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项强痛甚，不可以回顾，作痰客太阳经治之，用二陈汤加酒芩、羌活、红花，服二
剂而愈。有挫闪及失枕而项强痛者，皆由肾虚不能荣筋也，六味地黄汤加秦艽。
卷十八颈项部
夹疽门主论
属性：王肯堂曰∶夹疽生喉之两旁，属手少阴心经、足太阴脾经，足厥阴肝火热毒上
攻而成。内溃者难治；虚火上升痰壅，饮食不进者死。（《准绳》）
卷十八颈项部
气颈门主论
属性：汪省之曰∶气颈乃七情抑郁不伸，肝脾气郁不舒，结喉之间气结如胞，随喜怒
消长，甚则饮食嗌碍，治以四海舒郁丸主之。（《理例》）
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卷十八颈项部
气颈门主方
属性：x四海舒郁丸x
青木香（五钱） 陈皮 海蛤粉（各三钱） 海带 海藻 昆布 海螵蛸（各二两。俱用滚水泡去盐。）
共研细，每服三钱，不拘酒水，日服三次；渣沉在碗底内者，敷气颈上。愈后
用黄药子四两，生酒三大壶，煮三炷香，窨
一七去火毒，早晚任饮数杯，酒完永除根。
卷十八颈项部
颈痈门主论
属性：王肯堂曰∶颈痈属手少阳三焦经郁火，积愤惊惶所致。初觉即隔蒜灸；若溃后不
敛，烦躁胀满，小便如淋，呕吐者死。（《准绳》）
《灵枢》云∶发于颈者，名曰夭疽。其痈大而赤黑，不急治，则热气下入渊腋，前
伤任脉，内熏肝肺；熏肝肺，十余日而死矣。
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申斗垣曰∶颈左发为痈，右发为疽，皆由脏腑热毒，风气伏结风府之间，故毒发
于颈之上下，但内近咽喉，饮食气道呼吸所关。其见证也，寒热往来，喉咙疼痛，饮
食妨碍，亦恶候也。（《启玄》）
奎光曰∶颈痈，胸前红肿，情势在外，防其内攻，甚则红肿出脓。
卷十八颈项部
环项发门主论
属性：王肯堂曰∶环项发，发于项之周遭，故名。又名落头痈。先看何处肿起，如从后
天柱穴起，是足太阳兼督脉哑门穴下，作寒热，拘倦闷乱，恐怖不食；如连前项俱肿，
乃毒流入足少阳；连耳肿，是流入阳明，当分经络治之。不应者死。（《准绳》）
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卷十八颈项部
颈蝗门主论
属性：汪省之曰∶颈蝗其毒不红，其形坚硬无脓，一年半载，长久如此，不能穿溃，两
尖锁颈，嗜人脂血，食血一饱，病患即将危矣。毒发之初，先服益气养荣汤十余剂，
即将两患头上用三棱针针住，以艾炷针灸七壮或九壮，次服神效栝蒌散。（方见乳证门。）自消。（《理例》）
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卷十八颈项部
风热锁喉毒门主论
属性：窦汉卿曰∶颈项间忽痛如失枕之状，名曰风热锁喉毒。久则红色绕于肩背，坚硬难治。（《全书》）
卷十八颈项部
无辜疳伤疮门主论
属性：申斗垣曰∶无辜疳伤疮，乃因小儿衣物洗濯晒晾，误被雌鸟粪及羽毛落于上，有
虫入于皮毛间，致令小儿脑后项边，有核如弹丸在肉内，推之则动，软而不痛；久
则虫化入于脏腑，令儿羸瘦壮热，便脓血，头骨开缝，肢体生疮。治宜消疳鳖甲丸主之。（《启玄》）
冯鲁瞻曰∶无辜疳者，因浣衣夜露，被无辜落羽所污，小儿服之，令身体发热，日渐黄瘦，便痢脓血是也。
《心鉴》曰∶脑后项边有核如弹，按之转动，软而不痛，其间有虫如米粉，如不
速破而去之，即虫随热气流散，遍体生疮，一入脏腑，便痢脓血。须以银针刺破，贴以膏药可也。
又曰∶更有疳虫，或如发丝，或如马尾，出于头项腹背之间。黄白芨赤者生，紫黑青者死。
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卷十八颈项部
无辜疳伤疮门主方
属性：x鳖甲丸x
夜明砂（净，微炒） 鳖甲（醋煮令黄，去肋） 枳壳 黄连（各二两） 雄全蝎（一个）
诃子（生一枚，熟一枚）
共为末。入麝香少许，蜜为丸如绿豆大，每服五丸，食后用米饭送下。
卷十八颈项部
瘿瘤门主论
属性：陈实功曰∶瘿瘤非阴阳正气结肿，乃五脏瘀血，浊气痰滞而成也。瘿者，阳也。
色红而高突，或蒂小而下垂。瘤者，阴也。
色白而漫肿，亦无痒痛，人所不觉。（《正宗》）
又曰∶筋骨呈露曰筋瘿，属肝。赤脉交结曰血瘿，属心。皮色不变曰肉瘿，属
脾。忧喜消长曰气瘿，属肺。坚硬不移曰石瘿，属肾。治宜消散。自然缩小，切不
可轻用刀针掘破，出血不止，多致危亡；久则脓血崩溃，渗漏不已，终致伤人。（《正宗》）
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又曰∶筋瘤坚而色紫，累累青筋盘曲，甚则结若蚯蚓。此乃肝统筋，怒动肝火，血
燥筋挛而成也。治当清肝解郁，养血舒筋为主。清肝芦荟丸主之。
又曰∶血瘤，微紫微红，软硬间杂，皮肤隐隐，缠若丝缕色红，擦破血流，禁之
不住，此乃心主血，暴急太甚，火旺逼血沸腾，复被外邪所搏而成也。治当养血凉
血，抑火滋阴，安敛心神，调和血脉为主。芩连二母丸主之。
又曰∶肉瘤软如绵，硬似馒，皮色不变，不紧不宽，终年只似覆肝，此乃脾主
肌肉，郁结伤脾，肌肉消薄，土气不行，逆
于肉里而为肿也。治当理脾宽中，疏通戊土，开郁行痰，调理饮食为主。加味归脾汤主之。
又曰∶气瘤，软而带坚，皮色如故，或消或长，无热无寒，此乃肺主气，劳伤元
气，腠理不密，外寒传而为肿也。治当清肺气，调经脉，理劳伤，和荣卫为主。通气散坚丸主之。
又曰∶骨瘤形色紫黑，坚硬如石，疙瘩高起，推之不移，昂昂坚贴于骨，此乃
肾主骨，恣欲伤肾，肾火郁遏，骨无荣养而为肿也。治当滋补肾气，养血行瘀，散
肿破坚利窍为主。调元肾气丸主之。
又曰∶粉瘤，红粉色，多生耳项前后，亦有生于下体者，全是痰气凝结而成。宜
用披针破去脂粉，以三品一条枪插入，数次化尽内膜自愈。
又曰∶黑砂瘤多生臀腿，肿突大小不一，以手捏起，内有黑色是也。亦用披针
刺内，出黑砂有声，软硬不一。
又曰∶发瘤多生耳后发下寸许，软小高突，按之不痛，针之粉发齐出。
又曰∶蛔虫瘤生于胁下。
又曰∶蛆瘤生于肩膊。
又曰∶虱瘤破之虱出，但诸瘤形状之异，皆由五脏湿热邪火，浊气瘀血，各感
而成，非正病耳。
又曰∶小儿胎瘤，初生头上、胸乳间，肿起大者如馒，小似梅李，此乃胎中瘀血
凝滞而成。须候小儿盈月以后，方可用针刺破，内如赤豆汁则安，内服五福化毒丹即愈。
又曰∶治瘿之法，初起元气实者，海藻玉壶汤、六军丸，久而元气虚者，琥珀
黑龙丹、十全流气饮。选而治之。
薛立斋曰∶瘿瘤诸证，只宜服药消磨，切不可轻用刀针掘破，血出不止，多致立
危。医家病家，均当慎之，万勿孟浪。
冯鲁瞻曰∶瘿则着于肩项，瘤则随气凝结，戒食浓味，忌妄破掘，五瘿皆不可
妄掘破，惟胎瘿破而去其脂粉则愈。（《锦囊》）
李东垣辨瘤法∶若发肿都软而不痛者，血瘤也。发肿日渐增长而大，不热，时时
牵痛者，气瘤也。气结微肿，久而不消，后亦成脓，此是寒热所为也。留积经久，极
阴生阳，寒化为热，以此溃必多成 。宜早服内塞散以排之，诸癃瘤疣赘等至年衰，
皆自内溃，理于壮年，可无后忧。（《十书》）
《百效全书》曰∶夫瘿瘤皆因气血凝滞，结而成之。瘿则喜怒所生，多着于肩项，皮
宽不急，垂垂而重者是也。瘤则随留所住，初如梅李之状，皮嫩而光，渐如杯卵者是
也。瘿虽有五，瘤则类多，不痛不痒，切不可抉破，恐脓血崩溃，渗漏无已，必致
杀人；惟肉瘤更不可攻疗。如脂瘤、气瘤体气充实者，如海藻散坚丸，东垣散肿溃
坚汤多服，亦可消散。如虚弱者，又宜斟酌，不可纯用化痰行气破坚之药。
《灵枢》曰，虚邪之入于身也深，寒与热相搏，久留而内着，寒胜其热，则骨疼
肉枯，热胜其寒，则烂肉腐肌为脓，内伤骨，内伤骨为骨蚀。有所疾前筋，（疾前二字，
衍文也。筋当作结。）筋结不得伸，邪气居其间而不及，发为筋瘤。有所结，气归之，卫气
留之，不得反，津液久留，合为肠瘤，久者数岁乃成，以手按之柔。已有所结，气
居为昔瘤，以手按之坚。有所结，日以易甚，连以聚归之，津液留之，邪气中之，凝
结深中骨，气固于骨，骨与气并，日以益大，则为骨疽。有所结，中于肉，宗气居
之，邪留而不去，有热则化而为脓，无热则为肉疽。凡此数气者，其发无常处，而
有常名也。（《刺节真邪篇》∶此皆虚邪中人为病，费去而久留着，故积岁累月而成疽瘤也。）
《三因》云∶瘿多着肩项，瘤则随气凝结。
岐天师曰∶瘿瘤不同，瘿者连肉而生，根大而身亦大；瘤者根小而身亦大也。即
瘤之中，又各有不同，有粉瘤，有肉瘤，有筋瘤，有物瘤。筋瘤不可治，亦不必治，终
身十载，不过大如核桃。粉瘤则三年之后，彼自然而破，出粉如线香末，出尽自愈，亦
不必治也。肉瘤最易治，用水银、硼砂各一钱，血竭、儿茶各三钱，黄柏五钱，冰
片、麝香各三分，共为细末，将此药擦于瘤之根处，随擦随落，根小者，无不落也。
物瘤则根大，最难治，不时而动，无故而鸣，或如虫鸣，或如鸟啼，必须用刀破其
中孔，则物自难居，必然突围而出，后用生肌神药，则瘤化为水，平复如故矣。（《秘录》）
又曰∶物瘤乃不敬神鬼，触犯岁君而得。病不可测，非理可谈，故《内经》不
言，然世未尝无此病也。
又曰∶瘿固不同，形亦各异，然皆湿热之病也。由小而大，由大而破，由破而
死矣。初起之时，即宜用小刀割破，略出白水，以生肌散敷之�