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137-儿科要略-第1章

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书名:儿科要略
作者: 
朝代: 
年份: 


自序
属性:人生疾病,种类繁伙,然归纳言之,除不内外因外,一言以蔽之,外感与内伤而已。外感与内伤,恒 
有互相之关系,成人然,妇人然,即小儿亦莫不然也。故医者治病,最古不事分科,盖病理医理,其道一贯 
,适于此者合于彼,初不必为厘然之此疆彼界也,自后以病变之多时有增,治法之出代有加,一人之心思 
才力,未足以尽其奥也,故特分科以治之。妇科也,以其有经带胎产之异;儿科也,以其无问诊脉诊之难。 
专科既分,探讨益进,于是妇幼之书,亦复汗牛充栋矣,特是众说纷纭,瑕瑜互见,整 
理之道,千头万绪。六七年前,余以上海中医专门学校之聘,勉任儿科讲席,当时满拟搜集儿科医书若干种, 
采其精纯,汰其芜僻,编成较为完备之专书。无如诊务辑务,两少暇晷,往往漏夜属稿,翌日应讲,匆匆 
半年,草成痧痘讲义,虽能塞责于学子,而私衷辄自惭疏漏也。其后历应上海国医学院及上海中国医学院 
之聘,任儿科教授于两校,凡五易寒暑,修改增益,至数十次,始稍稍自惬于怀,今年春,余书既大部告 
成,于是同道先进,以及医校学子门下诸弟,感怂恿付刊,远之广粤之友人,亦驰书促 
其早日出版。盖儿科专书,群推此为编制较新而网罗较备,一可供家庭社会之检查,二可作专门医校 
之教本也。余以兹事体大而不能不勉应众命也,乃再以三月之力,改革编纂,分为九章,凡 
十万言,其中每述一病,必详其来由及病理,于证状及治法,尤三致意焉。惟冀他日剞劂既成,稍补于世 
而不弃于知者,于私愿为己足。至于整理学术,抉微阐奥,级深梗短,愧余未能,固祈 
后来者之有以教之也。 
x中华民国念三年长夏吴克潜序于海上寄庐x 

第一章·出生前后
第一节·胎中之教养
属性:近世治儿科医学人,莫不以落地之始为起点,故论证述治,恒始于初生以迄于童年,其调护养育之 
法亦然,抑若保婴之道,能就生后加以注意,则婴孩无不茁壮,比长亦无不坚强者。虽然, 
婴孩生活之起点,非起于出生之后,乃起于成胎之时也,当其胚胞始萌,即为灵气已种,逐日长大,无时 
不受母气之感应,感应良好者,其胎必良,感应恶劣者,其胎必劣。当其种胎之时,父 
母体气之是否适合,父母身体之有无缺陷,亦均传之于胎儿,甚而至于声音笑貌之微,亦莫不寄焉。凡兹影 
响所及,感之深者或为一成而不变,感之浅者或可潜移而默化。由此观之,生后之性 
情,生后之健康以及生后之模型,殆莫不出于胎中之时期,茁壮坚强,亦非仅生后尽力所能致也。故欲求保 
婴之法,追本寻源,必以胚胞之期为始,则治儿科医学人,固当进一步为起点也,本 
书所述胎中教养之法,悉本于实验及真理,以此为起点,亦即以此为造成良好婴孩之基础。至于培养体 
力,弥补缺陷,养精蓄锐,善求佳种,是则属于优生学之范围,本书不复赘矣。 
x一、戒淫欲x 
天地之大德曰生,生生不息,以成斯世界,故春情之萌动,男女之好逑,根于天赋,本诸有生也, 
是谓之生殖性,亦属之性欲。惟此种性欲,既为蕃衍计而不可无,然亦不可不节,不节则 
非但足以戕自己之生,抑且足以害儿女之生,天既赋人以性欲而不能预为之限,是故圣人体天之心,制成 
礼教,谆谆言夫妇之别,男女之防,固不仅为风俗计,亦所以为生殖计也。查妇人受胎 
以后,最好与夫分寝,独眠寡欲,则所生子女,必聪慧易育。至于不戒淫欲之害,举其荦荦大者,约有数端∶ 
一曰易于流产,孕妇身体有强有弱,胎元有固有不固,若恣情放纵,则初成之胎, 
弱者恒因受冲刺而流产,强者或亦有孕后漏红之患,胎元一经受伤,即能生子,亦非十全十美矣。二曰易于 
多病,孕妇多欲,非但有害于己身,抑且使子女多生胎毒,多生疮疖,而痧痘等症, 
亦易较寻常为甚。三曰害其性情,孕妇若能寡欲,胎儿禀赋既良,将来性情必能温和,否则性情恒易流于 
暴躁,欲念恒易炽于常人。至于戒淫欲一端,就表面观之,似仅对淫欲之事实言,然 
意淫之害,虽无事实,亦正相同,盖子母之间,感应之力最大, 
母有妄念,儿即感之,是以妇女孕期,须重胎教,节欲之法,首当正其理念,毋使心有妄动,是为最善也。 
x二、养性情x 
阳刚阴柔,妇女之性情,贵乎温和柔婉,矧当受胎之时,其性情之感应于胎儿者尤大,可不慎哉!然 
考妇女受胎以后,常因胎气之影响,较平时易于动怒,或任情已惯者,以为身怀六甲,乃 
妇女大事,公婆丈夫,皆应以另眼相看,因之每每使性多怒者亦有之。不知怒易伤肝,直接有害于己身,间 
接有害于胎儿。故因胎气易怒者,虽不克涵养,亦宜强自抑制,必要时更宜延医服 
药。至于使性则万万不可,须知妇女生产,乃妇女之义务,亦世间之常事也。妇女固莫不望其所生子女, 
个个良好,则怡养性情,乃可操券,否则得有恶劣之遗传性,将来改变为难矣。是以妇女 
孕期,须重胎教,不但动怒宜戒,他如哀乐之发,亦不可失之过度。总之,七情虽有不能免,然必求 
其中乎节,则子女将来,当能性情温良,聪慧易育也。 
x三、慎起居x 
起居饮食,人人所宜谨慎,妇女怀有身孕,尤不可不特加注意。盖二者对于孕妇及胎儿之康健,关系亦 
殊巨也。夫母病则子亦病,母健则子亦健,孕妇患大热之证,往往因热而胎元损坏,以 
致流产;孕妇患虚寒之证,往往因寒而胎元不固,以致流产。且所食之物,更宜和平而其中富有滋养者方 
合,否则炙爆煎炒,腥鲜异味,久尝皆足使胎儿血分不洁,热毒蕴结,生后多病。昔贤 
言孕妇所宜注意者,有夏不居楼,宜着地气,夜不露坐,宜暖背腹,不可升高,恐其倾跌,不可举物,恐其 
伤胎,戒食生冷,恐伤其脾,戒食煎炙,恐伤其胃,茶酒之类,亦不宜过饮。至于饮食之宜以时而进,动定 
之宜劳逸均平,皆足以养成胎儿良好之习惯。是以妇女孕期,须重胎教,谨慎起居,亦一要事也。 
《大生要旨》言孕妇不可洗头,不可浴身,一切宰杀凶恶之事不宜看,龟蛇怪异诸物不可见,总言以确 
守礼记,非礼勿视,非礼勿听,非礼勿言,非礼勿动,此胎教之上乘也。至于孕妇宜 
食之物,青菜鲜果最相宜,其他有莲心、松子、熟藕、山药、芡实、鲫鱼、童鸡、童鸭、鲈鱼、海参、猪脂 
、猪腰、猪肺、麻油、淡菜、笋之类,昔人亦谓其颇适于孕妇。若谓不可食蛙,生 
子令哑,不可食蟹,横生倒产,不可食雀,令子多淫,虽未可尽信,要亦不可不信,盖诸物总有不宜之处也。 
x四、新胎教x 
妇女怀孕之后,不可过于安逸,宜为轻便之习劳,常常散步,常常操作,即可养成子女将来耐劳之天性。 
于春秋佳日,可旅行山水优秀之地,以开拓其胸襟而涤除其俗意,则子女将来,多可秀外慧中,此外,交结 
益友,多看有益书籍,谈正当之事业,生高超之思想,则子女将来自当恶居下流而时时习上。闺房 
之中,最好有美术之布置,室中悬挂历代英雄肖像,或美女图画,使孕妇眼光所触无非英雄美人,心中所念 
亦无非英雄美人, 
则子女将来自可头角峥嵘,别具英爽之风。而此期夫妇,更宜融融和好而不流于淫,能如是者,将来子女天 
性之纯洁,容貌之清秀,必有胜人一筹者可以预期也。 

第一章·出生前后
第二节·临产之处置
属性:x一、接生之方法x 
怀胎足月,自然瓜熟蒂落而生产。生产原属平常之事,只要接生得法,自然母子平安,其有流于难产, 
或伤其母,或伤其子者,皆由平时不守胎教,或临时手忙脚乱故也。接生之要旨,要在临产使母子平安经过, 
其方法最宜熟谙,其性情宜忍耐,其手段宜敏捷,盖能忍耐则不致催迫孕妇,动手过早,能敏捷则产后 
处理母子,简速妥贴也。今将其步骤述之如后∶一曰临产宜慢,孕妇足月腹痛,有时属于试痛,并非真正 
临盆之期。至于临盆之期,必腹痛腰痛,一齐俱作,更进一步,则阵阵作势,一阵紧一阵,方是将落地之时, 
故接生者于孕妇腹痛时,只宜安慰,不可动手,俟其腰痛作阵,胞浆破裂,然后徐徐待其落地,略见胎儿 
颅顶,方扶持头颅,轻轻曳下,即顺遂产出矣。若逼令产妇用力过早,或动手过早,反足酿成横生倒产 
之弊,伤及胎儿也。二曰临产宜忍,产妇腹痛,总宜忍耐,愈能忍痛,生产愈易,最忌畏 
痛,曲身蜷卧,则气血不舒,胎儿碍于转动,则产出必然较难也。三曰临产宜静,产妇房中,只须有老成接 
生者二人看护已足,切忌亲戚探望,家人麇集,使房中空气混浊,声音杂乱,产妇神志为 
之不宁,最好使产妇忍痛,略为散步,舒其气血,或扶人缓行,或挺身仰睡片时,使产妇调养心神, 
爱惜气力,则胎儿产出,决不致有何等困难矣。 
x二、落地之调护x 
落地之时之首宜注意者,为室中之温度,炎夏之时,室中虽 
不可大开窗户,亦宜流通空气,毋令太闷;严冬之候,更宜使室中温暖,毋使有冷酷之寒气(煤炉过热及煤 
气弥漫亦大为不宜)。若在平时,总以室中较暖为宜,盖胎儿在母腹中,较外界为温暖也。譬如当夏月产生 
之孩,宜先以单夹之布裙围之,待洗浴后,再易以单夹之衣,当冬月产生之孩,宜急以重棉裹之,然后再及其 
他,此初落地之措施也。 
落地之调护约有数端,皆宜以谨慎敏捷之手段出之,以免伤及婴孩,酿成种种变端也。一曰洗浴。婴 
孩生下后,接生有两人者,一人料理产母,一人料理婴孩,如
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