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黄帝内经-第29章

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  著至教论篇第七十五 

  黄帝坐明堂,召雷公而问之日:子知医之道乎?雷公对日:涌而颇③能解,解而未能别,别而未能明,明而未能彰,足以治群僚,不足至④侯王。愿得受?树天之度,四时阴阳合之,别星辰与日月光,以彰经术,后世益明,上通神农,’著至教疑⑤于二皇。帝曰:善。无失之,此皆阴阳表里上下雌雄相输应也,而道上知天文,下知地理,中知人事,可以长久,以教众庶,亦不疑殆。医道论篇,可传后世,可以为宝。雷公日:请受道,讽诵用解。帝日:子不闻《阴阳传》乎?曰:不知。曰:①故;原作“攻”,据文义改。②之:原作“者”,据文义改 OS ③颇:应作“末’。④至:吴本作“治”。⑤疑:新校正及《太累》作”拟”、 d 夫三阳天为业,上下无常,合而病至,偏害阴阳。雷公曰:三阳英当,请闻其解。帝曰:三阳独至者,是三阳并至,并至如风雨,上为巅疾,下为漏病。外无期,内无正,不中经纪,诊无上下,以书别。雷公日:臣治疏愈,说意而已。帝曰:三阳者至阳也,积并则为惊,病起疾风,至如取吸九窍皆塞,阳气滂溢,干隘喉塞。并于阴,则上下无常,薄为肠僻。此谓三阳直心,坐不得起,卧者便身全。三阳之病,且以知天下,何以别阴阳,应四时,合之五行。雷公曰:阳言不别,阴言不理,请起受解,以为至道。帝曰:于若受传,不知合至道以惑师教,语子至道之要。病伤五藏,筋骨以消,子言不明不别,是世主学尽矣。肾且绝,惋惋日暮,从容不出,人事不殷。 

  示从容论篇第七十六 

  黄帝燕坐,召雷公而问之曰:汝受术诵书者,苦能览观杂学,及于比类,通合道理,为余言于所长,五藏六府,胆、胃、大小肠、脾、胞、膀肽、脑筋,涕唾,哭泣悲哀;水所从行,此皆人之所生,治之过失,于务明之,可以十全,即不能知,为世所怨。雷公曰:臣请诵《脉经》上、下篇甚众多矣,别异比类,犹未能以十全,又安足以明之?帝日:于别试通五藏之过,六府之所不和,针石之败,毒药所直,汤液滋味,具言其状,悉言以对,请问不知。雷公日:肝虚肾虚脾虚,皆令人体重烦冤,当投毒药、刺灸、吸石、汤液,或已或不已,愿闻其解。帝曰;公何年之长而问之少,余真问以自谬也。吾问子窈冥,子言“上下篇”以对,何也?夫脾虚浮似肺,肾小浮似脾,肝急沉散似肾,此皆工之所时乱也,然从容得之。苦夫三藏上水水参居,此童子之所知,问之何也?雷公曰:于此有人,头痛,筋挛骨重,怯然少气,吵喷腹满,时惊不嗜卧,此何藏之发也?脉浮而弦,切之石坚,不知其解,复问所以三藏者,以知其比类也。帝曰:夫从容之谓也。天年长则求之于府,年少则求之于经,年壮则求之于藏。今子所言皆先。八风范热①,五藏消烁,传邪相受。夫浮而弦者,是肾不足也。沉而石者,是肾气内著也。怯然少气者,是水道不行,形气消索也。咳嗽烦冤者,是肾气之逆也。一人之气,病在一藏也。若言三藏俱行,不在法也。雷公曰:于此有人,四支解堕,喘咳血泄,而愚诊之,以为伤肺,切脉浮大而紧,愚不敢治。粗工下睡石,病愈多出血,血止身轻,此何物也?帝日:子所能治,知亦众多,与此病失矣。譬以鸿飞,亦冲于天。夫圣人之治病,循法守度,援物比类,化之冥冥,循上及下,何必守经。今夫脉浮大虚者,是脾气之外①热:原作“熟”,据文义改。 

  绝;去胃外归阳明也。夫二火不胜三水,是以脉乱而无常也。四支解堕,此脾精之不行也。喘咳者,是水气并阳明也。血泄者,脉急血无所行也。若夫以为伤肺者,由失以狂也。不引比类,是知不明也。夫伤肺者,脾气不守,胃气不清,经气不为使,真藏坏决,经脉傍绝,五藏漏泄,不烟则呕,此二者不相类也。譬如天之无形,地之无理,白与黑相去远矣。是失吾过矣,以于知之,故不告子,明引比类、从容,是以名曰诊经①,是谓至道也。 

  疏五过论篇第七十七 

  黄帝曰:呜呼远哉闭间乎若视深渊,若迎浮云,视深渊尚可测,迎浮云莫知其际。圣人之术,为万民式,论裁志意,必有法则,循经守数,按循医事,为万民副,故事有五过四德,汝知之乎?雷公避席再拜日:臣年幼小,蒙愚以惑,不闻五过与四德,比类形名,虚引其经,心无所对。帝曰:凡未诊病者,必间尝贵后贱,虽不中邪,病从内生,名日脱营;尝富后贫,名日失精,五气留连,病有所并。医工诊之,不在藏府,不变躯形,诊之而疑,不知病名。身体日减,气虚无精,病深无气,晒洒然时惊,病深者,以其外耗于卫,内夺于荣,良工所失,不知病情,此亦治之一过也。凡欲诊病者,必间饮食居处,暴乐暴苦,始乐后苦,皆伤精气,精气竭绝,形体毁沮。暴怒伤阴,暴喜伤阳,厥气上行,满脉史形。愚医治之,不知补泻,不知病情,精华日脱,邪气乃并,此治之二过也。善为脉者,必以比类奇恒从容知之,为工而不知道,此诊之不足资,此治之三过也。诊有三常,必问贵贱,封君败伤,及欲侯王。故责脱势,虽不中邪,精神内伤,身必败亡。始富后贫,虽不伤邪,皮焦筋屈,屡盟为挛。医不能严,不能动神,外为柔弱,乱至失常,病不能移,则医事不行,此治之四过也。凡诊者,必知终始,有知余绪,切脉问名,当合男女。离艳花结,优恐喜怒,五藏空虚,血气离守,工不能知,何术之语。尝富②大伤,斩筋绝脉,身体复行,令泽不息。故伤败给,留薄归阳,脓积寒灵。粗工治之,亟刺阴阳,身体解散,四支转筋,死回有期,医不能明,不问所发,唯言死回,亦为粗工,此治之五过也。凡此五者,皆受术不通,人事不明也。故曰:圣人之治病也,必知天地阴阳,四时经纪,五藏六府,雌雄表里,刺灸柜石,毒药所主,从容人事,以明经①经:原作“轻”,据(太剽比②富:似应作“负”。道。贵贱贫富,各异品理,问年少长,勇怯之理,审于分部,知病本始,人正九候,诊必副矣。治病之道,气内为宝,循求其理,求之不得,过在表里。守数据治,无失俞理,能行此术,终身不殆。不知俞理,五藏龙热①,痈发六府,诊病不审,是谓失常,谨守此治,与经相明。壮经》、怀经》,按度阴阳,奇恒五中,决以明堂,审于终始,可以横行。 

  征四失论篇第七十八 

  黄帝在明堂,雷公侍坐,黄帝日:夫子所通书受事众多矣,试育得失之意,所以得之,所以失之。雷公对日:循经受业,皆言十全,其时有过失者,请闻其事解也。帝日:子年少智未及邪,将言以杂合耶?夫经脉十二,络脉三百六十五,此皆人之所明知,工之所循用也。所以不十全者,精神不专,志意不理,外内相失,故时疑殆。诊不知阴阳逆从之理,此治之一失矣。受师不卒,妄作杂术,谬言为道,更名自功,妄用范石,后遗身咎,此治之二失也。不适贫富贵贱之居,坐之薄厚,形之寒温,不适饮食之宜,不别人之勇怯,不知比类,足以自乱,不足以自明,此之三失也。诊病不问其始,忧患饮食之失节,起居之过度,或伤于毒,不先言此,卒持寸口,何病能中,妄言作名,为粗所穷,此治之四失也。是以世人之语者,驰于里之外,不明尺寸之论,诊无人事。治数之道,从容之熊,坐持寸口,诊不中五脉,百病所起,始以自怨,遗师其咎。是政治不能循理,弃术于市,妄治时愈,愚心自得。呜呼!窈窈冥冥,孰知其道?道之大者,拟于天地,配于四海,汝不知道之谕,受以明为晦。卷第二十四 

  阴阳类论篇第七十九 

  孟春始至,黄帝燕坐,临观八极,正八风之气,而问雷公曰:阴阳之类,经脉之道,五中所主,何藏最贵?雷公对日:春甲乙青,中主肝,治七十二日,是①热;原作“熟” O 

  脉之主时,臣以其藏最贵。帝曰:却念上下经,阴阳从容,于所言资,最其下也。雷公致斋七比旦复传坐。帝曰:三阳为经,二阳为维,一阳为游部,此知五藏终始。三阴①为表,二阴为里,一明至绝作朔晦,却具合以正其理。雷公日:受业未能明。帝曰:所谓三阳考,太阳为经,三阳脉至手太阴,弦浮而不沉,决以度,察以心,合之阴阳之论;所谓二阳者,阳明也,至手太阴,弦而沉急不鼓;灵至以病皆死;一阳者,少阳也,至手太阴,上连人迎,弦急是不绝,此少阳之病也,专阴则死。三明者,六经之所主也,交于太阳,伏鼓不浮,上空志心;二阴至肺,其气归膀脱,外连脾胃;一阴独至,经绝,气浮不鼓,钩而滑。此六脉者,乍阴乍阳,交属相并,缀通五藏,合于阴阳,先至为主,后至为客。雷公日:臣悉尽意,受传经脉,颂得从容之道,以合从容,不知阴阳,不知雌雄。帝日:三阳为父,二阳为卫,一阳为纪,三阴为母,二明为雌,一阴为独使。二阳一阴,阳明主病,不胜一阴,耍③而动,九窍皆沉。三阳一阴,太阳脉胜,一阴不能止,内乱五藏,外为惊骇。二阴二阳,病在脑,少阴脉沉,胜肺伤牌,外伤四支。二阴二阳皆交至,病在肾,骂署妄行,巅疾为狂。二阴一阳,病出于肾,阴气客游于心院,下空窍提,闭塞不通,四支别离。一阴一阳代绝,此阴气全心,上下无常,出入不知,喉咽干燥,病在立碑。二阳王阴,至阴皆在,阴不过阳,阳气不能止阴,阴阳非绝,浮为血痕,沉为脓附。阴阳皆壮,下至阴阳,上合昭昭,下合冥冥,诊决死生之期,遂合岁首。雷公日:请问短期。黄帝不应。雷公复问。黄帝曰:在经论中。雷公日:请闻短期。黄帝日:冬王月之病,病合于阳者,至春正月脉有死征
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