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（二十五
个甘
（内经曰。脉者。血之府也。诸血者。皆属心。通脉者。必先补心益血。苦先入于心。
当归
七
若其人内有久寒者。宜当归四逆加吴茱萸生姜汤主之。
（茱萸辛温。以散久寒。生姜辛温。以行阳气。）
大汗出。热不去。内拘急。四肢疼。又下利。厥逆而恶寒者。四逆汤主之。
（大汗出。则热当去。热反不去者。亡阳也。内拘急下利者。寒甚于里。四肢疼。厥逆
而恶
大汗。若大下利而厥冷者。四逆汤主之。
（大汗。若大下利。内外虽殊。其亡津液。损阳气。则一也。阳虚阴胜。故生厥逆。与
四逆
病患手足厥冷。脉乍紧者。邪结在胸中。心中满而烦。饥不能食者。病在胸中。当须吐
之。
（手足厥冷者。邪气内陷也。脉紧牢者。为实。邪气入腑。则脉沉。今脉乍紧。知邪结
在胸
以吐
伤寒厥而心下悸者。宜先治水。当服茯苓甘草汤。却治其厥。不尔。水渍入胃。必作利
也。
（金匮要略曰。水停心下。甚者则悸。厥虽寒胜。然以心下悸。为水饮内甚。先与茯苓
甘草
伤寒六七日。大下后。寸脉沉而迟。手足厥逆。下部脉不至。咽喉不利。唾脓血。泄利
不止
（伤寒六七日。邪传厥阴之时。大下之后。下焦气虚。阳气内陷。寸脉迟。而手足厥逆。
下
咽喉不利
之。若泄
x麻黄升麻汤方x
麻黄（二两半去节甘温） 升麻（一两一分甘平） 当归（一两一分辛温） 知母（苦
寒） 黄
芩（
药（酸
平）
（玉函曰。大热之气。寒以取之。甚热之气。以汗发之。麻黄、升麻之甘。以发浮热。
正气
心去
芍
先
汗出愈。
伤寒四五日。腹中痛。若转气下趋少腹者。此欲自利也。
（伤寒四五日。邪气传里之时。腹中痛。转气下趋少腹者。里虚遇寒。寒气下行。欲作
自利
伤寒本自寒下。医复吐下之。寒格更逆吐下。若食入口即吐。干姜黄连黄芩人参汤主之。
（伤寒邪自传表。为本自寒下。医反吐下。损伤正气。寒气内为格拒。经曰。格则吐逆。
食
通
x干姜黄连黄芩人参汤方x
干姜（辛热） 黄连（苦寒） 黄芩（苦寒） 人参（甘温各三两）
（辛以散之。甘以缓之。干姜、人参之甘辛。以补正气。苦以泄之。黄连、黄芩之苦。
以通
下利有微热而渴。脉弱者。今自愈。
（下利。阴寒之疾。反大热者。逆。有微热而渴。里气方温也。经曰。诸弱发热。脉弱
者。
下利脉数。有微热汗出。今自愈。设复紧。为未解。
（下利。阴病也。脉数。阳脉也。阴病见阳脉者生。微热汗出。阳气得通也。利必自愈。
诸
下利手足厥逆。无脉者。灸之不温。若脉不还。反微喘者。死。
（下利手足厥逆。无脉者。阴气独胜。阳气大虚也。灸之阳气复。手足温而脉还。为欲
愈。
少阴负趺阳者。为顺也。
（少阴肾水。趺阳脾土。下利为肾邪干脾。水不胜土。则为微邪。故为顺也。）
下利寸脉反浮数。尺中自涩者。必清脓血。
（下利者。脉当沉而迟。反浮数者。里有热也。涩为无血。尺中自涩者。肠胃血散也。
随利
下利清谷。不可攻表。汗出必胀满。
（下利者。脾胃虚也。胃为津液之主。发汗亡津液。则胃气愈虚。必胀满。）
下利脉沉弦者。下重也。脉大者。为未止。脉微弱数者。为欲自止。虽发热。不死。
（沉为在里。弦为拘急。里气不足。是主下重。大则病进。此利未止。脉微弱数者。邪
气微
下利脉沉而迟。其人面少赤。身有微热。下利清谷者。必郁冒。汗出而解。病患必微厥。
所
（下利清谷。脉沉而迟。里有寒也。面少赤。身有微热。表未解也。病患微厥。针经曰。
下
下利脉数而渴者。今自愈。设不瘥。必清脓血。以有热故也。
（经曰。脉数不解。而下不止。必协热便脓血也。）
下利后。脉绝。手足厥冷。 时脉还。手足温者。生。脉不还者。死。
（下利后。脉绝。手足厥冷者。无阳也。 时。周时也。周时厥愈。脉出为阳气复。则
得生
伤寒下利。日十余行。脉反实者。死。
（下利者。里虚也。脉当微弱。反实者。病胜脏也。故死。难经曰。脉不应病。病不应
脉。
下利清谷。里寒外热。汗出而厥者。通脉四逆汤主之。
（下利清谷。为里寒。身热不解。为外热汗出阳气通行于外。则未当厥。其汗出而厥者。
属
热利下重者。白头翁汤主之。
（利则津液少。热则伤气。气虚下利。致后重也。与白头翁汤。散热浓肠。）
x白头翁汤方x
白头翁（二两苦寒） 黄连（苦寒） 黄柏（苦寒） 秦皮（苦寒各三两）
（内经曰。肾欲坚。急食苦以坚之。利则下焦虚。是以纯苦之剂坚之。） 上四味。以
水七
下利腹胀满。身体疼痛者。先温其里。乃攻其表。温里四逆汤。攻表桂枝汤。
（下利腹满者。里有虚寒。先与四逆汤温里。身疼痛。为表未解。利止里和。与桂枝汤
攻表
下利欲饮水者。以有热故也。白头翁汤主之。
（自利不渴。为脏寒。与四逆汤以温脏。下利饮水。为有热。与白头翁汤以凉中。）
下利谵语者。有燥屎也。宜小承气汤。
（经曰。实则谵语。有燥屎。为胃实。下利为肠虚。与小承气汤。以下燥屎。）
下利后更烦。按之心下濡者。为虚烦也。宜栀子豉汤。
（下利后不烦为欲解。若更烦而心下坚者。恐为谷烦。此烦而心下濡者。是邪热乘虚。
客于
呕家有痈脓者。不可治呕。脓尽。自愈。
（胃脘有痈。则呕而吐脓。不可治呕。得脓尽。呕亦自愈。）
呕而脉弱。小便复利。身有微热。见厥者。难治。四逆汤主之。
（呕而脉弱。为邪气传里。呕则气上逆。而小盒饭不利。小便复利者。里虚也。身有微
热。
干呕吐涎沫。头痛者。吴茱萸汤主之。
（干呕吐涎沫者。里寒也。头痛者。寒气上攻也。与吴茱萸汤。温里散寒。）
呕而发热者。小柴胡汤主之。
（经曰。呕而发热者。柴胡证具。）
伤寒大吐大下之。极虚。复极汗出者。以其人外气怫郁。复与之水。以发其汗。因得哕。
所
（大吐大下。胃气极虚。复极发汗。又亡阳气。外邪怫郁于表。则身热。医与之水。以
发其
伤寒哕而腹满。视其前后。知何部不利。利之则愈。
（哕而腹满。气上而不下也。视其前后部有不利者。即利之。以降其气。前部。小便也。
后
卷一百二十九伤寒门
辨伤寒热病两感证候
属性：夫热病者。皆伤寒之类也。或愈。或死。其死皆以六七日间。其愈皆以十日以上者。何
也。
虽甚
口
俱
腑。
是
卷一百二十九伤寒门
辩伤寒热病不可治形候
属性：伤寒三部脉。阴阳脉俱盛。大汗出。不解者。不可治。
伤寒阴阳俱热。虚不止者。不可治。
伤寒脉至。乍数乍疏者。不可治。
伤寒谵言妄语妄诞身热。脉浮大。手足温者。生。脉沉细。手足遂冷者。不可治。
伤寒咳而上气。其脉散者。不可治。
伤寒热盛。脉浮大者。生。沉小者。不可治。
伤寒已得汗。脉沉小者。生。浮大者。不可治。
伤寒谵语。直视而喘者。不可治。
伤寒下利厥逆。躁不能卧者。不可治。
伤寒发热下利。至厥不反者。不可治。
伤寒病。恶寒。蜷而利。手足逆者。不可治。
伤寒五六日。脉微细沉。但欲卧。汗出不烦。时自吐利。复烦躁。
不得卧寐者。不可治。
伤寒六七日。喘息高者。不可治。
伤寒发汗不出。若大灌发者。不可治。
伤寒泄而腹满甚者。不可治。
伤寒目不明。热不已者。不可治。
伤寒老人婴儿。热而腹满者。不可治。
伤寒汗不出。呕血者。不可治。
伤寒舌本烂。热不已者。不可治。
伤寒咳血而衄。汗不出。出不至足者。不可治。
伤寒髓热者。不可治。
伤寒热而痉者。不可治。
伤寒热病。腰折螈 。齿噤者。不可治。
伤寒下利后。脉绝。手足厥冷。脉不还。不可治。
伤寒四逆。恶寒。脉不至。其人不热而躁者。不可治。
热病脉代者。一日死。
热病二三日。身体热。腹痛。头痛。食饮如故。脉直而疾者。至八日。不可治。
热病三四日。腰以下不得汗。脉大疾者。生。脉细小难得者。不可治。
热病四五日。头不热。腹不痛而吐。脉来微细。至十二日。不可治。
热病七八日。其脉微。小便如墨。口干。脉代。舌焦干黑者。不可治。
热病七八日。脉微小。病患便血。口中干。一日半而死。
热病七八日。脉不躁不数。后三日中有汗。三日不汗者。死。
热病八九日。头不疼。身不痛。目不赤。色不变而反利。脉来累累。按不弹手。时大。
心下
热病已得汗。而脉尚躁盛。此阴脉之极也。死。
热病脉常盛躁。而不得汗者。此阳脉之极也。死。脉盛躁。得汗者。生也。
热病已得汗。体热不去者。不可治。
热病。其人滚滚大热。脉细小者。不可治。
热病下利不止。腹中痛甚者。不可治。
卷一百二十九伤寒门
辨可灸形证
属性：夫少阴病。其人虽里和。其病恶寒者。宜灸之。
少阴病。吐利。手足逆而发热。脉不足者。灸其少阴。
夫吐下。手足厥。无脉者。当其厥阴灸之。不温。反微喘者。死。
伤寒六七日。脉数。手足厥。躁烦不已。灸厥阴。不顺者。死。
卷一百二十九伤寒门
辨不可灸形证
属性：凡微数之脉。不可灸。因热为邪。必致烦逆。内有损骨伤筋。血枯之患。
脉当以汗解。反以灸之。邪无所去。因火而盛。病当必重。此为逆之�