按键盘上方向键 ← 或 → 可快速上下翻页，按键盘上的 Enter 键可回到本书目录页，按键盘上方向键 ↑ 可回到本页顶部！
————未阅读完？加入书签已便下次继续阅读！
当用白虎加苍术汤。
湿温病是由于湿邪化热，湿与热台．湿热互相裹结而成，因
之龌温病并非感邪即发，而是湿阻热郁，逐渐湿与热合。
北京四大名医之一饪逢春先生尝谓：“湿热日久，蕴郁不解，湿温
已成”。可见疆老先生也认为：湿温病的形成必然有一个湿阻熟郁
的过程，才能成为湿温病。清末浙江名医金子欠先生在沦述湿温
病时也说过：“时在涅夸所盛之气，名目湿也；湿属有形之质．伤
疑请气，气郁久必化火，放名温也。”太凡湿阻化热，久郁不解，
客邪再至，乃能为漫温也。
湿温病不同于温热挟湿。乃湿与温合为一体，故发热午后为
重，身热不扬。全是湿邪阻遏之故。什出热不退，扦少且粘，
面垢如油．．也是热迪汗出，非正汗。乃湿热外迫之象。胸阉如痞，
不饥不食，周身痤沉，腹胀呕喀，大便不爽．舌腻。脉濡。明显
看出全是三焦不畅，气机不调，热郁不出之势。与温热挟湿通然
不同，
肺主一身之气，以肺气开发宣泄。使湿邢布散。古人每谓：“气
化则湿化”，“。t行则湿行”。宜桔梗，古仁、前胡、桃杷叶普开宣
肺气，以行气化浸。辛微温以开肺，辛温通阳化湿，芳香属定呕
之品．为降逆之良药，且能平胃醒脾．蕞为佐使能开脯气、通翱
化湿。药如苏叶、藿香、佩兰、香薷草、大豆黄卷、白芷等。且
肺为永之上源，肺气不开则小便不利。湿乃阴邪．水之类也，必
沿三焦水道而行，所以湿邪易阻滞三焦，而使小便不崎。三焦不
畅酶臻影响肺气之宣降，赦可步用淡渗之味。药如芦根、精石，
冬瓜皮、茯苓皮等。总以宣肺行气化湿为主。故轻疏宣透使湿祛
热请而盘。此时用药最忌寒凉，寒剥凝、凉必避。令能导盈闭塞
气机，甚能成为冰伏，反而不种一
太阴为湿土之脏，湿邪最易困阻太阴，脾为中焦温土。所以
昊鞠通说：。湿温较诸温病势虽缝而衷重，上焦最少，病势不甚显
张，中焦病艟多，以湿为阴邪（圭太阴）故也，当于中焦求之”。
所以说温温病的治疗重在治中焦。不论早期、中期及晚期，不论
湿重于热，热重干浸爰瀑热井囊皆然。
湿重于热者，当以辛苦温井用，辛温开湿部、苦温燥湿廓，
^ √
辛开苦降，以宣畅中焦，而通利三焦。药如半夏、陈皮、厚朴、
草叩、黄连、大腹皮、苏藿梗叶等。湿热并重者，酌情增苦寒清
热爆湿之品，如栀子、黄芩、龙胆草等昧，但需观察舌、色、脉、
神．小可过寒，恐其凝涩，防其遏制气机…反而不利。如热重于
湿时，当彝！；可酌增苫寒泄热之品，但足必须令泄热而不凝湿，切
记湿不去则热必不除。
下焦湿温病，主要是=便失常。应视其湿滞阻千大肠还是滞
于膀胱，虽是下焦之病但也需视三焦与肺的功能，不可单独攻泄、
利尿。
总之，不论上焦髭温，中焦湿温还是下焦湿温，其治疗都应
注意宣畅三焦气机，三焦通畅，则湿有去路，湿击则热不能独存。
所以梆宝诒说：“治湿热两蒜之宿，必先谭利气机．俾气水两畅．
朋q湿从水化，热从气化，庶几湿热无所凝结”。
附，暑温挟湿医案
李××，男；4岁，1082年6月25日。据述发热已三日，上
午体温38．5℃，下午则升至39．z℃，曾用青霉素、小儿退烧片等
药，并加服至圣保元丹，热仍不遇，邀为诊治。见时，发热39℃，
鞠闷、咽红略胂，不欲饮食，小便色黄，大便如常，舌红尖部起
剌，苔白腻浮罩略黄，脉浮满滑数，指纹色紫，已达气关。
近日天气炎热，阴雨绵绵，热蒸湿浊，礴漫空闻，起居不慎，
饮食失节，感时邪致病。证属暑温挟湿，宜用辛凉滑化，少佐芳
香降浊方法。处方：佩兰叶6克（后下），苏藿梗各3克，战豆豉6克，
炒山栀3克，银花6克，连翘6克，杏仁6克，芦根15壳，焦三
仙各6克。六一傲6克