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湿，或变为温毒，
或变为温疫，此四者是也。发汗出不止，曰漏风，亦为亡阳。大下损血，为亡阳。阳证汗出不止，
曰亡阳。大衄取汗，发狂者，曰亡阳。大抵皆无汗，其有汗者，曰亡阳。三月至夏方发，为晚发。
冬感寒而春发者，曰温病。非时暴寒伏于少阴之经，咽痛下利，名曰肾伤寒。发汗后身灼热者，曰
风温，名中 。感四时不正之气，老幼相似者，为疫疠。病瘥后必发者，曰劳复。病瘥后多食而发
者，曰食复。病瘥后发热者，曰遗热。吐利交作，曰霍乱。鼻中出血，曰衄。逆咳者，曰嗽。干呕
者，曰哕。大便挟寒下利，曰肠垢。大便坚硬，曰硬。心振寒而动，曰悸。渴饮水而吐，曰水逆。
心中恼乱不安而闷者，曰 懊。皮肤不知痒痛者，曰不仁。振握而动，曰肉 筋惕。脐下有动气，
曰奔豚。上有吐者，曰涌之。下利者，曰泄之。手足挛搐者，曰螈 。四肢风病，曰末疾。厥而下
利，当不食，反能食者，曰除中。三阴无合病。三阳俱病者，曰合病。二阳先病，后一阳自病，曰
并病。凑泄之所，曰腠曰理。妇人之中二，曰理也。
伤寒证脉药截江网卷之五
论伤寒见证识病法
属性：伤寒之病，从表入里，里必达外，见证之由，所属必相审，治庶无误也。且如头痛项强者，太
阳证也。头摇者，里病也。头汗者，里有瘀血，必发黄也。面戴阳者，下虚也。面惨不光，伤寒也。
面光不惨，伤风也。面上乍黑乍白，唇口生疮，狐惑也。面如锦纹者，阳毒也。口难言，血少也。
舌上有白苔、黄苔，内热也。或黑者，热极也。鼻燥，漱水不下，或目瞑，溺血也。目睛黄，小肠
热也。 懊者，胃虚也。喜恶如狂，蓄血也。肉 筋惕，汗下虚也。身如被杖，阴毒也。一身尽痛，
多眠，或微肿难转者，风湿也。身目俱黄，湿热疸病也。身如虫行，表虚也。背恶寒，阴胜寒也。不
眠，因汗下多而神虚也。坐而伏者，短气也。下利清谷，内寒也。咽中生疮，上实下虚也。舌上生
刺，热盛也。利者，热盛也。叉手冒心，因汗多而血虚也。腹满手足温者，邪入太阴也。舌卷囊缩，
邪入厥阴也。
伤寒证脉药截江网卷之五
论伤寒有证见之必死法
属性：夫伤寒死证，一一须明，生死不明，将何措手？非惟有干名节，亦且投药无用。且赤斑者，五
死五生。黑斑者，十死一生。阳证见阴脉者，死。发少阳汗连厥阴血者，厥竭而死。发左右动气汗
者，死。发风湿者，死。发阴阳毒，过六七日死。大发湿家汗，成 热而 者，死。发热，发少阳
汗，谵语者，死。发温家汗，为重 者，死。两感伤寒者，死。有汗不为汗衰，为阴阳交者，死。
结胸证悉具，烦躁者，死。狂言不食者，死。发厥肌冷而发躁无时得安者，曰脏厥而死。结胸，舌
上生苔，为脏结者，死。咳逆不止者，死。舌卷囊缩者，死。少阴吐利，烦躁四逆者，死。结胸证，
烦躁悉具者，死。少阳与阳明合病，下利，脉长大，名曰负，负者，死。目乱无神气，目无精者，
死。男子病新瘥，妇人与之交，曰阳易。妇人病新瘥，男子与之交，曰阴易。男子阴肿，小腹痛，
妇人里急连腰股，眼昏，四肢拘急，为女劳复者，死。厥利，本不能食，反能食，为除中者，死。
伤寒七八日，大发热，汗出不止如贯珠，此本气衰者，死。爪甲青，为阳衰者，死。循衣摸床，喘
而不休，
卫气绝者，死。柔汗为冷汗出，发黄者，乃脾绝也，死。唇吻反青，乃肝绝也，死。环口黎黑，脉
绝也，死。直视摇头，心绝也，死。面黑遗尿，肾绝也，死。声如鼻鼾，肺绝也，死。身体如僵，
正气脱也，死。喘而不休，邪气胜也，死。水浆不下，胃气绝也，死。形体不仁，荣卫不行也，死。
乍静乍乱者，死也。
伤寒证脉药截江网卷之五
论妇人伤寒与男子不同治法
属性：且夫天地阴阳，各有分位，伤寒杂病，岂无各科，男妇何可同治也。男子调气为主，女子养血
为先。女子血蓄，则血室不蓄，二气和平。一有凝结，水火相刑。凡气口紧盛者，即宜下。人迎紧
盛者，即宜汗。但妇人左关浮紧者，不可下，当发汗，以救血室。荣卫得和，津液得行，浃然汗出
而解。凡妇人经水适断，昼则明了，暮则谵语，如见鬼状，此为热入血室。无犯胃气及上中二焦，
言无犯胃气者，谓不可下也，以小柴胡汤主之。若行阳迟则热入胃，令津液燥，中焦、上焦不荣，成
血
结胸，须针期门可也。但妇人伤寒，发热恶寒，四肢拘急，口燥舌干，经脉凝滞不得往来，以桂枝
红花汤。
若伤寒，口燥咽干，不思饮食，以黄芩芍药汤。
若伤寒，喘急烦躁，战而作寒，阴阳俱虚，不可下也，以小柴胡汤。
若伤寒，经水适来，邪乘虚而入，昼则明了，暮则谵语，如见鬼状，此为热入血室，无犯上中
二焦胃气者，宜小柴胡汤。
若伤寒，瘥后犹有余热不去，谓之遗热，宜地黄汤主之。
伤寒证脉药截江网卷之五
论妊妇伤寒又与前证有易法
属性：《黄帝内经》曰∶有故无殒也。大积大聚，其可犯也。损其大半而止，过则杀也。且妊妇伤寒，
保胎宜阿胶散。大抵妊妇伤寒，仲景无治法，最宜避忌，诸药不可以寻常例视之。凡妊妇用安胎饮，
散寒邪以白术汤。
妊妇憎寒壮热，宜发其汗，以芍药汤。妊妇或中时行，洒淅寒热，作寒振栗而
悸，如哕者，宜苏木汤。妊妇伤热，默默欲眠，不欲食，胁下痛，呕逆痰气，及产后病伤风，热入
胞宫，寒热如疟，并经水适来适断，病后劳复，饮热不解，以黄龙汤。妊妇头目眩疼，壮热心躁，
以旋覆花汤。妊妇发斑，以栀子大青汤。
伤寒证脉药截江网卷之五
论产后伤寒与胎前有别法
属性：且产妇始生，气血俱虚，外失卫护，内无主持，最宜调养。设受风寒，岂能救治，故与胎前不
同。且产后十数日不解，头痛恶寒，时时有热，心下坚，干呕汗出，以阳旦汤。
产后亡津液，大便多秘，或谵语烦躁，宜服神功丸。产妇头疼身热，兼腹内拘急疼痛，以桂心
牡蛎汤。产妇伤风，发热，面赤而喘，头痛，以竹叶防风汤。
伤寒明理续论卷之六
伤寒三阴三阳脉证论
属性：伤寒汗、下、温之法，最不可轻据脉以验证，问证而对脉。太阳者，阳证之表也。阳明者，阳
证之里也。少阳者，二阳三阴之间。太阴、少阴、厥阴，又居于里，总谓之阴证也。发于外，则太
阳为之首。发于内，则少阴为之先。太阳恶寒而少阴亦恶寒，但太阳之脉多浮，少阴之脉沉细，与
其他证状亦自异也。发热恶寒，身体疼痛，或自汗，或无汗，是为表证，可汗。不恶寒反恶热，口
燥咽干，壮热腹满，小便如常而大便秘结，是为里证，可下。厥冷囊卷，自利烦躁而无身热头疼，
是为阴证，可温。浮、洪、紧、数，此表病之脉。沉、实、滑、数，此里病之脉。微、细、缓、弱，
此阴病之脉。在表者，邪传于荣卫之间。在里者，邪入于胃腑之内。
胃腑之下，少阳居焉。若传之阴，则为邪气入脏矣。荣与卫俱为表也，亦均可汗也。然有汗者，为
伤风。风伤卫气，则以桂枝助阳而汗之轻。无汗者，为伤寒。寒伤荣气，则以麻黄汤助阳而汗之重。
荣卫固为表也，胃腑亦可以为表也。然以腑脏而分表里，则在腑为之表，在脏为之里。胃取诸腑，
可以表言。若合荣卫腑脏而分之，则表者荣卫之所行，里者胃腑之所主，而脏，则又深于里者矣。
审脉问证，辩名定经。真知其为表邪，则汗之。真知其为里邪，则下之。真知其为阴证，则温之。
表有邪，则为阳虚。阴经受邪，则为脏病，而温里之药热。如此而汗，如彼而下，又如彼而温，桂
枝、承气投之不差，姜附、理中发而必中。大抵治伤寒有法，投剂少差，死生立见。古人处方立论，
曰可汗，曰可下，曰可温，曰和解，曰少与，曰急下，与夫先温其里，乃发其表；先解其表，乃攻
其里，谓知奇者，若网在纲，有条不紊。论至于此，则知古人之立论甚严，而汗、下、温之法，亦
不可轻也，信矣。经曰∶伤寒六七日，目中不了了，无表证，脉虽浮，亦有可下者。少阴病二三日，
无里证，亦有可汗者。阴证四逆，法当用温，而四逆散性寒，岂可用哉！曰医在九
流之中，非圆机之士，不足为语也。脉虽浮而亦可下者，无表证，谓六七日不大便。借使大便不难，
其敢轻下之乎？少阴病亦有发汗者，少阴本无热，反发热而表犹未解，故用温药微取其汗也。借使
身不发热，其敢轻汗之乎？四逆汤用姜、附，四逆散用枳、柴，一寒一热，病主四逆，固不侔矣。
然传经之邪，与阴经受邪，初病便厥者不同。四逆散用药寒，主先阳后阴也。四逆汤用药热，主阳
不足而阴有余也。若张氏之论日数，多则曰日数虽多，但有表证而脉浮者，犹可发汗；日数虽少，
若有里证而脉沉实者，即须下之。此日数之不可拘也。至如阳极发厥，阴极发躁，阴证似阳，阳证
似阴，差之毫厘，谬以千里，可不深思而熟虑也哉！
伤寒明理续论卷之六
阴阳虚实用药寒温辩
属性：《伤寒》一书，所谓阴阳虚盛，则精微之义，不无辩析于其间。四十八难曰∶病之虚实，出者
为虚，入者为实。盖表之真阳既虚，故阴邪以盛，出而乘阳，是以脉浮于外，其病在表，法当汗之。
当其阴邪出表，脉浮于外之时，不可自惑以为阳
脉盛也。里之真阴既虚，故阳邪以盛，入而乘阴，是以脉入于内，其病在里，法当下之。当其阳邪
入里，脉实于内之时，不可自惑以为阴脉盛也。是说非古人之立言也，盖使人知如此