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枳壳 白茯苓（各八分） 甘草（用生梢，五分）
上锉剂。白水二钟，煎至一钟，去渣热服。
x清痰饮x 治因患头风，痰厥头疼，以致瞳神散大，服此∶
陈皮（去白） 半夏（姜制） 天花粉 栀子仁（炒黑） 石膏（ ） 黄芩 白茯苓 胆南星
枳壳（炒，各一钱） 青黛（六分）
上锉剂。白水二钟，煎至一钟，去滓热服。
按∶瞳神散大属肾。若肾水固则气聚而不散，不固则相火炽盛而散大。神水若初变淡绿
淡白色者可治，若纯绿纯白色者，终为废疾矣。
x滋阴地黄丸x（见卷二） 治血弱阴虚，不能养心，致火旺于阴分，瞳子散大，少阴为君火
主无为不行其令，相火代之，与心胞络之脉，出心系，分三道，少阴相火之体无形，其用
在其中矣。火盛则能令母实，乙木肝旺是也。其心之脉挟目系，肝之脉连目系，况手足少阳
之脉，同出耳中，至耳上角斜起，终于目外小 ，风热之盛，亦从此道来，上攻头目，致偏
头痛闷肿，瞳子散大，视物昏花，血虚阴弱故也。法当养血凉血益血，收火散火，而除风热
则愈矣。
每服百丸，食后茶清送下，日进二服。大忌辛辣之物，恐助火邪，及食寒凉之物，伤其
胃气，药不上行也。又一论云∶瞳子黑眼法于阴，由食辛热之物助火，乘于胸中，其睛故散
睛散则视物大矣。
东垣云∶凡心胞络之脉，出于心中，代心君行事也，与小肠为表里。瞳子散大者，少阴
心之脉挟目系，厥阴肝之脉连目系，心主火，肝主木，此木火之势盛也。其味则宜苦宜酸宜
凉，大忌辛辣热物，是泄木火之邪也，饮食中常知此理可也。以诸辛主散，热则助火，故不
可食。酸主收心气泻木火也，诸苦泻火热则益水也，尤忌食冷水大寒之物，因寒能损胃气，
胃气不行，则元气不生，元气不生，致胃气下陷，胸中三焦之火及心火乘于肺，上入脑灼髓
火主散，故瞳子之散大者以此，大热之物直助火邪，尤为不可食也。药中去茺蔚子，以味
辛及主益肝，是助火也，故去之，加黄芩五钱，黄连三钱。黄连泻中焦之火，黄芩泻上焦肺
火，以酒洗之，乃寒因热用也。亦不可用青葙子，恐助阳火也。更加五味子三钱，以收瞳神
之散大也。且火之与气，势不两立。故经云∶壮火食气，气食少火，少火生气，壮火散气。
诸酸物能助元气。孙真人曰∶五月常服五味子，助五脏气以补西方肺金。又经曰∶以酸补之
以辛泻之。则辛泻气明矣。或曰∶药中有当归，其味亦辛甘，不去之，何也？此一味辛甘
者，以其和血之圣药也。况有甘味，又欲以为向导，为诸药之使，故不去也。宜服熟地黄丸
卷五运气原证
内障
属性：瞳神细小，精气俱伤，元阳耗散，欲坠神光，莫使没尽，医术无方。
此症谓瞳神渐渐细小如簪脚，甚则缩小如针也。视尚有光，早治少挽，复故则难。患者
因恣色之故，虽病目亦不忌淫欲，及劳伤气血，思竭心意，肝肾二经俱伤，元气衰弱，不能
升运清汁以滋胆，胆中三合之精有亏，则轮汁亦乏。故瞳神中之精，亦日渐耗损，甚则陷没
俱无，为终身疾矣。亦有头风热症，攻走蒸干精液，而细小者。皆宜乘初早救，不然，悔之
不及也。宜服∶
x清肾抑阳丸x 治水实而自收，其病神水紧小，小而又小，积渐之至，竟如芥子许，若久
服此丸，则阳平阴常瞳神细小之恙，日后自无虑耳。
寒水石（另研） 黄柏（盐水制） 生地黄 知母（盐水制） 枸杞子 黄连（酒炒） 白茯苓
（各二两） 独活（八钱） 草决明（炒） 当归（酒洗，炒） 白芍药（酒洗，炒，各一两）
上为细末，炼蜜为丸，如梧桐子大。每服三钱。空心滚白汤送下。又宜用∶
抑阳酒连散、还阴救苦汤、 鼻碧云散（以上见卷二）。
卷五运气原证
内障
属性：怯近症兮视远明，眼前之物反无睛，阴精太涩阳邪见，痰火之人极欠宁。治之之法，补
肾清心。
此症谓目能远视，而不能近视也。盖阴精不足，阳光有余，病于水者，故光华发见散乱
而不能收敛近视，治之止在心肾，心肾平则水火调，而阴阳和畅，则远近发用，各得其宜
夫血之所化为水，在身为精液，其轻清之血，升上在目为膏汁。若贪淫恣欲，饥饱失节，
形体甚劳，极其悲泣，皆斫耗阴精，阴精亏而阳火盛，火性炎而发见，阴精之水，不能制伏
乎火，故火发越于外而远照，不能治火反触激者，内障之患有矣。宜服∶
x地芝丸x 治目能视远，责其有火，不能近视，责其无水，当宜补肾水疗之。
天门冬（去心） 生地黄（焙干，四两） 枳壳（去穣） 菊花（各三两）
上为细末，炼蜜为丸，如桐子大。每服百丸，食后茶清送下。
x六味地黄丸x 治脾胃，少年水亏火旺阴虚之症，肝肾血虚，燥热作渴，小便淋秘，痰气
上壅，或风客淫气，瘰 结核，或四肢发搐，眼目运动，或咳嗽吐血，头目眩晕，或咽喉燥
痛，口舌疮裂，或自汗便血，禀赋不足，肢体瘦弱，解颅失音，畏明下窜，五迟五软，肾疳
肝疳，早近女色，精血亏耗。五脏齐损，凡属肾肝诸虚不足之症，宜用此以滋化源，其功不
可尽述。
白茯苓（乳蒸晒干） 丹皮（炒，各两半） 泽泻（微炒，一两） 山药（酒拌，蒸，晒干） 山茱
萸（去核酒蒸焙干，各二两） 熟地（四两，酒、水各半，煮烂捣膏另入）
余共为细末，炼蜜为丸，如桐子大。每服三钱，空心淡盐汤送下。或遗精，加牡蛎，
红水淬，为末，焙干，三两。忌萝卜。
肾者，水脏也。水衰则龙雷之火无畏而亢上，故王启玄曰∶壮水之主，以制阳光也。即
经所谓求其属而衰之。地黄味浓，为阴中之阴，专主补肾填精，故以为君；山茱萸味酸归肝
乙癸同治之义，且肾主闭藏，而酸敛之性，正与之宜也；山药味甘归脾，安水之仇，故用
二味为臣；丹皮亦入肝，其用主宣通，所以佐茱萸之涩也；茯苓亦入脾，其用主通利，所以
佐山药之滞也，且色白属金，能培肺部，又有虚则补其母之义。至于泽泻有三功∶一曰利小
便，以泄相火；二曰行地黄之滞，引诸药速达肾经；三曰有补有泻，诸药无畏恶增气之虞。
故用以为使。此丸为益肾之圣药，而昧者薄其功缓。乃用药者，有四失也∶一则地黄非怀庆
则力浅；一则地黄非自制则不工，且有犯铁之弊；一则疑地黄之滞而减少之，则君主力弱；
一则恶泽泻之渗而减之，则使力微。自蹈四失，而反咎药之无功，毋乃冤乎！
卷五运气原证
内障
属性：怯远症，肝经不足肾经病，光华咫尺视模糊，莫待精衰盲已定。
此症非谓禀受生成近觑之病不治者，盖言平昔无病能远视，忽目患能近视而不能远视者
阳不足，阴有余，病于火少者也。无火，是以光华不能发越于远，而拘敛近视耳。治在胆
肾，胆肾足则神膏浓，神膏浓则经络润泽，经络润泽则神气和畅，而阳光盛矣。夫气之所用
谓之火，在身为运用，在目为神光，若耽酒嗜燥，头风痰火，忿怒暴悖者，必伤神损气，神
气弱必发用衰，发用衰则经络涩滞，故阴胜阳衰，而光华不能及远矣。宜服∶
x定志丸x 治目能近视，责其有水，不能远视，责其无火，当宜补心火，并治心气不定，
五脏不足，恍惚振悸，忧愁悲伤，差错谬忘，梦寐惊魇，恐怖不宁，喜怒无时，朝瘥暮剧，
或发狂眩，并宜服之。常服益心强志，令人不忘。
远志（去心） 菖蒲（各二两） 人参 白茯神（各一两）
上为细末，炼蜜为丸，如桐子大，以朱砂为衣。每服三十丸，米饮送下，食后临卧，日
进三服。
x补肾磁石丸x 治肝肾气虚上攻，眼目昏暗，远视不明，时见黑花，渐成内障。
石决明（醋 ） 甘菊花（去梗叶） 磁石（捶碎， 红醋淬） 肉苁蓉 菟丝子（水淘
净，酒浸一宿，慢火烘干，各一两）
上为细末，用雄雀十五双，去毛嘴足，留肚肠，以青盐二两，水三升，同煮令雄雀烂，
水欲尽为度，取出先捣如膏，和药末为丸，如桐子大。每服三钱，空心温酒送下。
谨按∶阳气者，犹日火也，阴气者，金水也。先儒所谓金水内明而外暗，日火内暗而外
明者也。然人之眼，备脏腑五行精华相资而神明，故能视，即此理之常也。《难经》曰∶目
得血而能视，殊不言气者，盖血得气为水火之交，而能神明者也，否则阳虚不能视远，阴乏
不能视近，是为老人桑榆之渐，然学人于目病，能求诸此，则思过半矣。
卷五运气原证
内障
属性：神水将枯祸不迟，更兼难识少人知，气壅络涩多干燥，莫待膏伤损及珠。
此症视珠外神水枯涩，而不润莹，最不易识。虽形于言而不审其状，乃火郁蒸于膏泽，
故睛不清，而珠不莹润，汁将内竭。若有淫泪盈珠，亦可润泽，视病气色干涩。如蜒蝣垂涎
之光，凡见此症，必有危急病来，治之若缓，则神膏干涩，神膏既涩，则瞳神危矣。若小儿
素有疳症，粪如鸭溏，并人五十以外，粪如羊屎，而目患此症者，皆死。若热结膀胱之症，
神水消渴者，盖水枯结热，蒸烁不清，先治其源，而流自清矣。其症有二∶有阴虚症，有阳
虚症，不可浑治，阴虚以补肾丸治之，阳虚以调中益气汤疗之。或曰∶既云神水枯者，而又
谓阳虚者，何也？盖神水即气中之精液，阳不生即阴不长也。宜服∶
x滋肾丸x 何云滋肾，滋肾阴也。能治溺闭，名通关丸。一名坎离丸，治神水枯，结热，
蒸烁不清。
黄柏（盐水制） 知母（盐水炒过制，各三两） 肉桂（二钱）
上为细末，水泛为丸，如梧桐子大。每服百丸，空心沸汤送下。
按∶热自足心直冲股内，而入腹者，谓之肾火，起于涌泉之下。知柏苦寒，水之�