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苦热;少阴君火,治以苦寒;厥阴风木,治以辛凉;此六气之治法也。然运气之所以有变者,以相得则和,不
相得则病,又有相得而病者,以下临上位不当也,五行相生为相得,相克为不相得,上临下为顺,下临上为逆,
运气相同,名曰天符。司天者,司之为言直也,直行天令,上之位也,岁运者,运之为言,动也,主天地之间,
人物化生之气中之位也。在泉者,生地之化,行乎地中下之位也。当年之中,司天之气与中气运相同者,(中
气运,指岁运而言。)曰天符。(戊子戊午戊寅戊申四年皆火,丙辰丙戌皆水,己丑己未皆土,乙卯乙酉皆金,
丁巳丁亥皆木,六十年中,有此十二年,天符也。)天气生运,曰顺化。(如
甲子年正月建丙寅,丙火生土,子当一阳初复,亦带火意,俱能生土,五行相生,仿此六十年中,有此十二年顺
化也。)天气克运,曰天刑。(如庚子年正月建戊寅,戊土生金,不为君火,火下克金,五行相克,仿此六十
年中,有此十二年天刑也。)运生天气,曰小逆。(如壬子年正月建壬寅,壬水生木,子为君火,是木上生火,
在于理论,如子临父位,未当也。六十年中有此十二年小逆也。)运克天气,曰不和。(如丙子年正月建庚寅,
庚金生水,子又水位,丙火少;故水上乘旺而来克火,六十年中有此十二年不和也。)运临本气之位,曰岁会。
当年十干建运与年辰十二律。(律者,支也。)五行相会,曰岁会。丙子、戊午、丁卯、乙酉,水火木金之运
临之,土无定位,寄旺于四季之末,各旺十八日有奇,甲辰、甲戌、己丑、己未是也。土运临之已上八年,乃
云岁会。外又有四年,壬寅皆木,庚申皆金,是二阳年。癸巳皆火,辛亥皆水,是二阴年,亦是运与年辰相会,
而不为岁会者,谓不当。四年正中月之故也,除二阳年则二阴年虽不名岁会,亦在上下五行相佐,皆为平气之
岁,天符岁会相合,名曰太乙天符。(如戊午年正月建申寅,甲木生火,午居离位,而少阴司天,岂非天符与
岁会相合乎,六十年中岁会居八年,太乙有四年。)太过之运加地气,曰同天符。(庚子庚午年运同司地燥金,
壬寅壬申年运同司地风木,甲辰甲戌年运同司地湿土,六十年中有此六年,同天符,阳也。)不及之运加地气,
曰同岁会。(辛丑辛未年运同司地寒水,癸卯癸酉年运同司地君火,癸巳癸亥年运同司地相火,六十年中有此
六年,同岁会,阴也。)经曰∶先立其年,以明其气,每年先立气运,审其太过不及,然后以地之主气为本,
天之客气加临于上为标,以求六化之变。如气之胜也,微者随之,甚者制之;气之复也,和者平之,暴者夺之;
皆随胜气,安其屈伏,以平为期。明堂诗曰∶甲胆乙肝丙小肠,丁心戊胃己脾乡,庚属大肠辛属肺,壬属膀胱
癸肾脏,三焦亦向壬宫寄,胞络同归入癸方,此言人秉天干之气而生也。又曰∶肺寅大卯胃辰宫,脾巳心午小
未中,申膀酉肾心胞戌,亥三子胆丑肝通,此言地支通注气血以时也。观此三诗,则天地之气,无时不流通于
人身矣。故一气不通,不能生化,天有六气,人以
三阴三阳而上奉之,地有五行,人以五脏六腑而下应之,脏为阴而其数奇,以应五运。盖五行质具于地,而气
则行于天也,腑为阳而其数偶,以应六气,盖六淫虽降于天,而势必充于地也。子午为天地之中正,君火位焉,
手少阴心经(午宫),足少阴肾经(子宫)居之,辰戌为七政之魁罡,寒水位焉,手太阳小肠经(戌宫),足
太阳膀胱经(辰宫)居之,然火从水化,水随肾至,故少阴为脏位,与太阳隔而气相合为腑也。丑未为归脏之
标本,湿土位焉,手太阴肺经(丑宫),足太阴脾经(未宫)居之。卯酉为日月之道路,燥金位焉,手阳明大
肠经(卯宫),足阳明胃经(酉宫)居之,然子随母居,土旺金盛,故太阴为脏位,与阳明隔而气相合为腑也。
巳亥为天地之门户,风木位焉,(卯虽木之正分,为阳明燥金所居,然木生在亥,而对化于巳也。)手厥阴心
胞络经(巳宫),足厥阴肝经(亥宫)居之。寅申握生化之始终,相火位焉,足少阳胆经(寅宫),手少阳三
焦经(申宫)居之,然相火寄于肝肾,胆者肝之腑,心胞络者肾之配,故厥阴为脏位,与少阳隔而气相合为腑
也。南政三阴司天,则皆寸不应,三阴在泉,则皆尺不应,北政三阴司天,则皆尺不应,三阴在泉,则皆寸不
应,不应者,则皆沉脉也。凡脉之司天在泉不应者,皆以少阴而论之,故北政之岁,人气面北而寸北尺南,地
左间之气在右寸,地右间之气在左寸,天左间之气在右尺,天右间之气在左尺。(《要诀》云∶每年退二支,
便是客乡,如子年司天,后二支是戌,太阳寒水为初气,亥厥阴风木为二气,子少阴君火为三气,丑太阴湿土
为四气,寅少阳相火为五气,卯阳明燥金为六气,此言六气以君火为尊,五行以湿土为重也。)经曰∶必先岁
气,毋伐天和。又曰∶不知年之所加,气之盛衰,不可以为工。学人合而观之,更精于脉证,乃自得之。噫!
儒之道博约而已,医之道运气而已,学人岂可忽忽而不精究欤!
卷五
太极图说
属性:易有太极,是生两仪,周子惧人之不明,而制为太极图。无极而太极,无极者,未分之太极也;太极者,
已分之阴阳也。一中分太极,中字之象形,正太极之形也。一即伏羲之奇,一而图之即是无极。既曰先天太极,
天尚未生,尽属无形,何为伏羲画一奇,周子画一圈,又涉形迹矣?曰此不得已而开示后学之意也,人受天地
之中以生,亦具有太极之形,在人身之中,可不究心哉。
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两肾俱属水,左为阴水,右为阳水,以右为命门,非也,命门在两肾中间,两肾在人身中,合成一太极。
命门左边小黑圈,是真水之穴,命门右边小白圈,是相火之穴,此一水一火俱无形,日夜潜行不息。
卷五
阳水阴水相火真水命门图说
属性:命门,在人身之中,对脐附脊骨,自上数下则为十四椎,自下数上则为七椎。《内经》曰∶七节之旁有小
心,此处两肾所寄,左边一肾属阴水,右边一肾属阳水,各开一寸五分,中间是命门所居之宫,即太极图中之
白圈也。其右旁一小白窍,即相
火也。其左旁之小黑窍,即天一之真水也。此一水一火俱属无形之气,相火禀命于命门,真水又随相火,自寅
至申,行阳二十五度,自酉至丑,行阴二十五度,日夜周流于五脏六腑之间,滞则病,息则死矣。人生男女交
媾之时,先有火会而后精聚,故曰火在水之先。人生先生命门火,此褚斋贤发前人之所未发,世谓父精母血非
也。男女俱以火为先,男女俱有精,但男子阳中有阴,以火为主,女子阴中有阳,以精为主,谓阴精阳气则可,
男女合此气交聚,然后成形,成形俱属后天矣。后天百骸俱备,若无一点先天火气,尽属死灰矣。然元阳君主
之所以为应事接物之用者,皆从心上起经纶,故以心为主。至于栖真养息,而为生生化化之根者,独藏于两肾
之中,故尤重于肾,其实非肾,亦非心也。(《冯氏》)
r阳水阴水相火真水命门图p04…a41a44。bmpr
李时珍曰∶命门为藏精系胞之物,其体非脂非肉,白膜裹之,在脊骨第七节两肾中央,系着于脊,下通二
肾,上通心肺,贯脑,为生命之原,相火之主,精气之府,人物皆有之,生人生物,皆由此出。男女媾精,皆
禀此命火以结胎,人之穷通寿夭,皆根于此。
卷五
治法指南
属性:经曰∶汗之则疮已。(高肿者毒在表,故汗之则疮已。若误下之,则诛戕无过,反伤元气。)
李东垣曰∶夫痈疽之病,治疗多方,总而论之,各有所宜,补泻淋HT ,及敷扫贴 ,针镰炙烙,用之不同。
盖知其道也,与治必效;昧于理者,利害不无;尝见以寒疗热,以热疗寒,古今之通论也。又有检方疗病,妄
制加减,以意裁之,自以为可。殊不知病有逆从,治有缓急,法有正权,方有奇偶,用有轻重。夫医者,意也,
得其意,然后能变通也,达其变通者,悟其道而省其理也,则左右逢其源矣。愚虽不才,略陈万一∶尝见以寒
治热,而寒弥甚,治热以寒,而热弥炽者,何也?盖不知五脏有阴阳之性,其可因其类而取之也。假如心实生
热者,当益其肾,肾水滋,热将自除;肾水虚,生寒当补心,心火既降,寒当自除;此所谓寒之而热者取之阴,
热之而寒者取之阳也。又寒因热用,热因寒用,要通其理类而已。又闻微者逆之,甚者从之,何谓也?盖治寒
以热,必凉而行之,治热以寒,必温而行之,此亦欲其调和也。其间有正有权者,何也?盖病有微有甚,微者
逆治,理之正也,甚者从治,理之权也。然为疮科,于补泻、汗下、标本、逆从、正权之理,乌可阙而不知也!
大凡治疗疮疽之要法曰∶初觉热毒,发热郁结而作疮疽,一二日宜荡涤邪气,疏通脏腑,令内消也。古今汤法
谓切锉、 咀如麻豆大,以猛火急煎,无令过熟,欲其速利也;次用丸散宣导血脉,渐次消磨,令缓散也;助
以淋 ,调和荣卫,行经络也;更当膏润温养,兼磨敷四畔贴 之药,顺其阴阳也。追蚀托里,汗下调补,临
时制宜,深浅缓急,自有等差,如男女贵贱,亦当别论。晋尚书褚澄曰∶寡妇尼僧异于妻外家,虽无房室之劳,
而有忧思之苦,此深达其情者也。又仲景云∶物性刚柔,餐居亦异,治之不同也。所以黄帝与四方之间,岐伯
举四治之能,况病之新旧,形志乐苦,岂可执方无权,以求其愈疾哉!亦有疮疽肿痛