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第二十三课 20080426_答疑解惑
由善从之整理
有人问了一个问题，是关于“虚则补之实则泻之，寒则温之还是寒则留之还是啥，不盛不虚以经取之”。可能有些也有一些类似的问题吧，关于以经取之啊，不盛不虚怎么来解释？在这里呢跟大家交流一下。“盛则泻之，虚则补之，热则疾之，寒则留之，陷下者灸之，然后呢是不盛不虚以经取之”，总之这样跟大家说一下啊，这个我们从气道中医这个角度来讲一下，大家就可以一目了然。
什么盛则泻之，人身体经脉某一部分气过于盛，这个盛当然是邪气嘛，不是真正的正气盛，也可以说就是气盛，就是气过头了就是盛，气盛就是要把这个气泻出去，古人这个针灸，尤其《黄帝内经》的《灵枢》关于这样的论述很多，这个泻的手法在《内经》中也是阐述出来了，现在真正能够懂这个补泻的，针法补泻的已经不多了，只是扎一个针学学意思，但是我们讲的真的能够把里面这个气泻出来，这个就需要一定的针法和手法，还有一定的基本功，这个泻出来，泻则凉，透天凉那个凉和热，也就是你这个泻出来，若有所失，这个气盛则泻之。对于虚则补之就是用补针的办法，能够把这个气能够聚在虚的地方，填补空虚的气机，这个虚则补之。当然如果说是热则疾之，这个扎针尽快的使两头或者从某部分泻出来。这个寒则留之，要留针要让人身的整个的气机慢慢的向寒的地方去温蓄，留针使气得蓄，这个是寒则留之。陷下者灸之，当然是陷下了他那个气机是虚和寒的，需要通过救法弥补他的虚和寒。
然后这里面不盛不虚以经取之，什么意思呢？这关键问题是两点，第一个什么叫不盛不虚？第二点是以经取之，这个取之以经调之还是以经取之？这个都可以啊，这个以经取之我们理解成以经取得什么东西，以经取之咱们就理解这个取是什么意思？这个首先咱们说第一点问题，这个不盛不虚是不是一种正常状态，那有人说你不盛不虚就是平嘛，平就是平人之脉，平人之气嘛，这个跟大家说一下不是这样的，他这里面讲的不盛不虚肯定是一种病态啊，如果说不盛不虚是一个正常状态就没有必要咱以经取之了，从后文咱们可以往前推，不盛不虚是一种病态，也就是病态的情况下也会产生不盛不虚，那什么意思呢？很多人可能就是不理解嘛或者陷入其他的误区。
也即从我们的气道的角度来讲啊，这个气机的状态不仅是一个盛和衰的问题，盛和虚的问题，盛虚只是气的一种状态，那个还有其他的状态啊，总之有正常的状态和不正常的状态，也就是不正常的状态不仅表现的盛和虚上，说句很简单的道理，这个比如说某一个气机，这个盛和衰你可以从量上来理解，邪气盛和正气虚，一个量上的问题，但是有时候人的气机不是表现在量上。
打一个简单的比喻，就说今年的年景或者说去年吧，咱说去年的年景是一旱年，那么这个我们可以理解成虚因为没有雨，这个大家好理解吧。或者说前年的年景是涝，那么我们把他叫做实，因为下雨多了嘛，那么这个叫做盛和实，那么今年的年景啊即不旱也不涝，那么即不旱也不涝是不是一个好的年景呢？不一定，这个大家理解吧，咱们就拿这个旱涝下雨啊来做比喻，不拿别的虫灾啊瘟疫啊咱这个都不说，只说这个下雨的多少来做一个评判正常和不正常的标准。那么去年下雨少叫做虚叫做旱，前年下雨多叫做涝叫做实，那么今年呢下雨啊既不多也不少正好，那么我们也不能仅此判断今年是一个正常年，为什么呢？这个我直接跟大家这样说了吧，你该下雨的时候下雨，不该下雨的时候不下雨，这个叫做正常年。那么反之今年不该下雨的时候下雨，该下雨的时候不下雨了，那么这个就是一个反常年。比如说这个春天春雨贵如油至少下一两场雨，但是春天一两场雨也没下。倒是不该下雨的时候就下雨了，比如说这个夏天没下雨冬天确下雪了，这个叫做旱涝，这儿在一年景中叫做风不调雨不顺，那么加在一起那么我们就说今年年景不调，该下不下，不该下时下。其实整个一年来说呢不能断定是旱年也不能说他是涝年，而是一个旱涝不时的年，这个就叫做不盛不虚。也就是说某条经脉或者某个部分并没有完全表现出实症，也没有完全表现成虚症，而是表现我们所说的虚实夹杂的症。那么很多中医院的老师就说，很多人得病也不是虚也不是实，他是虚实夹杂，那么虚实夹杂这么一种症我们就不能说他是虚还是实，所以说把这个叫做不盛不虚。
那么虚实夹杂是不是虚则填其虚，实则去其实呢？那么这就是一个问题了，虚实夹杂这个现象是标还是本，这个跟大家说一下，现在很多人得病，尤其城里的人得一个病既不是虚症也不是实症，从标上看确实是一个虚实夹杂症，就是说寒热嘛他就是上边寒下边热，下边寒上边热，或者左边寒右边热，总之你也不可能典型的判断是寒症还是热症，也就是不能完全断定是实症还是虚症，这时候下药你就无所适从。
那么这样跟大家说一下啊，所谓的虚实夹杂只是一个标不是一个本，那么这种病怎么治？比如简单的《伤寒论》上有一个方子，他是“胸中有热，胃中有邪”，他用了一个黄连泻心汤吧，这个教材上是这样来写的：用黄连、黄芩泻心中的热，用干姜温胃中的寒，达到了这个去热温寒的作用，那么这个看似有道理，其实这样作解释是非常不负责任而且容易把人误导。
“胸中有热胃中有邪气，腹中痛有呕吐，黄连汤主治”，我们看一下方子，这个黄连三两没有黄芩啊，没有黄芩就算了，黄连代替了，确实是一个寒热错杂的一个方子，有热有寒嘛，这个用方很有意思，他到底是一个寒症虚症？，而且用寒热错杂的方子来治呢？那很多人想不明白。其实我跟大家说一下，心中有热胃中有邪气腹中痛欲呕吐，这个是中焦气机阻滞的一个病症，中间有一个东西阻在那了，从而导致了他上边的气下不来，在上面积而成热，下边的气上不去，这个气机不流动，不流动导致了腹中有邪气。他为什么说有寒气呢，这就是问题所在了，有人说这个邪气当寒气讲，不对邪气就当邪气讲，胃中有邪气有邪逆之气，在胃中胃上停留。腹中痛当然这个痛偏寒，那你不能说是邪气是寒气，有呕吐气机逆，总之就是一个中焦斡旋失衡，气机阻滞有邪气阻滞在那了，不正就是邪嘛。
所以说大家谈病机的时候，不要上来谈寒热虚实这个很滑稽，这个关于黄连汤我想拿出专门的时候来跟大家讲，因为这牵扯的问题太多了，也就是跟大家说句简单的，看方不要看寒热，不要觉得黄连是寒的干姜是热的不要这样来看方，看方要看每味药能调动气机的程度和性质，从这方面来看方，你这个方子才能看出味道来，不然的话这个寒热加加减减你终究不理解他是如何来治病。这跟大家说一下啊，这我没还回到不盛不虚以经取之，既然大家知道了不盛不虚不一定代表一种正常的状态，同时也可能代表一种虚实夹杂这个标象，所谓这个虚实夹杂其实就是气机不畅不流通呆滞的一种表现。
比如很简单的例子啊，这路上比如北京三环、四环、二环堵得厉害，那么只要一堵必然出现两种状态，第一这个拥堵的地方的前面车很少，拥堵的地方的后面车很挤，那么这个不就是一个虚实夹杂嘛，前面为虚后面为实，问题出在哪了呢？这个大家一下子都知道了，出现在堵那一段路上，车堵在那了，前面虚后面实，那么治法大家都知道了，只要把堵得这块疏通开来，那么前面和后面，前面就是补其虚了后面泻其实了。
咱们再进一步想象，如果大家不知道这个路啊，把这个路引到中医上来讲，把这个路的前面当人的经脉的一段，后面当人的经脉的一段，那么前面热就像刚才那个黄连汤一样，那么前面我们叫做胃，后面咱们叫做胸，那么明显的出现了一种症状，胸中有热胃中有寒，对不对啊，因为堵得地方车很多，我们讲过热就热闹嘛，寒就是很冷清，前面一段很冷清，前虚后实嘛，你可以理解成上实下虚，那么就是刚才那个胸中有热胃中有邪气腹中痛嘛。那么如果按前面那个理解黄连泻他的热，那他就是说堵的那些车都要被清理掉，然后再空运一批车去填补前边车少的地段，这个大家听明白这个意思了嘛，如果是这样大家可以想象这个交通状况会不会改善，这个问题会不会解决，清理堵掉的车，填补虚的地方的车，而没有去注意气机阻在哪？那么这很可笑的嘛，这个交通是不可能得到改善的嘛。
现在是大多数中医或者很多中医理论是这样来解决问题的，泻其实�