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妇科-家传女科经验摘奇-第5章

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一帖而能起死扶危,拯将绝之气血耶?必用加参生化汤,倍参,连服二帖,斯气血旺而神气复,厥症自止 
矣。若服药而又渴,另用生脉散多参以代茶,助津以救脏躁也。此经验之确沦,毋得有议焉。虽有四肢厥 
冷,泄泻痢症,类伤寒阴症,又难用四逆汤方,亦必用倍参 
生化汤,佐以炙姜,或加附子一片,则可以回阳止逆,又可以行参、 之功矣。《经》云∶脾,孤脏也。四 
旁,心、肝、肺、肾也。又云∶摇体劳苦,则伤脾。又云∶厥气上行满。立二方分先后∶ 
x加参生化汤x 治新产发厥。 
川芎(二钱) 川归(四钱) 甘草(四分,炙) 干姜(四分,制黑) 人参(二钱) 桃仁(十 
粒,去皮尖) 
上枣二枚,水煎连进二帖。发厥∶块痛未止,不可加 、术。 
x滋荣益气复神汤x 治产后发厥,问无块痛,可服此方。 
川芎(一钱) 白术(一钱) 黄 (一钱) 人参 当归(各三钱) 淮地黄(二钱,酒浸,蒸) 
甘草(四分,炙) 麦冬(五钱) 五味子(十粒) 陈皮(四分) 附子(五分) 
水煎。汗多加麻黄根、酸枣仁各一钱;大便不通,加肉苁蓉二钱。 
大抵产后晕厥,二症相类,皆由气血并竭,神将去而机几息,仅有一丝之生意耳。若非急方急服, 
岂能挽回将绝之元神耶?但晕在临盆,急症尤甚于厥,宜频灌生化汤几帖,先补血分之亏,实时块化血旺, 
而神清晕止矣。若无汗脱,气促形脱症,参、 不须加也。厥症在分娩之后,气血两竭,宜用倍参生化 
汤,并补气血之亏,止厥以复神焉。又非偏补血分可愈,治法要知晕有块痛, 、术、参未可遽加也。治 
厥症问无块痛, 、术、地黄并用无疑矣。 


产后血崩
属性:产后血大来,审血色之红紫,视形气之虚实。如血多紫色有块,乃当取之,败血也,止涩反作痛, 
不可论崩。如鲜 
血红大来,乃是惊伤心不能主,怒伤肝不能藏,劳伤脾不能统血归经耳,当以崩治,先频服生化汤几帖, 
则行中有补而血生旺矣。若崩形脱,或有汗,或气促,宜倍参生化汤以益气,斯阳长阴生,血自旺矣, 
非棕灰止血药可止也。如产中月外崩,又宜升举大补汤治之。凡年老虚弱人患崩,亦宜升举大补汤。 
x生化汤x 治产后血崩。 
川芎(一钱) 川归(四钱) 干姜(四分,炙黑) 甘草(五分,炙) 荆芥(五分) 桃 
仁(十粒,去皮尖) 
上枣水煎。如鲜血红大来,加荆芥、白芷各五分;血块形脱,加人参一钱;汗多气促,加参三四钱; 
无汗形不脱,气不促,只服生化汤则血自安也。世言∶芎、归活血,不可治崩,误矣! 
x滋荣益气汤x 治崩止血。 
川芎 麦冬 黄 (各一钱) 人参 川归 淮生地 白术(各二钱) 陈皮 甘草(炙,各四分) 
白芷 荆芥 升麻(各四分) 黄连(三分,退心火) 枣(三枚) 
水煎。汗多加麻黄根一钱,浮小麦一撮;大便不通,加肉苁蓉一钱;有气,磨木香一分;有痰,加 
贝母六分,竹沥少许,姜汁少许。寒嗽,加杏仁、桔梗、知母各一钱;惊悸,加酸枣仁、柏子仁各一钱。 
x加味生化汤x 治产后三日,发热头痛症。 
川芎(五钱) 川归(三钱) 甘草(四分) 干姜(四分,炙黑) 桃仁(十粒,去皮尖) 
羌活 防风(各四分) 
上服四帖,头痛身热不除,加白芷八分,细辛四分。若头痛如破,加莲须、葱头五个;虚加人参二三钱。 


产后类伤寒三阴症
属性:产后潮热有汗,大便不通,毋专论为阳明症;口燥咽干而渴,毋专论为少阴症;腹满嗌干,大便 
实,毋专论为太阴症。又汗出,谵语,便秘,毋专谓为胃中有燥屎。且下数症多由劳倦伤脾,运化稽迟, 
气血枯竭,肠腑燥涸,乃虚症类实,当补之症,治者毋执偏门轻产而妄议三承气汤,以治类三阴之症 
也。若少旺产患,以类症妄下,侥幸万一,幸毋仿此。且虚弱产妇而复误下,则虚虚之祸大乎。屡见妄 
下成臌,误导反结。又有血少数日不通,误而即下,致泻不止者,不可慎欤。 
x养正通幽汤x 治产后大便秘,类三阴伤寒症。 
川芎(二钱半) 川归(六钱) 甘草(五分,炙) 桃仁(五粒,去皮尖) 苁蓉(一钱) 
陈皮(四分) 麻仁(二钱,炒) 
汗多便实,加黄 一钱,麻黄根一钱,人参二钱;燥渴,加麦冬一钱,人参一钱;腹满,嗌干,便 
实,加麦冬一钱,枳壳六分,人参二钱,苁蓉一钱。汗出,谵语,便实,乃气血并竭,神衰心主失守, 
宜养荣安神,加茯神、枣仁、远志、柏子仁、苁蓉、人参、黄 各一钱,白术二钱,水煎。 
x滋荣益气扶正汤x 治产后寒热自汗,每午应期发者。 
川芎(一钱) 川归(三钱) 甘草(五分,炙) 人参(二钱) 淮生地(二钱,自蒸) 黄 
(一钱) 陈皮(四分) 麦冬(一钱) 白术(一钱半) 麻黄根(一钱) 
水煎。夜服六味地黄丸,每服七、十丸,清汤送下。 
x加减养胃汤x 治产后寒热往来,头痛无汗,类疟症。 
川芎(一钱) 川归(三钱) 藿香(四分) 甘草(四分) 茯苓(一钱) 
苍术(一钱) 人参(一钱半) 半夏(八分) 陈皮(四分) 姜(二片) 
水煎服。有痰加竹沥、姜汁少许,半夏曲;弱人兼服大造丸;若产后久虚,无汗不愈,兼煎 
人参白术膏以助力。 


产后类伤寒三阳症
属性:产后七日内外,发热头痛恶寒,毋专谓伤寒太阳症;发热头痛胁痛,毋专谓伤寒少阳症。二症皆由 
气血两虚,阴阳不和而类外感,治者甚易轻执偏门而用麻黄汤以治类太阳症,又勿用柴胡汤以治类 
少阳症。且产后脱血之余,而重发汗,则虚虚之祸,有不可胜言者矣。仲景云∶亡血家不可发汗。丹溪 
云∶产后绝不可发表。二先生非谓产妇真元伤寒之兼症也,非谓麻黄汤、柴胡汤之不对症也,诚恐后 
学业偏以而轻产,执成方而发表耳,须明知产后真感风冷,其生化汤内芎、姜亦能散之。又云∶西北之 
气,散而寒之;东南之气,收而温之。所谓同病而异治也。其经意南方人柔弱,而西北人刚劲,故病 
治当异耳,惟产后劳虚,治不可分南北,概当重产而用补,少佐散剂,虽有他症,以末治之,又不可 
不明也。 
x木香生化汤x 治产后血块痛未除,日受气服此方。 
川芎(二钱) 川归(六钱) 干姜(四分,炙) 甘草(五分,炙) 木香(三分,磨) 陈皮(三分) 
水煎服。 
x健脾化食散气汤x 治产后受气伤食,问无块痛服。 
白术(二钱) 川归(二钱) 川芎(一钱) 干姜(四分,炙) 甘草(四分,炙) 人参(一 
钱) 麦芽(五分,炒) 神曲(五分) 
伤饭食面,加二味∶陈皮三分,山楂四分;砂仁七分,伤肉加入;如寒食停胁下作痛,加桂枝八分。 
大抵产后弱妇,受寒停食,愈消愈增满闷,必攻补并行,方化滞运谷。但时医所见,知耗气而疑 
参补,误也。故善治者重产而轻怒食,必补气血为主,佐以顺气调气,则怒郁散而元不损;佐以健脾 
消导,则停食行而胃思谷。此治产后怒伤食伤之正治也。若专理气消食,非惟气胀不散,停食不行, 
抑损元神减食,甚致绝谷不救者多矣,惜哉! 


产后类症
属性:产后寒热往来,每日应期而发,其症类疟,切不可用疟疾方药治之。夫血气虚而寒热便作,元 
气弱而外邪或侵,虽寒来鼓 ,汤火不能温,热如燔炭,冰水不能寒,或昼轻夜重,或见晡寒热, 
虽所见症与疟类同,其治方药,必当滋荣益气以退寒热。有汗急当止汗,如麻黄根等方;若头有汗而 
身与足无汗,乃阳孤绝阴之危症也,切勿偏服参而少血药,当加地黄、川归之剂。如头痛无汗, 
宜与生化汤内加羌活、防风、连须、葱白、枣数枚以散之,慎不可作疟治以误人也;如伤食饭面, 
加神曲一钱,麦芽五分;如伤肉,加山楂、砂仁各五分;如停食日久,脾胃弱甚,虽药不运化,凡 
药之外用,操按炒曲烫法。伤食肉,误服消导药多,绝谷几日者,宜服后方。 
x长生活命丹x 治多服消导药,绝食症、杂症,误消耗绝食,亦可治之。 
人参三钱,水一钟半,煎至半钟,先用一盏饭,锅焦研粉三匙,渐渐加参汤,锅焦引开胃气, 
自能开胃健脾,进饮食。 
大抵饮食者充虚之滋味,而产后藉此以补助也。因劳倦伤脾,不胜甘饮,薄味渐进,运化易速, 
再兼助服温补之剂,佐以神曲、麦芽以消饭面之伤,山楂、砂仁以化肉物之 
伤;如伤寒冷之物,吴萸、桂枝亦当加也。如此补消并治,无有不安,屡见治不重产虚弱,惟知达消 
停物、反损真气,益增满闷,一帖不效,又加峻药,致使少食思谷之人,反虚虚而绝谷矣。病家自归于 
数命,医者以为尽力救,惜哉! 


产后忿怒
属性:凡产后因忿怒气逆,胸膈不舒,血块大痛,宜用生化汤,临服时磨木香一分在内服之,则血块 
自化,怒气自散,并治而不悖也。若轻重气,偏用木香、香砂、乌药、枳壳、砂仁之剂,以散气行 
块,则元气反损,而满闷反增,是重虚之,非善治产者也。又如怒后即食,胃弱停闷,当审何物所 
伤。如肉物伤,加砂仁、神曲消之;如面饭伤,加神曲、麦芽消之。若伤物作痛,涩滞胁腹,宜加桂 
枝、吴茱萸在生化汤中,以逐寒定痛,无有不安,慎勿用木香槟榔丸、顺气饮之方,以散气化食。 
不然,则虚弱产妇,重虚之祸,有不可胜言者矣。 
大抵产后患崩,血脱;短气似喘,气脱;妄言妄见,神脱。三症虽有血阴气阳之分,其精散神 
去之促无异,此亦危症也。若非能浓药急方频服,失之者多矣。妄论气实痰火皆非也。如新产为块 
痛,并用加参生化汤,行中当补之方,斯免血滞血虚之失
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