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往里面塌陷,像一个皮球一样泄了气了,孩子生完以后就泄自己的一部分气,泄了气以后整个皮球向里干瘪,一般就会产生怕风、怕冷、气血衰弱的这种症状。我看了很多这样的病人,很多大夫开方子都是从去风湿来治,并且世俗上一直认为这个病叫产后风,所以产后风让人从字面上来理解的话就是产后受风受寒嘛,我看了太多了这样的病例,一般都是从去风湿来治。比如说独活、威灵仙啊、秦艽,好多加木瓜,有的厉害的上全蝎、蜈蚣,都有上的,一派鞑伐之气,有的加荆芥、防风,这样的不胜枚举,太多太多,一是感觉病人怕冷怕风关节疼,马上这些医生就想到去风湿,结果很少加补气血的药,即便加也是当归、黄芪之类的,好多病人几年身体搞不好,有的加补肾的药,很有意思啊,加菟丝子啊!我不知道大家对菟丝子这个药了解不了解,有的这个腰痛啊加牛膝啊、杜仲啊、续断啊,这些药就都加上了。
你看这样啊,他为什么会产生浑身刺痛啊?大家可以看一下,我感觉很多产妇非常痛苦,因为首先很多传统的中国产后将养啊,这种方法越来越多的人不了解了,产后忌风,产后宜暖,而且产后要休息,这些呢都是些最基本的常识,如果有恶露的话,产后最好饮一杯童子小便嘛,就可以把这个恶露排的很干净,现在这些东西都不采用了,有网友说不荣则痛,这里面呢我觉得讨论的很不错。
大家知道为什么怕寒吗?就《内经》上讲啊,气虚则寒,气实则热。也就是说气若是空虚了就会产生寒的症状,若是气实,它很充实人就会发热,所以有温暖的感觉。气散则寒,气聚则热,就是说气要是散开了就会表现出寒的症状,若气凝聚在一起就会发热。你看很多痈肿疮毒都是气聚集在那里面,不散,化热化腐然后产生了疮毒。她这个就是产后体虚而气不能充于表,使表气虚而表现了一种内寒的症状,所以说这样的病,寒你不能用热药,你这个附子、干姜上了于事无补,加到200克的时候把心脏搞坏了你没法补救的,所以说有一派是补火派的火神派,他有他的道理,但是他有偏颇的地方。我们中医上讲壮火食气少火生气,附子干姜就是壮火啊,他下肚之后这个附子就是毒药,下肚之后它冲墙倒壁啊!它没有温养的性质,所以说畏寒者不能一味上附子,也不能上干姜,道理就在于此。
有网友说:小建中汤,黄芪建中汤。
其实这个是比较对的路子,气虚则温之以气,你就把这个气补住就好了。中医不仅是一个补阴补阳,或者说驱寒、清热这么简单。但是这里面啊,这个小建中汤(我这个说一点,因为是在产后),如果是在平时的虚寒里急的你用小建中汤效果很明显,这里面他也是一个虚证。但是他这个虚证是偏于下焦,也就是偏于肾气这一方面,所以说一定要加补肾的药,这里面补肾的药啊首推是生地和熟地,若没有生地熟地单纯的用小建中汤或者是黄芪建中汤效果不会非常理想,因为我看了一个人开的方子也是一个很有名的大夫,用黄芪用到了45克,病人这个症状如故,黄芪、白术、防风都加了,走的是玉屏风散这个路子,治他出汗嘛。
这个病人前面我跟大家交代过了,月经正常,没有血块,颜色不是很黑,一般月经二十七八天就来了,这证明一点,虽然手术时吹了空调,但是寒气并没有入在胞中,也就是说入在下焦,如果说寒邪之气进入胞中,和恶露或是气血相搏击结于下焦,那么她的例假会马上不正常,这样的问题她没有,就是例假一直正常,而且我看她的舌苔没有很明显的异像,所以我们不能说他受了很重的实邪在里面,这个女子以这个月经为事嘛,一般下焦受邪月经都会有生理上的变化,其实这里面黄芪这个药啊不太适合她,因为我看了好几个病人开的药都加了黄芪,有的加了20克不管用,又加到45克,有可能加到更多的量,但是效果不好,出汗不止,而且呢导致病人兴奋,其实这个病是这样的,他加黄芪这个药,是补中焦而且是往外托嘛,它往外拱,而且拱的力量很大,通过白术的这个运化和防风的走表,就是玉屏风散这个思路把这个表阳固住,但是这个病人吧是由于产后虚嘛,她不是表阳的问题,是里虚内气塌陷表现的表阳不足,表阳不是本而是标,那么你上来治表阳那肯定是路子不对啊!黄芪加的再多他只是去走表阳,并且这个黄芪往外托就容易导致里气的更虚。
所以说我们用气道来解释啊,你就是看里、看表、看整个气机的变化和这个虚实,我们始终抓住她是产后得的怕寒刺痛这个症状不放,那产后肯定是下面虚啊,生产都是用肾气生产,你没有这个肾气的推动生产是办不到的,而且这个人呢她是搞计算机工作的,31岁城里人,她还有一个症状是眼睑浮肿,稍微有一点肿意,因为我问她,她说原先浮肿过,吃过一些中药消退了,而且这一次我看这个眼睑呢还是稍微有一些浮肿的迹象,但不是很明显,脸白,气虚,就是中气虚,你看大家这样理解啊,这是一个气团,放在那儿她就是一个人,一个气团的下部是根基,结了一个儿子或是一个孩子,生了下来,下边虚了,虚了之后啊上面的气就往下塌陷,中气一塌陷下去之后整个的表气就往里塌陷,这个就形成了表阳不足的一种现象。
那么这时候第一就是切忌去风湿,去风湿破气动血的药,这样的话越治越严重,你看现在这个大夫开药太草率,用这个破气破血的药非常频繁,威灵仙啊,秦艽啊,独活啊,动辄上这些药,全蝎、蜈蚣也都上,红花、川芎,这可能是没有多少中医常识吧,可能受这个僵硬理论的影响,这时候补中气也不对,去风湿是万万不行的。
补中气用黄芪、白术,它虽然能稍微收到一点效果,但是下边仍然是塌陷的,这下边虚了,这补中气只能说是暂缓一下,所以说治本的方子还是从补肾气入手,那补肾气不能用菟丝子这种药去补肾气啊,或者用枸杞子那种药、覆盆子之类的你去补肾气,这不行,包括补骨脂啊,这都很滑稽了,大家知道为什么吗?
有网友说:听说补中气类的药,有升举过度,下部虚,会造成下部脱垂吧?
这整个气机吧,他有他自己的运化规律,你不能说一味的去升提,也不能说是一味的去发散,违返了气团的本身的生理特点,往往是会造成很不测的后果。
这样跟大家说一下,这菟丝子之类的药啊,它所起的补肾气是缓缓的,不能做为主将,只是辅助的这么一个药物,他不能马上去滋养肾气的,这肾气它产后虚,亡气亡血亡液是需要用一种滋润濡养的一种药气来填补它,你看一下菟丝子,药店这个菟丝子啊,它只是有一种子气,这是平补肾气的,疗效甚缓,常用见效,像这种产后虚,亡血亡气导致整个的肾气气血不充盈的情况下,肯定是不能用菟丝子补骨脂这样的药。
这样大家看到整个的气机的道理了,产后有形之血从产道而出,这时候里面是干涩而空虚,需要用濡润而阴气十足的药去填补这种空虚,其实就是一种滋补品,就是熟地嘛,熟地这个药是主将,补肾的主将,万万不能缺少。为什么这样说呢,大家如果尝过熟地或是煮过熟地的话马上就知道了,熟地这个药禀地气之厚,地气是阴气嘛,是滋养的阴气,所谓的阴气有两种阴气,一种是大地哺育的阴气,一种是极阴的阴气。这是不一样,极阴的阴气你像黄连,它也是禀阴气,但是它的阴气不能滋补人啊,它苦啊,苦的厉害。你只能说它是寒,不能说是滋补的阴气。滋补的阴气首推是熟地,熟地煮出来之后啊,味道是非常甘甜的,并且味儿非常厚,煮出来都是黑汤子,他这个厚重的药气才可能去填补亡气亡血之后的、需要滋润的干涸的那个胞气,下焦胞气子宫之气,才能去补它。也就是说合这种滋润的地气,熟地是首选,当然熟地滋腻嘛,有可能身体虚化不开,所以在佐以别的药把这个熟地化开。这个就像我们缺盐你不能拿这个勺子挖这个盐直接往嘴里送,吃盐没错,但是方法不对,你就需要拿水把这个盐化开。同样,熟地你也要拿东西化开,单用熟地化不开很容易生痰啊,但是有一点,这个熟地性凉,现在这个熟地肯定不是九蒸九晒啊,它肯定会有寒性的成分,并且这个熟地它也是偏寒的,而且脾虚的人吃了熟地会便溏的厉害,而且还有一点,产后虚气血不足以后阳气也虚了,如果说单纯用熟地去补她的阴气的话,因为它所有的事物都是阴阳和合的嘛,你不可能单纯补阴气不补阳气,或单纯的补阳气不补阴气,这个都是不对的,所以如果单纯用熟地效果还是不理想,这像做事必须夫妻来做一样,有阴无阳,有阳无阴都不符合气道的理论。
大家知道另一味药是什么吗?也就是说治产后风啊产后虚,真正的虚没有实邪的话,有两味药必用,也不是黄芪,这个就像咱们平时啊喝过生姜红糖水一样,这个熟地就像红糖,通过生姜啊,相对来说红糖这个气是呆滞的,那么需要生姜把这个红糖给化开,生姜有升发之气啊,红糖下肚之后用生姜这个升发之气啊带着红糖走遍全身,那么这里面熟地也是粘腻的,用什么给他化开,并且它也能够起到补阳的效果?其实这里面肉桂符合这个条件,还有人说是薏米,或者是当归生姜,你看咱们分析一下这几味药,还有桂枝。
咱们先说桂枝,桂枝这个药啊,它通行整个的经脉,那么在这里面配熟地啊,因为熟地非常粘腻嘛,用桂枝有可能很难把熟地化开,或者加砂仁也可以,单纯桂枝一个药很难把这个熟地化开,因为桂枝只是往前走嘛,通行经脉的一个药,为什么桂枝配白芍啊,就像夫妻一样,桂枝是夫,白芍是妻嘛,桂枝是辛甘温,是甜的,辣的,是温性的。白�