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jt叔叔的中医理论基础-第16章

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的药物。人参这味药到底是性热还是性凉?到底是补阴还是补阳?到今天没有办法知
道。
  你说它补阳吗?你吃了人参,没有气会通畅的感觉,因为「阳」是气在通畅运作
的时候会有的。可是你说它补阴吗?人参又会大上火,吃太多人会瞎掉。它到底是什
么东西?其实它补的就是一种高密度的阳气,而且是凝聚在那边不会走的阳气,所以
它就界在阴阳之间。
  以质素来讲,我们说它是补气药没有错,可是如果你不会把它打散的话,它会凝
聚在那边变成一味很滋阴的药。它是处在临界点的东西:不会走的阳,就形成一种阴
的状态。所以「气」折迭了之后会变成「精」,然后「精」再经过一些炼化又可以变
成「气」,这就是人体之中,西方医学不能搞清楚,而我们中医学者在一般不是修道
有成的人身上也不很能够目测到的现象。
  当然,现在只是在讲理论基础,实际操作的时候还有一些注意事项,并不是阳药
用得多就一定能生精;在某些情况下也有可能把人烧干掉。比如说要用附子大剂量来
补阳虚,最好吃够羊肉,如果怕羊肉的膻气,至少也要吃够肥猪肉,命门真火才点得
起来,不要又用附子又叫人吃素,那样疗效会差非常多。
  那么,「精」这个东西,在人体里面藏在哪里呢?我们说人有五脏六腑对不对?
五「脏」跟六「腑」最大的差别就是,五脏藏「精」、五脏藏「神」。六腑是传化各
种东西的管道,要消化的食物经过它一下,要运作的什么能量、血液经过它一下。可
是五「脏」就是有东西在里面收「藏」着的。
  当然我们前面的条文也读到过,五脏的精都是由肾在帮忙收藏的,所以肾是一个
最后的储藏库,银行里面最里面那层的保险箱就是我们的「肾」,这个当然是西方医
学不谈的。至于五脏藏「神」,那就很有意思了,「神、魂、意、魄、志」,人的不
同种类的情志对应在不同的脏,所以你动到哪一类的情绪就特别伤哪一个脏,这是临
床上好清楚的事情。
  五脏藏神,本来是后面教五行才讲的啦。不过有些事情我们可以先晓得一下:当
我们触及人的身体时,一定也会遇到一些不属于肉身层面的东西。
  比如说:脏器移植之后,那人个性有时候会大变的哦。本来是很温驯的人,后来
移植一颗别人的心脏,忽然变得很爱发脾气、很爱吃咖哩饭,后来去查,才知道那个
心脏是来自于一个搞社会运动的印度女人的心脏,整个个性都移植过来了。所以你能
说没有这种事吗?其实就是有。
  然后最近又老流行一种论调,说有所谓遗传性疾病,所以得什么病在今日的西医
很多都「宿命论」化了。但是,人的基因果真是不能改变的吗?
  西方他们在做实验:如果你把小老鼠做一种训练,让牠训练出某一种反应、某一
种身体行为的结构,不断地训练,让牠繁殖32代,32代之后生出来的小老鼠,全部都
有那个行为的基因,训练会作用在基因里面,32代之后,那小老鼠一出生,那些所有
的反应都变成牠天性的一部分了。所以训练32代的话这个品种可以改造的。
  不要说白老鼠了,玩兰花的人就晓得,兰花的新品种,很多都不是依循达尔文、
门德尔那种「圆皮碗豆、皱皮碗豆」的遗传学规律产生出来的,而是种植的人以执念
硬抝出来的。
  又或者是大陆有用补肾阳的中药的研究,补了四十五天,身体变好的人,抽血做
基因芯片,基因表达谱上有四千多条基因都和原来相反了。
  像这些不可思议的现象,当然还是存在的。
第三讲(7):阴平阳秘
  那一般论的「阴平阳秘」是说,我们人如果阴阳不平衡,那就要让多的那边少一
点、少的那边多一点。可是,还是要分辨是虚证还是实证。就好比说「阴实证」,的
确是阳虚到极点造成的,可是阴实证,我们有时候可以用泻阴实的药喔,把它的阴打
掉一些,把那种很沈很紧的附骨脉打松变成虚脉,然后再来补阳,这样比较好补,不
然那个阳会被阴实顶出来,而把人烧坏。
  最近因为火神派的再兴起,阴实证,有些学得不全的人爱用很多很多的附子去对
付它。什么病都先想到要用附子剂、用阳药,这是「阴阳」概念上的正确,虽然用很
多很多的阳药也有可能把阴实逼出来,但实际操作时并不是只有这么一种搞法。
  好比说胸口绞痛的病人,用凉润滑痰的「连籽一起打碎」的栝蒌实和薤白一起把
压在胸部的痰饮拔掉,之后再用补药,就轻松很多。如果直接就附子六十克一百克的
往上加,这病也不见得会好。
  有瘀血的人要先去掉瘀血才能补。淋巴肿瘤要用清淋巴的方子,比如说十六味流
气饮。也不见得一开始就要用附子、硫黄。
  肝硬化是肝阴实,要化瘀利水补阳疏肝;忧郁症也是肝阴实,要补肾阳生肝阳且
疏肝。两路药的补泻配比就不一样。
  重症肌无力是脾阴实,临床上用升提阳气的补中益气汤的效果不怎么好,但用去
脾湿的平胃散效果却好很多。这也是不能直接补阳的例子。
  这也就是说,「实者泻之」,在「不会损伤阳气」的前提下,先把「阴实」「泻
掉」,治疗上会比较顺利。那当然,如果专用什么白花蛇舌草、半枝莲、三棱、莪蒁
这些损伤阳气的药来攻阴实,那也是不对,会把人打虚、打死。
  治肿瘤,基本上是「九补一攻」。还是以扶正为主。
  前面说的「气能生水」,那是针对「阴阳两虚」的人说的,到了「阴实」阶段,
要把阴实泻了,再来补阳。到底还是「实者泻之,虚者补之」。
  实证要泻,像「阳实」的话,我们会用泻火药来下火、清火,可是这里再回头提
醒大家喔,「春夏养阳」,说因为在台湾地区天气热的时候我们的元气很容易散掉,
所以一定要好好的补气、把气守住。
  那种时候,你说:「天气好热喔,人要中暑了,很不耐热,所以我应该喝青草茶
来消消暑!」那当然不对啊,气已经在损耗之中,怎么可以吃那种东西呢?像我前一
阵子被热得好难过,这礼拜三还中暑,我礼拜三之后,就开始拿艾灸条在玩,到处灸
一灸,艾灸是很补阳气的东西啊,结果灸一灸发现:「咦?不怕热了,而且精神变得
好好。」你才知道夏天真的非常需要补阳。你不要说:「『灸』不是很热的东西吗?
那应该冬天做吧?」当然冬天做有它的意义在,冬天做它会收纳进去,折迭起来它就
生精了。但是夏天做,你会发现你的气一实,你的抗热能力忽然增加非常多。气很虚
的时候根本不能耐热。
  那,就连夏天天气很热、喘吁吁的,我们都不可以吃青草茶、苦瓜丹,而需要吃
补气的药的前提下,一般人生的病,我不知道别的地方,在台湾需要用泻的机会还真
不多耶。
  青春期的青少年,满脸的青春痘,当然我们知道他是上火。我们可以用一点点清
火的药帮他清,可是呢,用了三天,他青春痘有一点退了,马上就要用不伤元气的调
理药,否则这个人,那么高兴一直吃下去,等到痘子完全没有的那一天,青春也完全
没有了。然后就形成我们所谓「冰山美人」的状态,五脏六腑都冻结了。
  至于成年人长痘子,有一小部分是生冷吃得太多了,寒气霸占了整个身体,剩下
一点点的阳气被逼到头上来;或是抵抗力少到全身都在发炎发热、痘子爱怎么长就怎
么长,那种的人,马上中止吃生冷,往往过一阵子就会好些。
  还有一些虚损,是可以看痘子的位置的,比如说有人青春痘光长在下巴,以中医
一般的面疹而言,下巴是对应着肾,那样的人很可能是肾太糟了,脏中排不掉的毒气
都呈显到面部来,吃补肾药把肾救回来一些了,痘子就少很多了。
  这些一般人统一以「上火」一词定义的事情之中,就有很多很多根本就不是上火,
都是不可以吃下火药的。
  前面讲过「阴平阳密」,一般性的理解就是阴阳要平衡,人才不会生病。所以阳
虚当然要补阳,阴虚要滋阴,阴阳两虚的人要先补阳再滋阴,阴实的人要先泄阴实再
补阳……这些观念都同各位讲了。
  相反的,阴虚的人,每天都上火,然后跟你讲:「啊,我每天都在上火,口干舌
燥!」那你说这样的人,是不是要帮他下火呢?通常是可以同时一面下火一面补的,
但,这在实际操作时,就会出现一个问题:你如果把一个阴虚的人先下了火,变成阴
阳两虚了,有时候,他反而看起来病得不是那么厉害,彷佛症状也缓解了。到底是「阴
平阳密」,阴阳一样弱,也可以达成某种平衡,让人觉得舒服一些。
  于是,在这里,就形成了一种很糟糕的医法,而这种医法,偏偏就是现在最流行
的医法。
  各位有没有听过《伊索寓言》的故事啊?有一只兔子挑了一个担子,两边不太一
样重,然后狐狸哥哥来了,跟牠讲:「你这边太重,我帮你吃掉一点。」那过一下又
说:「那你那边又显得太重,我再帮你吃掉一点。」然后就一路这样子帮牠吃掉一点、
吃掉一点,等到兔子到家的时候,两个担子都空了。
  那现在,很多医者最会的就是这一招,就是:「你在上火,我帮你下火。」等到
你全身都没有火了,开始瘀住了,就让你吃破血的药。就这样子交替来,气分削一刀、
血分削一刀、气分削一刀、血分削一刀……很快人就毁掉了。
  之前也跟各位讲过,因为以台湾的人饮食习惯,很难吃补药,补药不容易有效,
就变成只有清火药有效,所以就顺理成章这样一刀一刀继续砍,这是外面医生常常用
的手法。
第三讲(8):肝不能郁
  至于
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