。 
内注五脏六腑。以应刻数焉。(宗气合荣气行脉中。为一隧。应漏水百刻。)卫气者。出其悍气之 疾。而先行于四末。 
分肉皮肤之间。而不休者也。(卫行脉外为一隧。)昼日行于阳。夜行于阴。常从足少阴之分。(其行阴也。必自足少阴始。) 
间行于五脏六腑。今厥气(邪逆。)客于五脏六腑。则卫气独卫其外。行于阳不得入于阴。行于阳则阳气盛。阳气盛则阳 
跷陷。(阳跷之脉。)不得入于阴。阴虚故目不瞑。(大惑论。作阳气满则阳跷盛。盛字是。又曰。卫气留于阴。不得行于 
阳。则阴气盛。阴气盛则阴跷满。阳气虚故目闭也。)治之奈何。饮以半夏汤一剂。阴阳已通。其卧立至。(以千里长流 
水扬万遍。取五升。以秫米一升。半夏五合。煮为升半。饮一小杯。稍益。以知为度。覆杯则卧。汗出则已矣。按半夏 
能和胃而通阴阳。今人率以为燥而不敢用。误矣。)(邪客) 
【素】有病温者。汗出辄复热。而脉躁疾。不为汗衰。狂言不能食。病名阴阳交。(王注。阴阳之气不分别。张注。 
汗乃阴液。外出之阳。阳热不从汗解。复入之阴。名阴阳交。又按五营运大论。尺寸反者死。阴阳交者死。盖言脉也。) 
交者死也。人所以汗出者。皆生于谷。谷生于精。今邪气交争于骨肉。而得汗者。是邪却而精胜也。精胜则当能食。而 
不复热。复热者。邪气也。汗者精气也。今汗出而辄复热者。是邪胜也。不能食者。精无俾也。(无所俾倚。)病而留者。 
(留邪不退。)其寿可立而倾也。且夫热论曰。汗出而脉尚躁盛者死。(灵枢热病论。热病已得汗。而脉尚躁盛。此阴脉 
之极也。死。其得汗而脉静者生。热病脉尚盛躁。而不得汗者。此阳脉之极也。死。脉盛躁得汗。静者生。)今脉不与汗 
相应。此不胜其病也。(邪盛正衰。)狂言者是失志。(肾藏志。精衰故失志。)失志者死。今见三死。(汗出复热。脉躁疾。 
狂言不能食。)不见一生。虽愈必死也。有病身热汗出。烦满不为汗解。此为何病。汗出而身热者风也。(风邪未退。)汗 
出而烦满不解者厥也。病名曰风厥。巨阳(太阳。)主气。故先受邪。少阴与其为表里也。得热则上从之。从之则厥也。 
(太阳主表。故先受邪。阳邪传入少阴之里。少阴经气。随太阳而逆上。)劳风法在肺下。(肾劳因风而得。故
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