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而燥其燥乎！况各经纷纷来逼，火烈金刑，肺间生痈，必至之势也。治法化毒之中，益
以养肝降火之内，济之补肾，庶有成者可痊，未成者可散也。扶桑清肺丹∶桑叶五
钱，紫苑二钱，贝母、生甘草、百合、阿胶、人参各三钱，犀角屑五分，款冬花一
钱，杏仁七粒，金银花、熟地各一两，水煎调犀末，服数剂可收功也。（此方肺肾同治，全
不降火，盖五脏之火，因饮食而旺，乃虚火也。故补水而金气坚，虚火息，况补中带散，则非呆补，火毒又易解也。）
朱丹溪曰∶痈疽发于内者，肺痈、肝痈、肾痈、肠痈、囊内痈、附骨痈。惟肺痈须先解表，今特表而出之。
陈实功曰∶夫肺痈者，金受火刑之证也。盖肺为五脏华盖，其位至高，其气至
清，内主乎气，中主声音，外司皮毛，故肺金独旺于秋者，应其清轻之候也。倘有
所克，其病自生。先因感受风寒，未经发越，停留肺中，初出其候毛耸恶风，咳嗽
声重，胸膈隐痛，项强不能转侧者，是其真候也。久则鼻流清涕，咳吐脓痰，黄色
腥秽，其则胸胁胀满，呼吸不利，饮食减少，脉洪自汗，法当清金甘桔汤主之，麦
冬清肺饮调之。亦有七情饥饱劳役，损伤脾肺者；亦有劳力内伤，迎风喊叫，外寒
侵入，未经解散，致生肺痈者。脉必浮而微数，胸热气粗，寒热往来，咳嗽痰生，通
用金鲤汤、蜡矾丸、太乙膏，相间服之，亦效。（《正宗》）
又曰∶如手掌皮粗，六脉洪数，气急颧红，污脓白血，呕哕溺水，鼻塌不飧饮食者，俱为不治。
又曰∶如身凉脉细，脓血交流，痰色鲜明，饮食知味，脓血渐止者无妨，反此则死。
又曰∶如久嗽劳伤，咳吐痰血，寒热往来，形体消削，咯吐瘀脓，声哑咽痛，其
候传为肺痿，百死一生之候。治宜知母茯苓汤主之，人参五味汤调之。
岐伯曰∶凡人有病气喘呕咳者，乃肺病也。肺乃金脏，又娇脏也，居于心之上，
瓣如莲花，色红蒂紫，咽管之下，即是肺经司气之出入，不容食物。咽之上有胃厌，
即小舌头也，胃厌遮住咽门，饮食之类始能直入食管，而下通于胃。倘人饮食之时
多言，胃厌不及遍蔽咽门，设有米食之类入于气管，则必咳不已，可见气管不容一
物，可知药亦不能直入也。治肺之法，正治甚难，转治以脾，脾气有养，则土自生
金，喘咳自已。故五脏这中，除肺一经之外，俱可正治，独肺经不可正治。然则肺
经生痈疡，何以治之耶？清金消毒汤主之。（《秘录》）
又曰∶盖痈生胸腹之内，无不生于火与邪，若外用末药调敷，则相隔甚遥，必
须内消为得。然痈势甚大甚急，一杯水何能救车薪之火，故必大剂救肺消毒至圣丹
煎饮，而火邪自散，而痈疡自消。倘日以敷药调治于皮肤之外，或以小剂而求散于
汤饵之中，吾见其必死而已矣。
张仲景曰∶疮疡之疾，发于火邪之盛，其由来非一日矣。欲消其火邪，岂是寻常
细小之药所能去乎？故必多用重药以劫治之。然而散邪之药，俱耗真阴，多用重用，
皆能取败，惟金银花败毒而又不伤气，去火而又能补阴，故必须此品为君，第此品
性纯而正，乃正人君子也。譬如正人君子，必同郡攻击于群小之中，始不致偾事而召
祸，所以多至十两或一斤，始可取胜于眉睫。然徒借此一味，又觉势单力薄，当以
他药相助成功，各有妙理，非泛然而用之者也。或加麦冬以滋肺，或加归芍以润肝，
或加地榆以凉大肠，或加甘草以泻火，或加栀子以清热，或加薏苡仁以去湿，惟在用者审之。
冯鲁瞻曰∶肺痈者，劳伤气血，内有积热，外受风寒，胸中满急，隐隐作痛，咽
干口燥，时出浊唾腥臭，若吐脓如米粥者死。脉滑数或实大，凡患者右胁按之必痛，
须用肺痈神汤，未成即消，已成即溃，已溃即愈，屡用屡验者也。（《锦囊》）
又曰∶夫人一身之气全关于肺，肺清则气行，肺浊则气壅，肺热则津不行而肌
肉甲错，（甲错者，肌不润泽也。）多生肺痈。痈者，壅也，肺气郁热久壅而成也。盖咳久伤肺，
元气渐虚，其人有寒热往来，自汗 ，口中有浊唾涎沫，或咳嗽唾中有红线脓血，或
多唾涎沫而无脓，寸口脉数而虚涩，或虚洪者，名曰肺痿，热在上焦故也。如口中
辟辟燥咳，即胸中隐隐痛，咽燥喘渴，四肢微肿，先吐血而后吐脓，胸中甲错，或
遍热烙手，喜偏侧于右睡而不能左卧，左卧则喘急不安，其痰似脓血腥臭，以水验
之，则沉而不浮，其脉数而有力者，名曰肺痈。因劳伤血气，腠理开而受邪，寒搏
于血，蕴结成痈，积热不散，败血为脓，咳伤肺叶而成，按其右胁必痛者是也。若已
破入风者不治。吐脓如米粥者难治。然痿为正气虚，痈为邪气实，其肺痿治法，在
乎养血养气，养神清金；而治肺痈，在于补养气血而兼排脓也。然肺痿亦有寒者，必
头眩吐涎沫而不咳，不渴而遗尿，此为肺中冷而心中有湿液也。古人用炙甘草、干姜治之，以补虚劳也。
又曰∶古一妇人二十余岁，胸膺间一窍，口中所咳脓血与窍相应而出，以人参、归、 补气血之剂加退热排脓等药
而愈。
娄金善曰∶肺痿属热，如咳久肺伤，声哑声嘶咯血，此属阴虚火热甚，是本论治。
肺痿吐涎沫而不咳者，其人不渴必遗尿，小便数，以上虚不能制下故也。此为肺中冷，
必眩多涎唾，用炙甘草、干姜此属寒也。肺痿吐涎多，心中温液者，用炙甘草汤以补
虚劳也。亦与补阴虚火热不同，是皆宜厘清之，故肺痿又有寒热之异也。
周文采曰∶其候应乳上下隐隐而痛者，肺疽也。若肉微起者，肺痈也。初起俱可
救，若日久唾脓臭败者，不可治也。但诊其脉微紧而数者，未有脓也。若紧甚而数
者，已有脓也。若脓如粳米粥及呕脓不止，其脉浮大而面色赤者，俱为难治。若脓自
止，其脉短而涩，面色黄白者，皆可治。何以言之？盖脉浮大面赤，此心火克肺金也，
故难治；若脉短涩及面白者，此肺气未损也，故可治。治法当补肺泻火，止嗽定喘
为主。（《集验》）
《圣惠》曰∶中府（穴名，在云门下一寸六分，乳肋间动脉应手陷中者是也。）隐隐而微痛者，肺疽
也。上肉微起者，肺痈也。是以候始萌则可救，脓成则多死。若欲知有脓者，但诊
其脉，若微紧而数者，未有脓也∶紧甚而数者，已有脓也。
申斗垣曰∶其证现于秋冬可救者，何也？肺旺于秋是也。冬寒水旺，子能救母，
子母相生，故云可救为顺。是春夏木旺火胜之时，肺金病再遇火旺之时，烁石流金，
金受火克，此为逆，故难治也。（《启玄》）
李东垣曰∶夫肺者五脏之华盖，处于胸中，主于气，候于皮毛，劳伤血气，腠
理虚而风邪乘之，内感于肺也，则汗出恶风，咳嗽短气，鼻塞项强，胸胁胀满，久
久不瘥，已成肺痿也。肺痿之候，久嗽不已，汗出过度，重亡津液，便如烂瓜，下
如豕脂，小便数而不渴，渴者自愈，欲饮者将瘥，此由肺多唾涎沫而无脓者，肺痿
也。风中于卫，呼气不入；热至于荣，则吸而不出。所以风感皮毛，热伤血脉，风
热相搏，气血稽留，蕴结于肺，变为肺疽。诊其脉候寸口脉数而虚者，肺痿也；数而
实者，肺疽也。其肺疮之候，口干喘满咽燥而渴，甚则四肢微肿，咳嗽脓血，或腥
臭浊沫，胸中隐隐微痛者，肺疽也。
龚居中曰∶经曰，肺伤善痿，痿则火郁邪壅，致金燥烈，肺虚气不能升降，以
充百脉，痈则金体受伤，肺叶焦枯，息亦不利，则火邪无以泄，郁遏熏蒸，致咯咳
嗽血，血渗妄行，必中府、云门隐痛，咳则喉腥，脉洪数而虚，久则腐化而出，遂
成肺痈不治之证。若脓血自止，脉来短涩者，不治自愈。以脉经本部之脉在也。
冯鲁瞻曰∶咳而膺乳痛，即看痰色如何。若浓浊如脓，或黄或赤，口中臭，即
从肺痿、肺痈治。以脉数而虚者为肺痿；脉数而实者为肺痈。
又曰∶肺痿咳吐，咽燥欲饮水者自愈，
张口短气者死。
卷二十一内痈部
肺痈门主方
属性：x金鲤汤x（《正宗》）肺痈已成未成，胸中隐痛咯吐脓血者。
金色活鲤鱼（一尾约四两重） 川贝母（一钱，去心）
先将活鲤鱼连鳞剖去肚肠，勿经水气，以贝母末掺在鱼肚内，线扎之。用上白童
子小便半大碗，将鱼浸童便内，重汤顿煮，鱼眼突出为度。少顷取起，去鳞骨，取净
鱼肉浸入童便内顿热，鱼与童便作二三次，一日食尽，其功效甚捷。
x排脓散x 肺痈口吐脓血之后，宜服此药，排脓秽，补肺气。
人参 黄 白芷 五味子（等分）
上研细末，每服三钱，食后蜜汤调服。
又方
金银花（八两） 当归 麦门冬（各二两） 白芍 山栀（各三钱） 生甘草 玄参（各一两）
水八碗煎一碗服。渣用水四碗煎半碗服。
又方
蒲公英 当归 生甘草（各一两） 金银花（二两） 乳香（去油研细） 黄芩（各一钱）
水五碗煎一碗，再入乳香细末调和服下。
x清金消毒汤x（《秘录》）
金银花（八两） 当归（二两） 玄参 麦门冬 生甘草（各一两） 水煎服。
（岐天师曰∶此方数品中，唯麦冬乃清肺火之品，余俱入脾、入肝、入心之药，而用之者何也？盖入肝则平
木，而不必肺金用力而制之，则肺金得养矣。入心经则心火不凌肺金，而肺金又得养矣。入脾则脾土能生肺金，
而肺金又得养矣。虽乃治脾、治心、治肝之药，似乎隔一隔二隔三治法，其实乃正治肺金也。
雷公曰∶我意方中加白芍三钱平肝火，使心火弱不来克肺也。
孙真君曰∶隔一隔二隔三之治，其实原正治肺经，此等议论大开聋聩，凡肺病皆宜如此治之，勿谓天师专治
肺痈立论，而不通于凡治肺病也。
x救肺败毒至圣丹x（岐天师）。