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亡血者，宜补而行之。但出血不多，亦无瘀血者，以外治之法治之，更察其所伤上下轻重浅深之异，经络气血多
少之殊，必先逐去瘀血，和荣止痛，然后调养气血，自无不效。若夫损伤杂证论中不及备载者，俱分门析类详
列于后，学人宜尽心焉。
卷四内治杂证法
伤损内证
属性：凡跌打损伤、坠堕之证，恶血留内，则不分何经，皆以肝为主。盖肝主血也，故败血凝滞，从其所属必
归于肝，其痛多在胁肋小腹者，皆肝经之道路也。若壅肿痛甚或发热自汗，皆宜斟酌虚实，然后用调血行经之
药。王好古云∶登高坠下撞打等伤，心腹胸中停积瘀血不散者，则以上、中、下三焦分别部位，以施药饵。瘀
在上部者，宜犀角地黄汤；瘀在中部者，宜桃仁承气汤；瘀在下部者，宜抵当汤之类。须于所用汤中加童便
好酒，同煎服之。虚人不可下者，宜四物汤加穿山甲。若瘀血已去，则以复元通气散加当归调之。《内经》云∶形
伤作痛，气伤作肿。又云∶先肿而后痛者，形伤气也；先痛而后肿者，气伤形也。凡打仆闪错，或恼怒气滞
血凝作痛，及元气素弱，或因叫号血气损伤，或过服克伐之剂，或外敷寒凉之药，致气血凝结者，俱宜用活血
顺气之剂。后列诸方，以备选用。
x犀角地黄汤x
犀角 生地黄（酒浸，另捣） 丹皮 白芍（各等分）
水煎服。
x桃仁承气汤x
大黄 芒硝 桃仁 桂枝 甘草
水煎服，以利为度。
x抵当汤x
水蛭 虻虫（去翅、足，各三十枚） 大黄（酒浸，三两） 桃仁（去皮、尖，三十枚）
水煎，去渣，取三升，温服一升，不下再服。
x复元活血汤x
柴胡（五钱） 当归 穿山甲（炮） 栝蒌根（各三钱） 甘草 红花（各二钱） 桃仁（去皮、尖，五十个）
大黄（酒浸，一两）
上将桃仁研烂，余药锉，如麻豆大，每服一两。水二盅，酒半盏，煎至七分，去渣，大温，食前服，以利为度。
x巴戟汤x
巴戟（去心） 大黄（各半两） 当归 地黄 芍药 川芎（各一两）
上为末，水煎服，以利为度。
x破血消痛汤x
羌活 防风 官桂（各一钱） 苏木（一钱半） 柴胡 连翘 当归梢（各二钱） 麝香（另研，少许）
水蛭（炒去烟尽，另研，二钱）
上为粗末，共一服，酒二大盏，水一盏，水蛭、麝香另研如泥，余药煎至一大盏，去火，稍热，调二味服之，
两服立愈。
x清心药x
牡丹皮 当归 川芎 赤芍药 生地黄 黄芩 黄连 连翘 栀子 桃仁 甘草（各等分）
上引用灯心草、薄荷煎，入童便和服。
x止痛药x
当归 牛膝 川芎 怀庆生地 赤芍药 白芷 羌活 独活 杜仲 续断（各一两） 肉桂 八角茴香
乳香 没药（各五钱） 南木香 丁皮 沉香 血竭（各二钱半）
上为末，老酒调用。
x活血顺气何首乌散x
何首乌（三钱） 当归 赤芍药 白芷 乌药 枳壳 防风 甘草 川芎 陈皮 香附 紫苏 羌活 独活
肉桂（各一钱）
上薄荷、生地黄煎，入酒和服。疼痛甚者，加乳香、没药。
x调经散x
川芎 当归 芍药 黄 （各一钱半） 青皮 乌药 陈皮 熟地黄 乳香（各一钱）
上作一服，水二盅，煎至一盅，不拘时服。
x牡丹皮散x
牡丹皮 当归 骨碎补 红花（酒浸） 续断 乳香 没药 桃仁 川芎 赤芍药 生地黄（各等分）
上水酒煎服，却用秫米饭热罨缚，冷又蒸热，换缚。
x橘术四物汤x
当归 川芎 白芍药 怀庆生地（各二钱） 陈皮 白术 红花（各一钱） 桃仁（十枚）
上生地黄煎服。骨节疼，加羌活、独活。痛不止，加乳香、没药。
x当归补血汤x
当归 川芎 白芍药 熟地黄 防风
连翘 羌活 独活 乳香 没药 白芷 续断 杜仲（各等分）
上生地黄煎，入童便和服，不可用酒。气虚，加人参、白术、黄 。
x复元通气散x
木香 茴香（炒） 青皮（去皮） 穿山甲（酥炙） 陈皮 白芷 甘草 漏芦 贝母（各等分）
上为末，每服一二钱，温酒调下。
卷四内治杂证法
伤损出血
属性：伤损之证，或患处或诸窍出血者，此肝火炽盛，血热错经而妄行也，用加味逍遥散清热养血。若中气虚弱，
血无所附而妄行，用加味四君子汤、补中益气汤。或元气内脱不能摄血，用独参汤加炮姜以回阳；如不应，急
加附子。如血蕴于内而呕血者，用四物汤加柴胡、黄芩。凡伤损而犯劳碌，或怒气肚腹胀闷，或过服寒毒等药
致伤阳络者，则为吐血、衄血、便血、尿血；伤于阴络者，则为血积、血块、肌肉青黑，此皆脏腑亏损，经
隧失职，急补脾、肺二脏自愈矣。
x加味逍遥散x
白术 茯苓 当归 白芍（各二钱） 柴胡（一钱） 薄荷（五分） 黑栀 丹皮（各一钱五分）
水煎服。
x补中益气汤x
人参（二钱） 黄 （炙，二钱） 白术（炒，一钱五分） 当归（一钱五分） 升麻（五分） 柴胡（五分）
陈皮（八分） 甘草（炙，三分）
引用姜、枣，水煎服。
x四君子汤x
人参 白术 茯苓（各二钱） 甘草（炙，一钱）
引用姜、枣，水煎服。
x四物汤x
当归（三钱） 川芎 白芍药（二钱） 熟地黄（三钱）
水煎服。
x独参汤x
人参（一两）
水煎服。
卷四内治杂证法
瘀血泛注
属性：伤损瘀血泛注之证，乃跌仆血滞所致。盖气流而注，血注而凝，或注于四肢关节，或留于胸腹腰臀，或漫肿，
或结块，初起皆属肝、脾郁火。急用葱熨法，内服小柴胡汤以清肝火，次用八珍汤以壮脾胃，或益气养荣汤，久
服自然收功。若日久溃破而气血虚者，宜十全大补汤；若溃而寒邪凝滞不敛者，宜豆豉饼祛散之。此证若不补气
血，不慎起居，不戒七情，或用寒凉克伐，俱属不治。
x小柴胡汤x
柴胡（二钱） 黄芩（一钱五分） 半夏（制） 人参（各一钱） 甘草（炙，五分）
引用姜二片，水煎服。
x八珍汤x
即四君子汤四物汤，相和为剂也。
x益气养荣汤x
人参 黄 （炒） 当归 川芎 熟地黄 白芍（炒） 香附 贝母 茯苓 陈皮（各一钱） 白术（二钱）
柴胡（六分） 甘草 桔梗（各五分）
引用姜，水煎服。口干，加五味子、麦冬。往来寒热，加青皮。
x十全大补汤x
即八珍汤加黄 、肉桂各一钱。
x豆豉饼x
江西豆豉
上一味为末，唾津和作饼子，如钱大，浓二分，置患处，以艾壮于饼上灸之，干则再易。
x葱熨法x（方见囟骨伤）
卷四内治杂证法
瘀血作痛
属性：伤损之证肿痛者，乃瘀血凝结作痛也。若胀而重坠，色或青黑，甚则发热作渴汗出者，
乃经络壅滞，阴血受伤也。宜先刺去恶血以通壅塞，后用四物汤以调之。
x四物汤x（方见伤损出血）
卷四内治杂证法
血虚作痛
属性：伤损之证血虚作痛者，其证则发热作渴，烦闷头晕，日晡益甚，此阴虚内热之证。宜八珍汤加丹皮、麦冬、
五味子、肉桂、骨碎补治之。
x八珍汤x（方见瘀血泛注）
卷四内治杂证法
呕吐黑血
属性：伤损呕吐黑血者，始因打仆伤损，败血流入胃脘，色黑如豆汁，从呕吐而出也。形气实者，用百合散；形气
虚者，加味芎 汤。
x百合散x
川芎 赤芍药 当归 百合 生地 侧柏叶 荆芥 犀角 丹皮 黄芩 黄连 栀子 郁金 大黄（各一钱）
水煎，加童便和服。
x加味芎 汤x
芎 当归 白术 百合（水浸一日） 荆芥（各一钱）
水一盅半，酒半盅，煎八分，不拘时服。
卷四内治杂证法
发热
属性：伤损之发热者，若因出血过多，脉洪大而虚，重按之全无者，此血虚发热也，用当归补血汤；脉若沉微，按
之软弱者，此阴盛发热也，宜用四君子汤加炮姜、附子；若发热烦躁，肉 筋惕者，此亡血也，宜用圣愈汤；如发
热汗出不止者，此血脱也，宜用独参汤。血脱之证，其脉实者难治，细小者易治。
x当归补血汤x
黄 （炙，一两） 当归（三钱）
水煎服。
x圣愈汤x
人参 川芎 当归 熟地黄 生地 黄 （炙，各等分）
水煎服。
x四君子汤 独参汤x（俱见伤损出血）
卷四内治杂证法
肌肉作痛
属性：伤损之证，肌肉作痛者，乃荣卫气滞所致，宜用复元通气散；筋骨间作痛者，肝肾之气伤也，用六味地黄丸。
x六味地黄丸x
熟地黄（八两） 山萸肉（去核，四两） 怀山药（四两） 牡丹皮（三两） 泽泻（三两） 茯苓（三两）
共为末，炼蜜丸桐子大，空心，白汤服三钱。
x复元通气散x（方见伤损内证）
卷四内治杂证法
骨伤作痛
属性：伤损之证，骨伤作痛者，乃伤之轻者也。若伤重，则或折、或碎，须用手法调治之，其法已详列前篇。此乃
磕蹦微伤，骨间作痛，肉色不变，宜外用葱熨法，内服没药丸，日间服地黄丸自愈矣。
x没药丸x
没药（去油） 乳香（去油） 川芎 川椒（去闭口及目） 芍药 当归（各半两） 自然铜（火 淬七次，二
钱半）
上为细末，用黄蜡二两熔化，入药末搅匀，丸弹子大，每服一丸，酒一盅化开，煎五分热服。
x葱熨法x（方见囟骨伤）
x地黄丸x（方见肌肉作痛）
卷四内治杂证法
胸腹痛闷
属性：伤损之证，胸腹痛闷者，多因跳跃捶胸，
闪挫举重，劳役恚怒所致。其胸腹喜手摸者，肝火伤脾也，用四君子汤加柴胡、山栀；如畏手摸者，肝经血滞
也，用四物汤加柴胡、山栀、桃仁、红花；若胸胁闷痛，发热晡热，肝经血伤也，用加味逍遥散；若胸胁闷痛，饮
食少思，肝脾气伤也，用四君子汤加芎、归、柴、栀、丹皮；若胸腹胀满，饮食少思，肝脾气滞也，用六君子
汤加柴胡、芎、归；若