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单穴治病选萃 主编:吕景山(全-第43章

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  ◎贺同崎、朱兆亮:肩井穴治疗坐骨神经痛,见效快。
  操作:选用30号毫针,直刺0。5…0。8寸,缓慢捻转,以患者肩部有痠胀感,并循经向下传导为度。留针30分钟。注意不宜过深,以防伤及肺尖。
  典型病例:李xx,男,54岁。左下肢疼痛10天。患者10天前因受凉而诱发。左侧肢体后侧疼痛,活动受限,自觉臀部及小腿发凉,得热略舒,遇冷痛加。查体:左侧臀部压痛,并向小腿后侧放散,舌淡,苔薄白,脉弦紧。辨证:寒湿痹证(坐骨神经痛)。治以温阳散寒,通经活络。选穴:肩井。针刺2日后,疼痛明显减轻,5次后,基本治愈,自动停止治疗。
  ◎阎秀莲:本穴治疗下肢痹痛效果很好,急性的1次治愈,慢性的每日针l次,一般1疗程(10次)可愈。
  操作:用28号1寸半毫针直刺健侧肩井穴,深1寸,用强刺激捻转30次,得气后令患者带针活动患肢,行路,上下楼梯,留针30分钟。注意不宜过深。孕妇禁针。
  典型病例:张xx,男,36岁。1985年12月10日就诊。诊断.下肢痹痛(行痹)。患者左下肢窜痛半年。自左侧腰部沿大腿后侧窜至左足跟部,疼痛呈阵发性,左下肢活动受限,走路拖地,不能下蹲起立,卧床转侧困难,天气变化或劳累后症状加剧。直腿抬高试验约30度,血沉40mm/小时,臀点、腘点、腓点有明显压痛。针刺右肩井穴1寸,捻转得气后做功能活动,当即疼痛减轻,留针30分钟,每日针1次,10次痊愈。
  按语:肩井为手足少阳阳维之会。少阳为枢,阳维维络诸阳,针肩井,使枢机通利,诸阳和调,则痹痛除矣。用健侧之肩井治患腿,乃下病取上,左病取右也。
  ◎翟兴明、翟润民:挑肩井治疗颈淋巴结结核,效果良好。因本病是慢性病,故需10天挑1次,连挑3次可以治愈。
  操作:在肩井穴附近找结核点(此点为浅红色丘疹,压之不退色),如无疹点可在患侧肩井穴进行挑治。常规消毒后,用大号缝衣针或小号三棱针,挑破皮肤,把其中的白色纤维一根根地挑断挑尽,然后用消毒纱垫按压片刻,以防出血,最后盖以敷料即可。10日1次,次与次之间应错开挑治。如有条件,可用麻药作一皮丘进行挑治,但麻药不可过多,以免影响疗效。治疗期间避免用肩挑东西,注意休息,增加营养,但忌吃辛辣、酒、鱼腥等物。
  典型病例:谢xx,男,6岁。1979年6月7日诊。诊断:颈淋巴结结核。患儿右颈部患淋巴结结核已半年余。如花生米粒大,质硬,可活动,共4枚,均无痛觉。x线检查:心肺(…)。予以肩井穴如法挑治,10天后复诊,核缩小变软,共挑2次痊愈。
  按语:淋巴结核中医称之为瘰疬,其病多由于肝胆火盛,灼液为痰,痰火上升,结于颈项而成。颈项为少阳经脉所过,肩井穴可清肝泻胆,调气行血,化痰散结,故用此穴治之而获愈。
  ◎高洪宝:此穴治疗落枕、颈椎病、肩背痛效果很好,每日针1次,轻者l…2次即愈,重者3…4次症状即可消失。
  操作:用28号2。5寸毫针,以《内经》“浮刺法”从肩井穴横刺斜向颈部刺入2…2。5寸,捻转l分钟后,提针至皮下再向肩胛部、肩峰部,提针至皮下再向锁骨依次而刺,每个方向针刺后,均捻转1分钟,留针30分钟,起针后令患者活动颈部和肩部。注意:孕妇禁针;有出血性疾患患者禁用;勿垂直深刺,以免伤及肺脏而造成气胸。
  典型病例:梁x,女,36岁。1987年6月5日就诊。患者今晨起床后即觉颈部痠痛,不能回转,疼痛放射至右侧肩背部,头向左侧倾斜。取肩井穴用“浮刺法”沿皮刺入,并向颈部、肩胛部、肩峰、咽喉部每个方向针刺后,均捻针1分钟,以后留针30分钟,起针后,颈部活动立即恢复正常。
  王xx,男,48岁。1988年2月16日就诊,诊断:颈椎病。患者颈项部疼痛,放射至右肩胛部和后枕部,右手拇指和食指麻木,已经2周。曾于某医院X摄片诊为“颈椎病”。曾用按摩和封闭方法治疗无明显效果,故要求针灸治疗。取肩井穴用“浮刺法”将针从穴位依次向颈椎、肩胛骨内上角、肩胛骨中部等透刺,每个方向均捻转1分钟,频率为200次/分,留针30分钟,针后颈部疼痛和手麻症状均立即消失,为巩固疗效又针2次,随访半年未复发。
  4.环跳
  【取法】侧卧,屈上腿伸下腿,在股骨大转子与骶管裂孔连线之外1/3与内2/3交点处取穴。
  【主治】]⑴坐骨神经痛 ⑵坐骨神经损伤 ⑶急性睾丸炎、脱肛 ⑷癔病性瘫痪
  【机理】环跳穴为胆经腧穴,与膀胱经相交会。足太阳“主筋所生病”,足少阳“主骨所生病”,根据经络的分布、主病,结合环跳穴位于骼部,为下肢运动之枢纽,故环跳穴是治疗腰骶部和下肢疼痛、瘫痪的主穴。
  【刺灸法】直刺;点刺放血
  【治疗经验】
  ◎李延芳、李玮:此穴治疗坐骨神经痛疗效显著。
  操作:用28号或30号毫针,直刺3…3。5寸,针感要求放射至脚趾,用泻法,强刺激,留针30分钟。
  典型病例:黄xx,男,35岁。坐骨神经痛半年余,时轻时重,劳累或阴雨天加重,右腿刺痛,环跳穴有明显压痛,放射小腿外侧,直腿抬高试验15度,曾服中西药物,疗效不明显,来我科针刺治疗。取穴:环跳,用泻法,强刺激,留针30分钟,针后疼痛明显好转,治疗2次而愈。
  ◎喻喜春:用环跳穴放血治疗坐骨神经损伤以及坐骨神经痛、腰椎间盘突出症有良效。每隔1…3天放血1次,每5次为1疗程,疗程间休息5天,需2…3个疗程。对坐骨神经损伤以痛型效果最好,一般1个疗程可愈,对麻痹型和混合型需2…4个疗程,逐步改善症状。
  操作:放血时取坐位,平尾骨尖外侧一掌,以掌指关节为宽度取穴。此处肥胖人有时有细小络脉出现,点刺后出血3…5ml,或点穴位皮肤后拔罐,出血5…10m1。
  典型病例:王x,女,10岁。1989年7月5日就诊。诊断:左坐骨神经损伤痛型(注射药物引起)。患者6天前因感冒发烧,于左臀部注药,当注射完毕时,感左腿麻木,继而疼痛,不能行走,被背回家,服中西药治疗无效。摸触时痛甚,直腿抬高40度,随来我处求诊。用细三棱针点刺穴位皮肤,拔罐吸出血4ml,2次后疼痛减轻,5次后痊愈。
  ◎管正斋(遗作)管遵惠(整理):
  操作:侧卧取穴,伸下腿屈上腿,躯干略前倾,在骶管裂孔、股骨大转子与骼嵴上缘联线之三角形中点取之。首先直刺到2…3寸时,即有针感传导,如治疗前阴病,则将针提至0。5…1寸深,针尖向前阴方向再进针1…2寸,行小幅度提插捻转手法,使针感传到前阴部。如治疗肛门疾患,则在获得针感后,将针提至0。5…1寸深,针尖向肛门方向刺1…2寸,行小幅度提插捻转手法,使针感传至肛门。在针感传至病所基础上,尚须根据证候虚实,分别施以“拽拉升提”或“拽拉行气”手法。“拽拉升提”多用于脏器下垂的虚证,如子宫脱垂、直肠脱垂等。操作方法是,气达病所后,拇指向前顺经单向捻转,使肌肉纤维缠住针体后,和缓、有节律的向上拽拉针体,使针身牵动周围组织,病人即会产生牵动收缩之感觉。“拽拉行气”手法,适用于气血郁滞不通的实证和前后阴炎症疼痛,如睾丸炎、膀胱尿道炎、肛门术后疼痛、外痔等。操作方法是:气达病所后,拇指向后单向逆经捻转,当针体被肌肉纤维缠住不动时,掐紧针柄,和缓、有节律地摇摆针尾,以加强和控制感应的传导。忌手法过猛、刺激过强。
  典型病例:王x,男,35岁。1961年12月14日初诊。患者1周前右侧睾丸挫伤,当时仅有轻度疼痛。2天后,右侧阴囊红肿疼痛,伴恶寒发热。经注射抗菌素后,热退,但阴囊肿胀疼痛不减,并放射到腹沟及腹部,伴下坠牵拉感,行走不便。诊断:右侧急性睾丸炎,副睾炎。针取环跳穴,行“拽拉行气”手法,治疗两次后,红肿消退,症状消失。
  谭x,男,28岁。1974年5月15日初诊。患者1年前患痢疾未及时治疗,渐愈后遗直肠脱出,每次大便时脱出约5cm左右,疼痛流血,便后用手托扶上按方可回纳。经专科检查诊断为:直肠粘膜不完全脱出。服药罔效。初诊时取左侧环跳,“拽拉升提”手法,1次后症状明显好转,复诊取右环跳,手法同前,2次后未再出现脱肛,随访1年未复发。
  ◎刘桂良:针治癔瘫,1次告愈。
  操作:取28号3寸毫针,爪切式进针,针尖向外生殖器方向,直刺3寸,提插泻法,使麻、触电感向下肢放射,运针2…3分钟起针,不留针(如截瘫,两手同时进针双侧环跳穴,同时刺激)。
  典型病例:赵x,女,23岁。1979年4月13日就诊。诊断:癔瘫。3天前因争吵被人在臀部打了一下,即感下肢麻木无力,摔倒不能行走。西医治疗无效,由男朋友背来门诊。经神经科检查,一切正常,排除器质性病变。诊断:癔症性瘫痪。约余会诊。在暗示法同时,施针,两手同时操作,针刺环跳穴(双)使针感向下肢放射,行针2分钟,起针后,病人即能行走,恢复正常。
  5.风市
  【取法】大腿外侧,腘横纹上7寸,当股外侧肌与二头肌之间取穴。简便取穴法:身体直立,手臂下垂,中指尖所到之处是穴。
  【主治】⑴不寐 ⑵耳聋(外伤突发性)
  【机理】足少阳胆经支脉从耳后入耳中,出走耳前;其经别,上贯于心,心主神志,风市为胆经经穴,故亦可治疗耳聋、不寐等证。
  【刺灸法】直刺
  【治疗经验】
  ◎万大凤:此穴治疗不寐疗效较好,每日针l次,轻者1…2次治愈,重者2…5次即�
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