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治肺脏气积，呷嗽不止，因肺虚损，致劳疾相侵，或胃冷膈上热者。
紫菀 酥（各二两） 贝母 姜汁（各三两） 大枣（去皮核，半斤） 五味 人参 茯苓 甘草 桔梗 地骨皮
（洗，各一两） 白蜜（一斤） 生地汁（六两）
共末，与蜜生地汁同煎，器盛三五次，成饴煎，仰卧含化一匙，日二服。
卷二
惊悸
属性：有所触而动曰惊，无所触而动曰悸，凡怔忡 惕，皆其类也。高鼓峰曰∶此心血少也
。起于肾水不足，不能上升，以致心火不能下降。大剂归脾汤去木香，加麦冬、五味、枸杞
，吞都气丸，（杨乘六云∶治怔忡大法。无逾此旨。）如怔忡而实，挟包络一种有余之火，兼痰者，
则加生地、川贝母、黄连之类以清之。
胡念斋曰∶虽缘心血不足，然亦有胃络不能上通者，有脾脉不能入心者，有宗气虚而虚
里穴动者，有水气凌心者，有奔豚上乘者，治法不甚相远。惟水气与奔豚，当另法治之。
孙男心典按∶水气凌心，轻则用小半夏加茯苓汤以泄之，重则用茯苓甘草汤安之，再重
则用真武汤镇之。奔豚用桂枝汤加桂主之，或以茯苓桂枝甘草大枣汤主之。
卷二惊悸
脉息
属性：不论浮沉迟数虚实大小，最忌促结代数。
卷二惊悸
方药
属性：x桂枝加桂汤 茯苓桂枝甘草大枣汤x
王晋三曰∶肾气奔豚，治宜泄之制之。茯苓、桂枝通阳渗泄，保心气以御水凌。甘草、
大枣补土以制水泛，甘澜水缓中而不留，入肾而不着，不助水邪，则奔豚脐悸之势缓。是汤
即茯苓甘草汤。恶生姜性升而去之。其义深切矣。
x小半夏加茯苓汤x（方见《金匮》）
x真武汤x（方见《伤寒》）
x都气丸x
即六味丸加五味子一两。（见《实在易》。）
x归脾加栀子丹皮汤x（方见《时方》。）
即归脾汤加山栀、丹皮（各一钱）。
卷二
血症
属性：朱丹溪云∶血随火而升降。凡治血症，以治火为先，然实火、虚火，灯烛之火，龙雷之火
，不可不辨。
何谓实火？外受风寒，郁而不解，酝酿成热，以致大吐大衄，脉浮而洪，或带紧，宜用
苏子降气汤，加荆芥、茜草根、降真香、玉竹之类以解散之。如风寒郁而不解，以成内热，
或阳脏之人，素有内火，及酒客蕴热、大吐大衄、脉洪而实、或沉而有力，宜犀角地黄汤、
黄连解毒汤以凉泻之。四生丸虽是止血通套药，然止血之中，兼有去瘀生新之妙，所以可用
。今人于此症，不敢用大苦大寒之品，而只以止血套药，如黑栀子、白芨末、百草霜、三才
汤加藕节之类。似若小心，其实姑息容奸，酿成大祸。（止血而不去瘀，则瘀血停滞，而为发
热咳嗽皮肉甲错，成干血劳症。仲景所以有 虫、水蛭、虻虫、大黄之治法。）盖此症火势
燎原，车薪之火，非一杯之水所可救。芩、连、栀、柏及大黄之类，补偏救弊，正在此时。俟火势
一平，即以平补温补之药维之，所谓有胆由于有识也。凡此之类，俱宜釜下抽薪，而釜中之
水，无沸腾之患矣。
x四生丸x
x苏子降气汤x
何谓虚火？劳役饥饱过度。东垣谓之内伤，以补中益气汤主之。思虑伤脾，倦怠少食，
肌肉瘦削，怔忡不寐，薛立斋以归脾汤主之。东垣云∶火与元气不两立。元气进一分，则火退
一分，所谓参、 、甘草为泻火之良药是也。此症吐血咳血，必积渐而来，以至盈盆盈斗，脉必
洪大，而重按指下全空，必以前汤及当归补血汤，峻补其虚，虚回而血始止。况血脱益气，古训
昭然。脱血盈盆盈斗，若用柔润之药，凝滞经络，鲜克有济。必以气分大补之品，始可引
其归经，此余屡试屡验之法也。又有脉细小而手足寒冷，腹痛便滑，此虚寒之症，《仁斋
直指》所谓阳虚阴必走是也，以理中汤加木香、当归主之。若泥于诸血属火之说，而用凉
血止血套药，止而复来，必致不起，可不慎哉。
x补中益气汤x
x归脾汤x
次男元犀按∶白芍易木香，是高鼓峰法，以建中汤得来，妙不可言。或加五味五分，麦冬
二钱，血不止，加栀子、茜草各一钱。
x当归补血汤x
以上三方，宜因症加减。如血不止，外以白芨三钱、藕节三钱。研末，以药汁送下三钱
即止。盖凡药必由胃而传化诸经，而此散能直入肺窍而止血也。或另用童便送下四钱亦妙。
何谓灯烛之火？人身阴阳，曰水曰火，水火之宅，俱在两肾之中。如先天不足，肾水素
虚，又兼色欲过度，以竭其精，水衰则火亢，必为咳嗽、吐血、咳血等症。其脉浮虚而数、或涩
而芤。外症干咳骨蒸，口舌生疮，小便赤短。如灯烛之火，油尽而自焚。治之之法，忌用辛
热，固不待言。即苦寒之品，亦须切戒。盖以肾居至阴之地，若用寒凉，则孤阴不生。而过
苦之味，久而化火，俱非阴虚症所宜也。须用甘润至静之品，补阴配阳。赵养葵云∶灯烛之
火，杂一滴水则灭。（指苦寒之物。）惟以六味丸养之以膏油。余每于水虚火亢之重症，用大补
阴丸，多收奇效。
x大补阴丸x（方各见《时方》）
此方滋阴降火，能治六味丸所不能治之症。勿以知柏之苦寒而疑之也，余向亦不能无疑
，后读《名医方论》，极有发挥，遂信用之。
何谓龙雷之火？肾中相火不安其位，以致烦热不宁，舌燥口渴，为吐血、咳血、衄血等
症。其脉两寸洪大，过于两关。两关洪大，过于两尺，浮按洪大，重按濡弱如无。宜用景岳
镇阴煎、冯氏全真一气汤、七味丸、八味丸主之。盖龙雷之火，得雨而愈炽，惟桂附辛热之
药，可以引之归原，所谓同气相求是也。
x镇阴煎x（《景岳》）
治阴虚于下，格阳于上，则真阳失守，血随而溢，以致大吐大衄，六脉细脱，手足厥冷
，危在顷刻。
熟地（一二两） 牛膝 泽泻（各二钱） 附子 肉桂 炙草（各一钱）
水煎，温服。如热甚喉痹，以水浸冷服。此方使孤阳有归，则血自安。
x八味丸x（方见《时方》）
去附子名七味丸。
x全真一气汤x（冯氏）
滋阴降火之神方。
熟地（一两） 冬白术（人乳拌，蒸晒，二三钱） 麦冬（三钱） 附子（一钱） 牛膝（二钱） 五味（八分） 人
参（二、三钱或七八钱，用开水别炖调入）
水煎服。
咳血、唾血、吐血，方书分别肺胃等症，何庸陋之甚也。凡吐血、衄血、下血，一切血
症，俱不必琐分。惟认其大纲，则操纵自如。
下血之方甚多。火盛者，以苦参子九粒，或十四粒，去壳取仁、勿破，以龙眼肉包好，开
水送下甚效。又于血症诸方中，择其应用者，再加槐花、地榆各三钱、黄芩一钱为使。
下血症属火固多，而虚寒亦复不少。宜以景岳寿脾煎，或圣术煎加黑姜服之。又常服黑地黄丸甚妙。
仲景以先便后血为远血，用黄土汤。先血后便为近血，用赤小豆当归散，神验。
x黄土汤x
治下血，并治吐血衄血如神。
x赤小豆散x（方各见《金匮》）
治下血，先血后便为近血。
又妇人血崩方，不外惜红煎加减。如未效，即宜大温大补，黄 、白术可用二、三两，
附子可用至三五钱，方效。（惜红煎见妇人门。）
又男妇尿血，（不痛为尿血，痛为血淋。）以六味汤加血余灰一两，煎好，入生藕汁服。亦有
气虚者，当归补血汤为主。挟热者，加竹叶、栀子主之。挟寒者，加附子主之。
卷二血症
脉息
属性：失血脉芤，或兼涩象。转紧转危，渐缓渐愈。虚微细小，元气不支。数大浮洪，真阴不
足。双弦紧疾，死期可决。
卷二血症
喻嘉言龙雷之火论
属性：龙雷之火，潜伏阴中，方其未动，不知为火也。及其一发，暴不可御，以故载血而上
溢。盖龙雷之性，必阴云四合，然后遂其升腾之势。若天清日朗，则退藏不动矣。故凡凉血
清火之药，皆以水制火之常法，施之于阴火，未有不转助其虐者也。吾为大开其局，则以健
脾中之阳气为一义。健脾之阳，一举有三善也∶一者，脾中之阳气旺，如天清日朗，而龙雷
潜伏也。一者，脾中之阳气旺，而胸中窒塞之阴气，则如太空不留纤翳也。一者，脾中之阳
气旺，而饮食运化精微，复生其已竭之血也。况乎地气必先蒸土为湿，然后上升为云。若土
燥而不湿，地气于中隔绝矣，天气不常清乎。古方治龙雷之火，每用桂附引火归元之法。然
施之于暴血之症，可暂不可常。盖已亏之血，不能制其悍，而未生之血，恐不可滋之扰耳。
究而论之，龙雷之火，全以收藏为主，以秋冬则龙雷潜伏也。用收藏药不效，略用燥烈为响
导，以示同气相求之义则可。既已收藏，岂敢漫用燥烈乎？夫大病须用大药，大药者，天地
春夏，而吾心寂然秋冬是也。昔人逃禅二字甚妙，夫禅而名之曰逃，其心境为何如哉。学人
若此症，必以崇土为先，土浓则浊阴不升，而血患自息，万物以土为根，元气以土为宅，不
可不亟讲矣。
x荸荠酒饮x
治大便下血。
荸荠捣汁半盅，将好酒半盅冲入，空心温服。
x旱莲丸x
治大便下血虚弱者。
旱莲草阴干为末，以槐花煎汤，调炒米粉糊丸如桐子大，每日服五钱，以人参五分煎
汤下，二服即愈。
x牛膝酒煎x
治男子茎中痛，及妇人血结少腹痛。
牛膝一大握；酒煮饮之。
x旱莲车前汁x（各方见《种福堂》）
治小便下血。
旱莲草 车前子（各等分）
将二味捣自然汁，每日空心服一杯。
x桂扁猪脏饮x（《种福堂》）
治大便下血，日夜数次，历年久病，服之立愈。
雄猪脏一条，洗净，桂圆肉二两，鲜白扁豆花四两。
将二味捣烂，用白糯米拌和，装入猪脏内，两头扎住，砂锅内炖烂。忌见铁器。然后将
人中�