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效，就以本方对小陷胸加枳桔，一服豁然，其效如神。李时珍曰∶少阳证虽在半表半里，而
胸膈痞满，实兼心肺上焦之邪。心烦喜呕，默默不欲食，又兼脾胃中焦之证，故用黄芩以治
手足少阳相火，黄芩亦少阳药也。喻嘉言曰∶伤寒分表里中三治，表里之邪俱盛，则从中而
和之，于人参甘草半夏生姜大枣，助脾之中。但带柴胡一味透表，黄芩一味透里。饮入胃中
，听胃气之升者，带柴胡出表。胃气之降者，带黄芩入里，一和而表里之邪尽解。未尽者加
工治之，不相杆格矣。徐忠可曰∶小柴胡汤为邪传少阳，恰在半表半里，和解之主方，又能
散诸经血凝气聚。故凡邪之表里混杂者，俱借之以提出少阳，俾循经而散。以柴甘生姜为定
药，余则加减随证尔。吴绶曰∶小柴胡为半表半里之剂，太阳经之表热，阳明之标热，皆不
能解也。若夫阳气虚寒，面赤发热，脉沉足冷者，服之立见危殆。及内有虚寒，大便不实，
妇
以
尔。
虚
去半夏，加花粉，名柴胡去半夏加栝蒌根汤。（金匮）治往来寒热而渴，及劳疟。（喻嘉
言曰
柴胡
阳邪
全本
退于
润燥
以治
六日
者，
内，
桂枝
加干
或但
微甚
以卫
伏于
既无
汤，
可以
芩连
恶寒
偏旁
恶寒
大陷
夫支
去而
景）
此
汗
谓
而使道绝。使道绝则君主孤危，所以心惊而神乱也。烦与严语，本属胃，此则兼心。小便不
利，本属津液内竭，此则兼小肠火燔。一身尽重，不可转侧者，又神明内乱，治节不行，百
骸无主之明征也。夫邪方在表里，其患已及神明，于此而补天浴日，宁复寻常表里所办。故
用人参茯苓之补，以益心虚。铅丹之重，以镇心惊。龙骨牡蛎之涩，以为载神之舟楫。一方
而批 导 ，全收安内攘外之功。后人不察，谓是总三阳而和之之法，岂其然哉。按伤寒虽
云传足不传手，其实原无界限。此证手少阴心主为邪所逼，神明内乱，因致谵语无伦，较他
证谵语之属胃实者，相去悬绝。若复以治足经之法治之，必无幸矣。方中药止九味，用入心
药五种，不以为复。且用重涩药三种，不以为猛。盖都城震动，势必悉力入援，非孤注可图
侥幸也。至于痰饮抟膈，最为剥床者，但用半夏一味。表邪内袭，首发难端者，但从太少之
例，用桂枝柴胡二味。阳邪入阴，最宜急驱者，但用大黄一味，是则治伤寒吃紧之处，咸落
第二义。只从治心诸药之后，一案共结其局，此等手眼，岂凡近可识耶。）去柴胡黄芩，加
浓
与
由脾胃气虚，津液抟结，阴气内动，壅而为满也。故以益胃和脾，降气涤饮为治也。）除半
夏，加当归白芍大黄，名柴胡饮子。（子和）治肌热，蒸热，积热，汗后余热，脉洪实弦数，
（表为肌热，里为蒸热，壅为积热。）亦治疟疾。（喻嘉言曰∶于和法中，略施攻补，深中肯
綮。）加桔梗名柴胡桔梗汤，治春嗽。合平胃散，名柴平汤，治湿疟，身痛，身重。加青黛
姜汁和丸，名清镇丸。（洁古）治呕吐脉弦，头痛及热嗽。本方一分，加四物二分，名柴胡
四
胡
卷五上和解门
芍药甘草汤
属性：治腹中不和而痛。（此阴阳气血不和，肝木乘脾而然。腹痛，有寒有热，有虚
食积，有湿痰，有死血，有虫。寒痛者，痛无增减，或兼吐利。热痛者，时痛时止
结。实痛者，痛甚胀满，手不可按。虚痛者，按之即止。食痛者，痛甚则利，利后
血痛者，痛有常处。湿痰痛者，脉滑，痰气阻碍，不得升降。虫痛者，时作时止，
大抵胃脘下大腹痛者，多属食积外邪。绕脐痛者，属痰火积热。脐下少腹痛者，
仲景用治误表发厥，脚挛吐逆，与甘草干姜汤，以复其阳。厥愈足温者，更作
阴，其脚即伸。（酸甘相合，用补阴血。）
白芍药 甘草（炙各四两） 脉缓伤水，加桂枝生姜。脉洪伤金，加黄 大枣。脉涩伤
血，加
气血不和，故腹痛。白芍酸收而苦泄，能行营气，炙草温散而甘缓，能和逆气。又痛为
木盛
甘
加白术，名白术芍药汤。（机要）治脾湿水泻，身重困弱。（保命集曰∶泻痢不止，或暴
下者
卷五上和解门
黄芩汤
属性：（仲景）治太阳少阳合病，自下利者。（合病者，谓有太阳证之身热头痛脊强，又有少
阳证之耳聋胁痛，呕而口苦，寒热往来也。自利者，不因攻下而泄泻也。）
黄芩（三两） 芍药 甘草（二两） 大枣（十二枚）
太阳阳明合病下利，为在表，与葛根汤以汗之。少阳阳明合病下利，为阳邪入里，与承
气汤
不苟
之，
加半夏（半升） 生姜（二两） 名黄芩加半夏生姜汤，（仲景）治前证兼呕者。（呕，
胃气逆也
半夏以治
苦，胆液
及火升
外台黄芩汤。黄芩人参干姜（各三两） 桂枝（一两） 大枣（十二枚） 半夏（半斤）
治干呕下
卷五上和解门
黄连汤
属性：（仲景） 治伤寒胸中有热而欲呕，胃中有寒而腹痛。（成氏曰∶湿家下后，舌上如胎
者。以丹田有热，胸中有寒，是邪气入里，而为下热上寒也。此伤寒邪气传里，而为下寒上
热也。胃中有邪气，使阴不得升，而独治于下。为下寒，腹中痛，阳不得降，而独治于上。
为胸中热欲呕吐，宜与此汤以升降阴阳。）
黄连（炒） 干姜（炒） 桂枝 甘草（三两） 人参（二两） 半夏（半升） 大枣
（十二枚）
黄连苦寒，泄热以降阳，姜桂辛温，除寒以升阴，人参助正去邪，半夏和胃止呕，甘草
大枣
者，
从中
以
上
用
卷五上和解门
温胆汤
属性：（集验） 治胆虚痰热不眠，虚烦惊悸，口苦呕涎。（胆热则口苦，胆虚气郁，致脾生
痰涎而烦呕，伤寒病后，多有此证。）
半夏（姜制） 茯苓（或用茯神） 陈皮（去白） 甘草 枳宝（麸炒） 竹茹 加姜
煎，或加枣。
夏，（以其行
术。内实心
橘半生姜之辛温，以之导痰止呕，即以之温胆。（戴氏云∶痰在胆经，神不守舍，亦令
人不
以平甲
不安。
治不眠
证。触
曰∶诸
加人参枣仁远志熟地，名十味温胆汤，治梦遗惊惕。
卷五上和解门
越鞠丸
属性：（丹溪） 统治六郁，胸膈痞闷，吞酸呕吐，饮食不消。（六郁者，气郁，血郁，痰郁
，火郁，湿郁，食郁也。六者之中，以气为主，气行则郁散矣。吞酸呕吐，由于痰火。饮食
不消，由气不晕行。丹溪曰∶气升则郁自降。滑伯仁曰∶郁者结聚而不得发越，当升者不得
升，当降者不得降，当变化者不得变化，所以传化失常而病见矣。气郁者，胸膈痛。湿郁者
，周身痛，或关节痛，遇阴寒即发。痰郁者，动则气喘，脉沉滑。热郁者，昏瞀便赤，脉沉
数。血郁者，四肢无力，能食。食郁者，嗳酸腹饱，不能食。）
香附（醋炒） 苍术（泔浸炒） 抚芎 神曲 栀子（炒黑）等分。曲糊丸。如湿郁，
加茯苓白芷
香槟榔。食
吴鹤皋曰∶越鞠者，发越鞠郁之谓也。香附开气郁，苍术燥湿郁，抚芎调血郁，栀子解
火郁
主，
欲降
附阴
下
既
卷五上和解门
逍遥散
属性：（局方） 治血虚肝燥，骨蒸劳热，潮热咳嗽。（有干咳嗽者，丹溪曰∶极为难治，此
系火郁之证，乃痰郁其火。邪在中，用逍遥散以开之，下用补阴之药可愈。）往来寒热，口
干便涩，月经不调。凡肝胆两经郁火，以致胁痛头眩，或胃脘当心而痛，或肩胛绊痛，或时
眼赤痛，连及太阳。妇人郁怒伤肝，致血妄行。赤白淫闭，砂淋崩浊等证，俱宜此方加减治
之。易曰∶风以散之是也。
当归（酒拌） 白芍（酒炒钱半） 白术（土炒） 柴胡 茯苓（一钱） 甘草（炙五
分） 加煨姜薄
肝虚则血病，当归芍药，养血而敛阴。木盛则土衰，甘草白术，和中而补土。（补土生
金，
取疏
痰，
论五
自郁
逍遥
此
一吹，郁气始得畅达也。盖木喜风摇，寒则摧萎，温则发生。柴胡薄荷，辛能发
少阳，古人立方之妙如此。其甚者，方中加吴茱炒连，即左金丸。黄连清心火，
肝气亦臊，同气相求，以平肝木。木平则不生心火，火不刑金，而金能制木，不
左金以制木，此左金所以得名也。此法之巧者，然犹未也。继用六味地黄，加柴
滋肾水，俾能生木。逍遥散，风以散之也，地黄饮，雨以润之也，木有不得其天
一立，木火之郁既舒，木不下克土，土亦得滋润，无燥 之患，金水自能相生，
通五法者如此。推而广之，凡寒热往来，恶寒恶热，呕吐吞酸，嘈杂，胸痛胁
头晕盗汗，黄胆，瘟疫，疝气，飧泄等证，皆对证之方。推而伤寒，伤风，
凡外感者，皆作郁看，以逍遥散加减出入，无不获效。如小柴胡汤四逆散
然不若此方之附应也。偿一服即愈，少顷复发，或频发而愈甚，此必下
不可复投，当改用温补之剂。如阳虚以四君子汤加温热药，阴虚以六味
士，不须予赘矣。又曰∶予以冬月正伤寒，麻黄桂枝证作寒郁治，不恶
创论也。既曰寒邪，何故入内而反为热，不知即是本身之火，为寒所郁
则纯热矣。三黄解毒，解其火也，葛根升麻，火郁发之也，三承气，土
木郁达之也，此理甚简易。刘守真谓用麻黄桂枝，必加凉药。子和六神
苍术中。陶氏谓九味羌活，可代三方。皆非也，不若逍遥散，真可一方
熬煎肾水，至木旺时，无生发滋润之本，故发热而渴，非外感也。余
胡舒其木，活人多矣。）
加丹皮山栀，名八味逍遥散。（薛已）治怒气伤肝，血少目暗。（目为肝窍，经曰∶目得
血而
气，
则丹
薛长
遥之
即逍
亦
哉
卷五上和解门
藿香正气散
属性：（局方） 治外感风寒，内伤饮�