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七，又以前药去二香，一钟而愈。
府庠徐道夫母，胃脘当心痛剧，右寸关俱无，左虽有微而似绝，手足厥冷，病势危笃。察其色，眼
胞上下青黯，此脾虚肝木所胜。用参、术、茯苓、陈皮、甘草补其中气，用木香和胃气以行肝气，用吴茱
萸散脾胃之寒，止心腹之痛。急与一剂，俟滚先服，煎熟再进，诸病悉愈。
卷之一医论
病时静心息虑
属性：昔人有云，我但卧病，即于胸前不时手写死字，则百般思虑俱息，此心便得安静，胜于服药，此真无
上妙方也。盖病而不慎，则死必至。达此理者，必能清心克己，凡百谨慎，而病可获痊。否则虽有良
药，无救也。世人遇病而犹恣情任性，以自戕贼者，是固不知畏死者矣。又有一等明知畏死，而怕人知
觉，讳而不言，或病已重，而犹强作轻浅态度以欺人者，斯又知畏死而反以取死，尤可笑哉！
愚按心之官则思。而脾则主于思。病者有思，则
心火妄动，而五火翕然随之，脾气益伤，诸脏仍病。故书死字以自譬，则百虑息而天君泰然，虽有疾病，
勿药自愈矣。故古人谓讳疾忌医，骄恣不论于理之类，为不治之疾，有由然矣。
卷之一
发热论
属性：世间发热症，类伤寒者数种，治各不同，外感、内伤乃大关键。张仲景论伤寒、伤风，此外感也。因
风寒之邪感于外，自表入里，故宜发表以解散之，此麻黄、桂枝之义也。以其感于冬春之时寒冷之月，即
时发病，故谓之伤寒，而药用辛热以胜寒；若时非寒冷，则药当有变矣。如春温之月，则当变以辛凉之
药∶如夏暑之月，则当变以甘苦寒之药。故云冬伤寒不即病，至春变温，至夏变热，而其治法，必因时而
有异也。又有一种冬温之病，谓之非其时而有其气，盖冬寒时也，而反病温焉，此天时不正，阳气反泄，用
药不可温热。又有一种时行寒疫，却在温暖之时，时行温暖，而寒反为病，此亦天时不正，阴气反逆，用
药不可寒凉。又有一种天行温疫热病，多发于春夏之间，沿门阖境相同者，此天地之疠气，当随时令参气
运而施治，宜用刘河间辛凉甘苦寒之药，以清热解毒。以上诸症，皆外感天地之邪者。
若夫饮食、劳倦，为内伤元气，此则真阳下陷，内
生虚热，故东垣发补中益气之论，用人参、黄 等甘温之药，大补其气而提其下陷，此用气药以补气之不足
者也。又若劳心好色，内伤真阴，阴血既伤，则阳气偏胜而变为火矣，是谓阴虚火旺劳瘵之症，故丹溪发阳
有余阴不足之论，用四物加黄柏、知母，补其阴而火自降，此用血药以补血之不足者也。益气补阴，皆内伤症
也。一则因阳气之下陷，而补其气以升提之；一则因阳火之上升，而滋其阴以降下之∶一升一降，迥然不同矣。
又有夏月伤暑之病，虽属外感，却类内伤，与伤寒大异。盖寒伤形，寒邪客表有余之症，故宜汗之；
暑伤气，元气为热所伤而耗散不足之症，故宜补之，东垣所谓清暑益气者是也。又有因时暑热，而过食冷物
以伤其内，或过取凉风以伤其外，此则非暑伤人，乃因暑而自致之之病，治宜辛热解表，或辛温理中之药，
却与伤寒治法相类者也。凡此数症，外形相似，而实有不同，治法多端而不可或谬。故必审其果为伤寒、
伤风及寒疫也，则用仲景法；果为温病及瘟疫也，则用河间法；果为气虚也，则用东垣法；果为阴虚也，
则用丹溪法。如是则庶无差误以害人矣。
今人但见发热之证，一皆认作伤寒外感，率用汗药以发其表，汗后不解，又用表药以凉其肌，设是虚
证，岂不死哉？间有颇知发热属虚而用补药，则又不知气血之分，或气病而补血，或血病而补气，误人多
矣。故外感之与内伤，寒病之与热病，气虚之与血虚，如冰炭相反，治之若差，则轻病必重，重病必死
矣，可不畏哉！凡酒色过度，损伤脾肾真阴，咳嗽吐痰，衄血，吐血，咳血，咯血等症，误服参、
等甘温之药，则病日增，服之过多则不可治。盖甘温助气，气属阳，阳旺则阴愈消。前项病症，乃
阴血虚而阳火旺，宜服苦甘寒之药以生血降火。世人不识，往往服参、 以为补，予见服此而死者多矣。
愚按前论治验，见于各类。
卷之一
补阴丸论
属性：人之一身，阴常不足，阳常有余。况节欲者少，过欲者多，精血既亏，相火必旺，火旺则阴愈
消，而劳瘵咳嗽、咯血、吐血等症作矣。故宜常补其阴，使阴与阳齐，则水能制火，而水升火降，斯无病
矣。故丹溪先生发明补阴之说，谓专补左尺肾水也。古方滋补药皆兼补右尺相火，不知左尺原虚，右尺原
旺，若左右平补，依旧火胜于水，只补其左制其右，庶得水火相平也。右尺相火固不可衰，若果相火衰者，
方宜补火。但世之人火旺致病者十居八九，火衰成疾者百无二三，且少年肾水正旺，似不必补，然欲心正
炽，妄用太过，至于中年，欲心虽减，然少年所丧既多，
焉得复实？及至老年，天真渐绝，只有孤阳，故补阴之药，自少至老，不可缺也。丹溪先生发明
先圣之旨，以正千载之讹，其功盛哉！今立补阴丸方，备加减法于后。
黄柏（去皮酒拌炒褐色） 知母（去皮毛酒拌炒忌铁） 败龟板（酥炙透，各三两）
锁阳（酥炙干） 枸杞子（各二两） 熟地黄（酒拌蒸忌铁，五两） 五味子（一两）
白芍药（酒炒） 天门冬（去心，各二两） 干姜（炒紫色，三钱） 寒月加至五钱。
上为末，入炼蜜及猪脊髓三条，和药末杵匀，丸桐子大。每服八、九十丸，空心淡盐汤送下，寒月可
用温酒下。
愚按前症设若肾经阴精不足，阳无所化，虚火妄动，以致前症者，宜用六味地黄丸补之，使阴旺则阳
化，若肾经阳气燥热，阴无以生，虚火内动而致前症者，宜用八味地黄丸补之，使阳旺则阴生；若脾肺虚
不能生肾，阴阳俱虚而致前症者，宜用补中益气汤、六味地黄丸培补元气以滋肾水；若阴阳络伤，血随气
泛行而患诸血症者，宜用四君子加当归，纯补脾气以摄血归经。太仆先生云∶大寒而盛，热之不热，是无
火也；大热而盛，寒之不寒，是无水也。又云∶倏忽往来，时发时止，是无水也；昼见夜伏，夜见昼止，
不时而动，是无火也。当求其属而主之∶无火者，宜益火之源，以消阴翳；无水者，宜壮水之主，以镇
阳光，不可泥用沉寒之剂。
若有梦遗精滑病者，加牡蛎（童便 ）、 白术各一两， 山茱萸肉、椿根白皮（炒），各七钱。
若有赤白浊病者，加白术、白茯苓各一两半，山栀仁、黄连（炒）各五钱。
愚按前症属足三阴亏损所致，盖肾主闭藏，肝主疏泄。若肝肾虚热者，用四物加柴胡、山栀、山茱
萸、山药；脾胃气虚者，用补中益气加山茱、山药；思虑伤脾者，兼用归脾汤和山茱、山药；肝肾亏损
者，六味丸；真阳虚败，八味丸；心肾不交，用萆 厘清饮；心气虚热者，清心莲子饮。
朱工部素阴虚，劳则遗精，齿痛，用补中益气汤加半夏、茯苓、芍药、山茱、山药治之少愈，更以十
全大补加五味、麦冬悉愈。
一儒者，患此兼脚跟作痛，口干作渴，大便干燥，午后热甚，用补中益气加芍药、玄参，并加减八
味丸而愈。
若脚软弱无力者，加牛膝（酒洗，）二两，虎胫骨（酥炙透）一两，防己（酒洗）、木瓜各五钱。
愚按前症多因足三阴虚亏损。若脾肾不足而无力者，用还少丹；肝肾虚热而足无力者，用六味丸。如
不应，急用八味丸。
大尹徐克明，因饮食失宜，日晡发热，口干，体倦，小便赤涩，两腿酸疼。彼知医，自用四物、黄
柏、知母之剂，反头眩，目赤，耳鸣，唇燥，寒热，
痰涌，大便热痛，小便赤涩；又用四物、芩、连、枳实之类，胸膈痞满，饮食少思，汗出如水；再用二
陈、芩、连、黄柏、知母、麦门、五味，言语谵妄，两手举拂。余谓汗多亡阳，神无所根据。用参、
各五钱，归、术各三钱，远志、茯神、酸枣仁、炙草各一钱，服之熟睡良久，四剂稍安；又用八珍汤
调补而愈。
一儒者因累婚，脚软痛，面黑，食减，恶寒，足肿，小腹胀痛，上气痰喘。余以为少阴亏损，阳气虚
寒之症。用八味丸料煎服，诸症顿除；又服丸剂半载，元气渐充，形体如故。
一妇人发热，口干，月经不调，半载后两腿无力，服祛风散湿之剂，腿益肿痛，体更倦怠，经事不
通。余作肝脾肾虚寒，用六味、八味二丸兼服，两月诸症渐愈。
若有疝气病者，加苍术（盐水炒）一两半，黄连（姜汁炒）、山栀（炒）各六钱，川芎一两，
吴茱（炒）、青皮（去瓤）各五钱。
愚按疝症专主肝经者多，如运气或在泉寒胜，木气挛缩禁于此经，或司天燥胜，木气抑郁于此经，或
忿怒悲哀，忧抑顿挫结于此经，或药淋外固，闭尾缩精壅于此经，其病差别如此。且夫遗溺、闭癃、阴
痿、脬痹、精滑、白淫，皆男子之疝也，不可妄归之肾冷。血涸不月，月罢腰膝上热，足 ，嗌干，癃
闭，少腹有块，或定或移，前阴突出，后阴痔核，皆女子之疝也。但女子不谓之疝，而为之瘕。若年少而
得之，不计男子妇人皆无子，故隐蔽委曲之事，了不干脬肾小肠之事，乃足厥阴之症也。窃谓前症若因
肝经湿热，当用炒山栀、茯苓，黄柏、泽泻、川芎、当归、吴茱萸、黄连、山楂；若肝肾二经湿热，当用
六味地黄丸料加柴胡、山栀；若肝脾二经阴虚湿热，宜补中益气加炒山栀、炒黑黄连、吴茱萸。盖疝
名有七，形症、所因不同，治法亦异，当详《玉机微义》。
若脾气虚弱，畏寒易泄者，加白术三两，陈皮一两，干姜（炒）加至七钱。
愚按前症亦有脾胃虚弱，有脾胃虚寒，有命门火衰者。脾胃�