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十味肾气丸
诒按：识见卓老。
邓评：苟其虚偏于阴分者，此法尚非所宜。
失 血 门
络热血溢，寸气所触，非阴虚火浮之比。慎勿以滋腻治也。
荆芥 丹皮 茺蔚子 丹参 郁金 藕汁 细生地 小蓟炭
诒按：勘证用药，老眼无花。
邓评：疏邪清热导瘀，方极轻灵中窍。若以滋腻补剂，必致瘀热留灼成劳。
吐血得劳与怒即发，脉小数微呛。病在肝心，得之思虑劳心，宜早图之，勿使延及肺家则吉。
阿胶 丹皮 牛膝 丹参 小蓟炭 三七 藕汁 童便
诒按：此治吐血之正法。能止血而无流瘀之弊，最为稳当。
孙评：吐血不咳，尚可除根。若咳虽止，必发，是要言也。
再诊：前方去丹参 三七 藕汁 童便 加生地 白芍 茺蔚子
又丸方：六味丸加阿胶 五味子 小蓟炭 莲须 水泛丸
邓评：导瘀为先着，养阴以善后。统阅三诊，步伐井然。
失血咳逆，心下痞满，暮则发厥，血色黯，大便黑，肝脉独大。此有瘀血，积留不去。勿治其气，宜和其血。
制大黄 白芍 桃仁 甘草 当归 丹皮 降香
诒按：此专治瘀积之法。
邓评：此瘀积被木火冲动，导瘀随以泻火，选药绝不浮泛。拟再加阿胶以补肺，旋覆以降逆，且能化瘀和络。
孙评；可加苏子、藕汁。
病后失血，色紫黑不鲜。此系病前所蓄，胸中尚满，知瘀犹未尽也。正气虽虚，未可骤补，宜顺而下之。
小蓟炭 赤芍 生地 犀角 郁金 丹皮 茺蔚子 童便
诒按：此必尚有郁热见证，故方中用犀角。既有留瘀未尽，可加醋炙大黄炭。
邓评：想必有舌绛脉数，心胸烦热之证，故方中可用犀角。
柳师加味，亍导瘀亦着力。
凡有瘀血之人，其阴已伤，其气必逆，兹吐血紫黑无多，而胸中满闷，瘀犹未尽也。而舌绛无苔，此阴之亏也。呕吐不已，则气之逆也。且头重足冷，有下虚上脱之虑。恶寒谵语，为阳弱气馁之征。此证补之不投，攻之不可，殊属棘手。
人参 茯苓 三七 吴萸 乌梅 牡蛎 川连 郁金
诒按：论病则层层俱透，用药亦步步着实，此为高手。
孙评：血色紫黑，是瘀之实据。此症得元因怒伤肝乎，或抉风热内动乎，而又阴亏气馁，攻补仍属棘手。斯方之制，已非平庸手笔。
失血后，气从下逆上，足冷头热，病在下焦，真气不纳。
六味丸加五味 牛膝 牡蛎
诒按：方亦妥当。若再进一层，可用金匮肾气法，以导火下行。
邓评：勿拘拘乎降气之例，非识见深远者不能。
血去过多，气必上逆，肺被其冲，故作咳嗽。此非肺自病也。观其冲气甚则咳甚，冲气缓则咳缓，可以知矣。拟摄降法，先治冲气。
金匮肾气丸去肉桂 加牡蛎
诒按：认证独的，法亦老当
邓评：摄降冲气，附不如桂，今反用附去桂音何耶？
孙评：附子似亦可去。惟镇摄之味如磁石、五味、白芍之类，当宜加重。
脉寸静尺动，屡经失血，觉气从下焦上冲则呛，劳动则气促不舒。此病不在肺而在肾。治嗽无益，宜滋肾阴。
熟地 天麻 牡蛎茯苓杞子萸肉 五味子
诒按：病与上条相同。方中用天麻，不知何意？
邓评：上案挟饮邪，此案重阴虚。
方内天麻，疑是天冬之误。
心脉独大，口干易汗，善怒血逆。此心阴不足，心阳独亢。宜犀角地黄汤。
犀角地黄汤加茅根 甘草 山栀
诒按：方案均精简熨帖。
邓评：此肝阳未尝不亢。盖肝阳过升，脉乃上溢，溢则并火于心脉矣。茅根宜易丹皮。
痰中有血点散漫，此心病也。口干心热，当是伤暑，因暑喜归心故耳。
生地 茯神 扁豆 甘草 丹皮 竹茹 麦冬 藕汁
诒按：方法清灵可喜。
邓评：血点散漫，为心经之血。生地应是鲜生地。
葛可久论吐血治法，每于血止瘀消之后，用独参汤以益心定志。兹以阴药参之，虑其上升而助肺热也。
人参 沙参 生地 阿胶 牛膝 夫苓
诒按：此失血后服人参，一定之法。
邓评：参以阴药，较独参汤更胜一筹
劳伤失血，心下痛闷，不当作阴虚证治。但脉数咳嗽潮热，恐其渐入阴损一途耳。
生地 桃仁 楂炭 郁金 赤芍 制大黄 甘草 丹皮
治按：此证如早服补涩，则留瘀化热，最易致损。须看其虚实兼到，绝不犯手。
邓评：此方以导瘀热为主。是二虚一实，先治其实之旨。
孙评：认定痛闷着笔。
点清血症致损之由，使人豁然开朗。如此评论，有益于人不少
闭不足而阳有余，肝善逆而肺多郁。脉数气喘咳逆，见血胁痛。治宜滋降，更宜静养；不尔，恐其血逆不已也。
小生地 荆芥炭 白芍 童便 郁金 藕汁 小蓟炭
诒按：此亦气火上逆之证。可加牛膝、丹皮。
邓评：此风热挟木火，郁逆子肺络，故方法务取轻灵。
离经之血未净，而郁于内，寒热之邪交煽，而乱其气，是以瞠满呕泄，寒热口燥。治当乎其乱气，导其积血，元气虽虚，未可骤补也。
丹皮 楂炭 泽兰 赤芍 郁金 丹参 牛膝 小蓟
诒按：此证挟外感之邪，可加荆芥炭、黑棺豆衣。
邓评：此失血中偶有之症，故绝少成法可遵。窃思失血之后，中气必虚，木火必亢。就此见证，不但有寒热交煽之邪，抑且有土木相仇之意，戊己丸法亦可参用。至柳师所加，固未尝不善也，方中牛膝可去之。
孙评：荆芥炒炭，既祛外风，又导瘀血，最有巧思。
久咳见血，音喑咽痛，乍有寒热。此风寒久伏，伤肺成劳。拟钱氏补肺法，声出则佳。
阿胶 杏仁 马兜铃 牛蒡 薏仁 贝母 糯米
邓评：钱氏补肺法内用甜杏仁。此系风寒久伏，当以苦杏为准。若进步求治，可仿葛氏保和汤例。
又膏方：阿胶 贝母 甘草 橘红 杏仁 苏子 米糖 白蜜 姜汁 紫苑 木通 梨汁 桔梗 牛膝 萝卜汁 茯苓
诒按：此正虚邪实之证，用药能两面兼顾，尚称稳适。
邓评；轻灵合度，殆即保和汤而变通之耶。
虚 损 门
虚损至食减形瘦，当以后天脾胃为要。异功散五六服，颇得加谷。今春半地气上升，肝木用事，热升心悸，汗出复咳，咳甚见血，肝阳上炽，络血遂沸。昨进和阳养阴之剂，得木火稍乎，仍以前方加白芍，制朋：安土。
生地 白芍 麦冬 阿胶 女贞子 甘草
诒按：方亦稳合。可加牡蛎、丹皮。
邓评：随机应变，医之能事也。今阳火内动，故须阴静之药以制之，勿汲汲乎培土可也。
孙评：柳氏加味，亦是和阳养阴。
罗氏论虚劳之证，多因邪伏血郁而得，不独阴亏一端也。临晚寒热，时减时增，其为阳陷入阴可知。滋肾生旰，最为合法，略加损益，不必更张也。
熟地 白芍 茯苓 丹皮 山药 柴胡 炙草 鳖甲
诒按：于养阴中，加柴胡以达邪，佐鳖甲以搜阴。虚实兼到，极为灵巧。然既云邪伏血郁，似宜加当归。
邓评：凡由寒热成劳者，惟罗氏立法为最善。今观此方，便觉更胜一筹，所谓在于临时权衡耳。所云血郁宜加当归，以其能活血疏邪。
孙评：邪伏血郁，浅学者每蛮补不已，致邪愈伏则阴愈伤，血愈郁则火益炽，虚劳死症成而至不可挽矣。实则仲景大黄庶虫丸、薯蓣丸、鳖甲煎丸三方，早示法则矣。
邪伏血郁，用当归之辛润者以透之，最切最妙之法也。柳氏于按语中申明之，省许摹拟矣。
熟地改用生地极佳
再诊：热渐减，头中时痛，脉数不退，喉中痰滞不清。
青蒿 丹皮 熟地 鳖甲 炙草 牛膝 茯苓 小麦
诒按：似当兼清痰滞。两方中熟地，不如改用生地为稳。
邓评：此症肝阳已旺，头中时痛，想系柴胡太升，鼓即改用青蒿，且痰滞不清，有欲咳之状矣。
三诊：体虽不热，脉仍细数，宜养阴气。
六味丸去萸肉泽泻加白芍牛膝青蒿鳖甲
邓评：前之阳升，仍由阴虚，既体不发热，宜减去蒿、鳖，即有余邪，丹皮足以清之，或再加当归以疏托。
面黧形瘦，脉虚而数，咳嗽气促，腰膝无力，大便时溏。此先后天俱虚，虑其延成虚损。清润治肺之品，能戕中气，勿更投也
紫河车 熟地 山药 萸肉 五味子 丹皮 茯苓
杜仲 泽泻 牛膝 加蜜丸每服五钱
诒按：案语浮治虚要旨，方亦精当。
邓评：审见证，先天受伤为重，鼓用药以培补先天为要。
孙评：今人凡遇咳嗽，不察虚实，率用清润肃肺，不知能戕中气，反速其死。今指明其弊，有功不少。
络脉空隙，气必游行作痛，最虑春末夏初，地中阳气上升，血随气溢，趁此绸缪，当填精益髓。盖阴虚咳嗽，是他脏累及于肺，若治以清凉，不独病不去而胃伤食减，立成虚损，难为力矣。
熟地 金樱子膏 鹿角霜 五味子 湘莲子 萸肉 山药 茯苓 海参（漂净熬膏）右为细末即以二膏捣丸
诒按：此必有遗精、腰酸等证，故用药亦不重在咳嗽也。
邓评：看方药知有遗精之证，然与咳嗽合推，大都挟肝阳化火，上升下降所致； 游行作痛，亦由乎此。方内鹿角霜恐有所碍，拟再加丹皮、白芍、牡蛎、旋覆花。
孙评：柳氏如是指明，省学者摹拟。
汗 病 门
汗出偏沮，脉来不柔，时自歇止。知肝阳有余，而胃阴不足，于是稠痰浊火，扰动于中，壅滞于外。目前虽尚安和，然古人治未病，不治己病。知者见微知著，须加意调摄为当。
人参 川石斛 麦冬 南枣 制半夏 丹皮 茯苓 炙草 小麦
诒按：此想系左半有汗，右半无汗之证。细绎案语，是防其将患偏痱之意。
邓评：此即《金匮》麦门冬汤法，盖用古能化，加减悉当。
孙评：柳氏如此指点，是真有书本功夫者。
心阴不足，心阳易动，则汗多善惊；肾阴不足，肾气不固，则无梦而泄。以汗为心液，而精藏于肾故也。
生地 茯�