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气之衰乎？然治肾而心气不闭，则补肾无益，盖有出气而无止气耳。或云漏疮多成
于湿热，今补肾而不闭心窍，则漏不愈，闭心窍而不去湿热，只治心肾，漏亦不能愈
也。然漏亦不同，漏在他处者，可泄其湿
热，在胸间者，不可泄湿热也。盖漏既成于肾虚，肾虚则寒而非热也。肾虚者，肾
水虚而非邪火盛也，补真阴而邪水自消，温肾寒而湿热自退耳。用温肾丹∶鹿茸二具
酥炙，附子二枚，人参、青盐各二两，瓦松二枝，红枣四两，煮枣捣丸，每空心酒
下三十丸，服半月，腰疼少减，服月余而漏愈矣。（《冰鉴》。此方奇在鹿茸，既能益肾中之水火，
更能补心中之缺陷，加以附子之辛热，则无经不达，引鹿茸直入心肾，以填其空窍。青盐者，咸以软坚也。漏
多孔窍流血必多，血得盐则止也。瓦松者消湿热于无形，心漏虽非湿热，然未可少有留存，则孔窍难塞，故兼用
之，以防其变，又恐气虚不能运化，加参以生气于心肾之间，助茸、附之力，通达上下，尤易成功也。）
冯鲁瞻曰∶胸前有一孔，常出血水，名曰心漏。用嫩鹿茸去毛酥炙，附子炮去皮
脐盐化，共为细末，枣肉为丸，每服三十丸，空心酒下。兼治肾虚腰痛如神。（《锦囊》）
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卷二十胸膺脐腹部
赤膈类伤寒门主论
属性：凡胸膈赤肿疼痛，头疼身痛，发热恶寒，此名赤膈伤寒。宜荆防败毒散加栝蒌
子、黄连、黄芩、紫荆皮、元参、赤芍、升麻、白芷。如证有表复有里，胸膈赤肿疼
痛者，防风通圣散加黄连、栝蒌子、紫荆皮；如表证已退，大便燥实，胸膈肿痛者，
凉膈解毒，如栝蒌子、枳壳、桔梗、紫荆皮、赤芍，又宜棱针刺肿毒出血；如半表
半里，胸膈肿痛者，柴胡枳桔汤加栝蒌子、紫荆皮、赤芍。
卷二十胸膺脐腹部
小儿龟胸门主论
属性：龟胸者，胸高胀满，形如复掌，多因乳母酒面五辛无度所伤，或夏月烦躁，热
乳、宿乳与儿。盖肺气最清，为诸脏华盖，水气泛溢，肺为之浮，日久痰滞，则生风
热，一触诸辛，肺气昏乱，是以唇红面赤，咳嗽喘促，溏泻蒸热，由此而成疳，由疳
而成龟背矣。如药后而复作传变，目睛直视，痰涎壅上，或发搐者难治。
卷二十胸膺脐腹部
脾发疽门主论
属性：王肯堂曰∶脾发疽生心窝下两旁，属脾经食窦穴，无论左右皆生。由多食煎 ，
醉饱入房，以致毒聚脾经而成。稍迟则溃伤脾膜，脓如蟹沫者死。服药而呕，饮食
不进者死。（《准绳》）
《心法》曰∶此疽因过饮辛热药酒，积火成毒亦生。
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卷二十胸膺脐腹部
胸前蜂窠发门主论
属性：r胸前蜂窠发p04…a41a135。bmpr
申斗垣曰∶蜂窠发在胸乳间，或左或右，或双发，在 中、（穴在俞府下一寸六分陷中。）
神藏、（穴在 中下一寸六分。）灵墟（穴在神藏下一寸七分。）三穴。乃足少阴肾经所立。心热甚，急
宜内托疏心火。其证心悬若饥，饥不能食，舌干咽肿，归心则死。（《启玄》）
卷二十胸膺脐腹部
枯筋箭门主论
属性：陈实功曰∶枯筋箭，乃忧郁伤肝，肝无荣养，以致筋气外发。初起如赤豆大，枯
点微高，日久破裂，攒出筋头，蓬松枯槁，多生胸乳间者是也。宜用药丝线齐根系紧，
七日后其患自落，再换珍珠散，其疤自收。兼戒口味。（《正宗》）
卷二十胸膺脐腹部
乳痈门主论
属性：陈远公曰∶有乳上生痈，先疼后肿，寻常发热，变成疡痈，此证男妇皆有之，而
女人居多。盖女人乳儿之时，偶尔贪睡，儿以口气吹之，使乳内之气闭塞不通，以至
作痛，即以解散药治之，随手而愈。若因循失治，而乳痈成矣。唯男子则不然，乃
胃火炽盛，不上升于口舌，而中壅于乳房，乃生此证，故乳痈乃阳证也，不比他痈，有
阴有阳。治法不必分阴阳，但分先后为虚实耳。盖乳痈初起为实邪，久经溃烂为正
虚，然邪之有余，仍是正之不足，于补中散邪，乃万全之道，不必先攻而后补也。用
和乳汤∶贝母、花粉各三钱，当归、蒲公英各一两，生甘草二钱，川山甲一片，土
炒为末，水煎服。一剂乳房通肿消，不二剂也。此方以贝母、花粉消胃中壅痰，痰
壅而乳房不通，今化其痰，则胃火失势，后以公英、山甲解热毒，利其关窍，不攻自
散，恐药过于迅逐，加归、甘草补正和解，正既无伤，火毒不致变为乳岩也。（《冰鉴》）
陈实功曰∶妇人平日不善调养，以致胃汁浊而壅滞为脓，名曰乳痈。（《正宗》）
r乳痈p04…a41a136。bmpr
又曰∶亦有忧郁伤肝，肝气滞而结肿成痈者。宜逍遥散加橘叶散之。
又曰∶亦有暴怒伤肝，肝火妄动结肿者。橘皮汤散之。
冯鲁瞻曰∶妇人之乳，男子之肾，皆性命之根也。人之气血，周行无间，寅时
始于手太阴肺经，出于云门穴，穴有乳上，丑时归于足厥阴肝经，入期门穴，穴在于
乳下，出于上入于下，肺领气，肝藏血，乳正居于其间也。其足阳明之脉，自缺盆下
于乳，又冲脉者起于气街，并足阳明夹脐上行至胸中而散，故乳房属足阳明胃经，乳
头属足厥阴肝经。妇人不知调养，有伤冲任，且忿怒所逆，郁闷所遏，浓味所酿，以
致厥阴之气不行，阳明之血热甚，或为风邪所客，则气壅不散，结聚乳间，或硬或肿，疼痛有核，乳汁不出，
名曰妒乳。渐至皮肤 肿，寒热往来，谓之乳痈。风多则硬肿，色白热多则 肿，色赤不治则血凝，气为壅滞，
而与乳内津液相搏腐化为脓。治之之法，凡初起寒热 痛，即发表散邪，疏肝清胃，速下乳汁，导其壅塞，则病
可愈。若不散则易成脓，宜用托里；若
溃后肌肉不生，脓水清稀，宜补脾胃；若脓出反痛，恶寒发热，宜调荣卫；若晡热
肿作痛，宜补阴血；若食少作呕，宜补胃气；切戒清凉解毒，反伤脾胃也。（《锦囊》）
又曰∶有因妇人所乳之子，膈有滞痰，口气 热，含乳而睡，热气吹入乳房，凝滞不散，遂生结核。若初起
时忍痛揉软，吮
去乳汁，即可消散，失此不治，必成痈肿。亦有因小儿断乳后，不能回乳，或妇人乳
多，婴儿少饮，积滞凝结。又或经候不调，逆行失道，又有邪气内郁，结成痈肿。初
起时切勿用凉药，盖乳本血化，不能漏泄，遂结实肿，乳性清寒，又加凉药，则阴烂
宜也。惟凉药用之，既破之后则佳，如初发时，宜用南星姜汁敷之，可以内消，更
加草乌一味，能破恶血逐块，遇冷即消，遇热即溃，更加乳香、没药以定痛，内则用
栝蒌十宣散、通气散间服之。然年四十已下者，治之多瘥，以气血旺故也。五十以
上，慎勿治之，多死，以天癸绝也。不治自能终其天年。若欲加治，惟调气血为主。
又曰∶若郁怒肝火炽盛，为肿为痛者，自当疏肝散郁，兼以养血和血，则肝阳不
强，而肿自退。若郁结弥甚，血滞不舒，更由乳汁壅积，溃而成脓，则为乳痈矣。气
血大伤，尤宜重为滋补，少佐疏肝解毒。若专事清解，则溃者难脓，而脓者难长矣。
胡公弼曰∶妇人乳有十二穣，始生乳痈，只患一穣，脓血出尽，又患一穣，逐
穣轮流，伤至七穣，即传次乳，次乳患遍，则危而不救者多矣。初起每早服元寿丹，可保余穣不受传毒。（《青囊》）
又曰∶忧怒伤肝，肝气滞而结肿者，初起必烦渴呕吐，寒热交作，肿痛疼甚者，牛
蒡子汤主之。浓味饮食，暴怒肝火结肿者，橘叶汤主之。
又曰∶男子乳头属肝，乳房属肾。女子乳头属肝，乳房属胃。
又曰∶不乳儿妇人，患乳名曰害干奶子。
陈实功曰∶乳房属阳明胃经所司，乳头属厥阴肝经所主，多血少气，有乳之妇，
名曰外吹；怀孕之妇，名曰内吹。（《正宗》）
汪省之曰∶如怀孕八九个月，患内吹乳，虽脓出腐脱，肌生必待分娩，而后始能收口。（《理例》）
申斗垣曰∶胎气旺而上冲，致阳明乳房作肿，名曰内吹，又名里吹奶。（《启玄》）
冯鲁瞻曰∶乳痈者，俗呼曰吹乳。吹者，风也。风热结泊于乳房之间，血脉凝
泣痛，胀溃稠脓涌出，此属胆胃热毒，气血壅滞，又名乳痈，为易治。用青皮疏厥
阴之滞，石膏清阳明之热，甘草节解毒而行污浊之血，荆、防散风而兼助药达表，瓜
蒌、没药、青橘叶、皂刺、银花、土贝母、当归及酒佐之，无非疏肝和血解毒而已。加
艾隔蒜灸二三十壮，于痛处最效，切忌刀针伤筋溃脉，为害不小。（《锦囊）。）
澄曰∶更有寡妇，并无儿女吮乳，而乳房或肿 痛者，此为席风呵奶，当同干奶治法。
陈自明曰∶怀孕患乳曰内吹，乃胎气旺而上冲，致阳明乳房作肿，宜石膏散清
之，亦可消散，迟则迁延日久，将产出脓，乳斗亦从脓窍流出，其口难完。（《精要》）
《心法》曰∶内吹者，怀胎六七月，胸满气上，乳房结肿疼痛，若色红者，因热
盛也；如色不红者，既因气郁，且兼胎旺也。外吹者，乳母肝胃气浊，更兼儿吮乳
睡熟，鼻孔凉气袭入乳房，与热乳凝结肿痛，令人寒热烦躁口渴。又有内未怀胎，外
无哺乳，而生肿痛者，系皮肉为患，未伤乳房，此肝胃湿热凝结也。
卷二十胸膺脐腹部
乳痈门主方
属性：x鹿角散x 治乳痈初起，结肿疼痛，憎寒发热，但未成脓者。鹿角尖三寸，用炭
火稍红，存性，研末，每服三钱。食后热酒一茶盅调服，甚者再一服必消。或以
生鹿角尖锉细末，生酒冲服三钱，立消。
又方 马齿苋一把，洗净，同皮硝捣烂，敷上即刻止痛。如无鲜者，可于端午连根采收，亦可。
灸乳肿妙方《正宗》。治气恼劳伤或寒热不调，乳内