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愉快迎战孕期常见心理问题-第16章

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  在孕期与丈夫一起向医生咨询,阅读有关书刊或去孕妇学校学习,对产后抑郁症多一些了解,做好心理准备,积极应对产后容易出现的不稳定情绪。
  3、孕期坚持运动以提高体质
  常坐办公室的新妈咪,最好每天参加一些适宜的有氧运动,锻炼心肺功能,为分娩、产后照料小宝贝及身体在产后尽早康复进行体能储备,以便适应繁忙的母亲角色。
  4、产后不要过多人打扰
  产后要充分睡眠和休息,过度困乏直接影响新妈咪的情绪。尽量减少不必要的打扰,特别是亲朋好友的探视。
  5、尽情投入享受运动有助振奋精神
  产后多做运动,特别是在心情不好时。最好选择自己能够尽情投入的享受运动,这样有助于释放不良情绪,让自己的精神振奋起来。
  6、帮助新妈咪认同母亲角色
  新妈咪要运用母亲角色,关心、爱护、触摸小宝贝,经常与他们情感交流,积极采取母乳喂养,这样可发挥母亲间的交流和鼓励,消除自认为无能的心态。
  7、最好在熟悉的环境中坐月子
  熟悉的环境、至爱的亲人、全无二致的生活习惯,可帮助新妈咪化解照料小宝贝的无措感。
  8、丈夫要帮助照料婴儿并做家务
  丈夫尽量避免出门,积极主动给小宝贝洗澡、换尿布,并承担其他家务。小宝贝夜里经常会哭闹,丈夫应该与母子同住一起,帮助照料,避免新妈咪产生委屈情绪。
  9、丈夫要多体谅新妈咪情绪变化
  当妻子出现情绪沮丧时,丈夫多给予同情、支持、爱护和谅解,避免争吵。同时积极分担家务,多帮助照顾婴儿。在饮食及哺乳方面,多多征求妻子的意见。
  10、不要把自己完全闭锁在家里
  如果身体没有不舒服,天气较好时可带小宝贝外出散步,呼吸新鲜空气,让心情开朗起来。最好能与好友们在一起,安全度过心理危机。
  11、及时释放不良情绪
  情绪沮丧时,可借助一些方式排遣,如和丈夫一起出去吃晚餐或看电影,和好朋友一起吃饭、聊天;不要勉强自己做不愿做的事;心情不好时,强迫自己想一些高兴的事情;不要对自己要求过高,降低期望值;把自己的担心说出来,让别人帮助化解;与其他新妈咪在一起,聊聊带孩子的感受;装扮一下自己,让自己美丽一些;去做形体锻炼,及早复原曼妙身材;经常放松自己,如睡上一小会儿或读书、洗澡、听音乐、看影碟或精美杂志。
  12、必要时寻求专业人员帮助
  沮丧情绪持续存在或加重时,尽快寻求专业人士帮助,进行药物和心理方面的治疗和疏导,控制抑郁情绪发展。只要接受适当帮助,便会重拾育婴乐趣,抑郁不过是一场噩梦而已。
第五章  孕晚期的心理护理
  进入孕晚期以后,孕妇子宫已经极度胀大,各器官、系统的负担也接近高峰,因而,孕妇心理上的压力也是比较重的。由于体型变化和运动不便,孕妇心理上产生了一些变化,有许多孕妇会产生一种兴奋与紧张的矛盾心理,从而导致情绪不稳定、精神压抑等心理问题,甚至会因心理作用而自感全身无力,即使一切情况正常,也不愿活动。这对有效地减轻心理压力,解除思想负担以及做好孕期保健,及时发现并诊治各类异常情况等均大有帮助。
1.孕晚期心理保健
  由于临近预产期,孕妇对分娩的恐惧、焦虑或不安会加重,对分娩“谈虎色变”。有些孕妇对临产时如何应付,如有临产先兆后会不会来不及到医院等过于担心,因而稍有“风吹草动”就赶到医院,甚至在尚未临产,无任何异常的情况下,缠住产科医生要求提前住院。
  孕晚期心理保健应注意以下问题:
  1、了解分娩原理及有关科学知识
  克服分娩恐惧,最好的办法是让孕妇自己了解分娩的全过程以及可能出现的情况,对孕妇进行分娩前的有关训练,许多地方的医院或有关机构均举办了“孕妇学校”,在怀孕的早、中、晚期对孕妇及其丈夫进行教育,专门讲解有关的医学知识,以及孕妇在分娩时的配合。
  2、作好分娩准备
  分娩的准备包括孕晚期的健康检查、心理上的准备和物质上的准备。一切准备的目的都是希望母婴平安,所以,准备的过程也是对孕妇的安慰。如果孕妇了解到家人及医生为自己做了大量的工作,并且对意外情况也有所考虑,那么,她的心中就应该有底了。
  孕晚期以后,特别是临近预产期时,孕妇的丈夫应留在家中,使妻子心中有所依托。
  3、身体没有意外情况时,不宜提早入院
  毫无疑问,临产时身在医院,是最保险的办法。可是,提早入院等待时间太长也不一定就好。首先,医疗设置的配备是有限的,如果每个孕妇都提前入院,医院不可能像家中那样舒适、安静和方便;其次,孕妇入院后较长时间不临产,会有一种紧迫感,尤其看到后入院者已经分娩,对她也是一种刺激。另外,产科病房内的每一件事都可能影响住院者的情绪,这种影响有时候并不十分有利。
  所以,孕妇应稳定情绪,保持心绪的平和,安心等待分娩时刻的到来。不是医生建议提前住院的孕妇,不要提前入院等待。
2.分娩前的心理准备
  有些妇女怀孕后,怕自己胜任不了母亲角色,怕婴儿得不到优生,怕过不了妊娠反应“关”;怕难产要做剖宫产手术;怕临产时的痛苦和“折磨”;怕所生孩子的性别不称心如意而担忧。因此非常紧张。由于生理上和心理上的变化,孕妇在孕期要比平时容易发生精神异常。
  分娩恐惧心理:
  现在大多数孕妇都是第一次生孩子,医学上称为初产妇。初产妇由于缺乏检验,对分娩产生的恐惧心理是在所难免的。当他们在待产室待产,听到产房临产的产妇的叫喊声,心理恐惧的成分就更多了,她们怕分娩疼痛,怕不能顺产,还怕手术以后会带来痛苦或并发症。
  分娩前后母亲有心理障碍吗?
  孩子一天一天在母亲子宫内长大,母亲的身体负担也愈来愈重,准妈妈往往在惊喜的同时,心理负担也会逐渐增加:分娩到底痛不痛?剖腹产好吗?孩子谁带最好?入托好不好?怎样从0岁开始教育?要为孩子准备什么东西?老人和我在教育孩子的问题上不一致时怎么办?……这些心理负担,如不及时加以疏导,很容易产生心理障碍。
  造成心理障碍除了上述原因以外,孕产妇在孕产期生理的变化也是一个重要原因。除了交感神经系统的变化以外,孕产妇体内的雌激素也出现了明显的变化。而雌激素对人的情绪有很大影响,雌激素低时,人的情绪就容易波动、不安、低落。在刚生产以后这种雌激素会突然大落,产妇很容易发生抑郁性的心理异常表现。她们常为一点小事不称心而感到委屈、甚至伤心落泪。一般家里人都以为是疲劳、担心的结果,尽量安慰她,但不知这种表现还有生理基础:雌激素的突然下降。
  产妇的抑郁多发生在产后头几个月,其发生率相当高,在西方国家大约占产妇的10—20%。在我国,由于有较多的老一辈人亲自照顾,心理上比较平衡,发生率可能低一些。
  这种产后抑郁主要表现为情绪不好、爱哭、小事爱计较、烦躁、焦虑、睡眠不好、性欲减退等。出现这种抑郁情绪,还会影响正常哺乳。
  预防孕产期间的这种心理异常非常必要。
  第一,在孕前或孕期,丈夫、家人及本人要有这方面的知识,以便控制其出现的可能性。如果妻子有了这方面的表现,丈夫应该及时请医生给予治疗或做早期心理咨询。需知心理障碍的治疗愈早进行愈好。
  第二,对孩子要及早安排好。比如:家里应该提前为新到的小成员布置好房间或“婴儿角”,使母亲带着孩子回到家后马上能安定下来,这对于母亲是极大的安慰,使她的担心、焦虑大大减轻。她的心情好起来,抑郁问题就会渐渐消失。反之,则抑郁加强。
3.孕妈咪分娩心理保健必修课
  虽然分娩是一个自然生理过程,可它对人类却往往是一件重大的应激事件,尤其是初产妇,非常容易出现复杂的心理变化,对分娩产生不良的影响。目前,心身医学正在日益受到广泛重视,不但要重视生理因素对分娩的影响,更应关注社会及心理因素对分娩过程的影响。这样,有助于提高自然分娩的安全性。
  第一课:了解分娩的应激反应
  分娩应激反应,是产妇对内外环境中各种因素作用于身体时,所产生的非特异性反应,从妊娠期间就开始了这种心理应激反应:
  对怀孕后身体的生理变化不适应,尤其是妊娠早期。胎儿作为一种异物刚刚被接受,加上妊娠反应引起的呕吐不适等,孕妇对怀孕及分娩有不同程度的恐惧心理。
  过于关注怀孕过程,如经常担心妊娠不顺利,担心胎儿发育不正常。研究表明,对怀孕表现出消极态度,对胎儿状况太担心的孕妇,在孕期容易发生并发症,分娩时也常常更危险。
  担心分娩不顺利,害怕手术,害怕分娩时的宫缩痛。
  害怕陌生的分娩环境,害怕周围产妇痛苦的呻吟或嚎叫,害怕医务人员冷漠的面孔或语言刺激。
  为胎儿性别烦恼,担心分娩后遗症,担心胎儿不能存活,担心产后无人照顾及经济费用等。
  第二课:了解分娩时的生理和心理反应特点
  分娩时生理反应特点表现为:
  血压升高、心率加快、呼吸增加、血糖升高、肌肉紧张等。
  内分泌系统发生变化,尤其是垂体——肾上腺皮质系统,使得肾上腺素分泌增加,导致子宫收缩乏力,影响产程的顺利进展。
  分娩时心理反应特点表现为:
  焦虑、恐惧、抑郁是心理应激最常见的反应。适当的焦虑,可提高个体适应环境的
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