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伤寒论-第14章

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量比例。  



                                                                         ·37 · 


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                                 郝万山讲伤寒论 



     所以我说《伤寒论》112 方选药精当,配伍严谨,多一个药少一个 



药都会影响疗效。然后,剂量准确,疗效可靠。你看这些方子,你说清 



热的,它就是清热,你说发汗的它就发汗,你说泻下的吃完了不用多长 



时间它肯定是泻下,催吐的立竿见影,喝下去就会吐出来,所以疗效可 



靠,不仅经得起千百年来临床实践的检验,也经得起现代的实验室中的 



药理实验的检验。  



     在药物学上,《伤寒论》用药不多,一共才 76 味。不过我要说明的 



是统计的方法,或者说统计的标准不一样。有的人把开水、清浆水、雨 



水,这些煮药的水都算了进去,那么,他算的药数就多。我这里说的是 



76 味药,不包括特殊的水。当然包括了清酒,清酒作为溶媒,我也把它 



包括进去了。这些药在炮制上都非常严格,比如,麻黄要去节。  



     昨天有个老师问我,麻黄为什么要去节呀?我说麻黄节和麻黄根是 



敛汗的,而麻黄是发汗的。麻黄汤用麻黄要取的是发汗的作用,当然要 



把麻黄节去掉。那么桂枝要去皮,桂枝本身就是桂树的细枝,它有什么 



皮可去呀?实际上,桂在汉代桂枝和肉桂是不分的,所谓桂枝去皮,是 



说你采来这么大堆桂,要把带有粗皮的粗的枝子去掉,因为带有粗皮的 



那个东西不是走表的,它是走里的,有温里的作用,那就是我们后世的 



肉桂了。所以要把有温里作用的这些粗的枝子去掉。杏仁要去皮尖,附 



子要是回阳就逆的话,它总是生用,要是温里散寒的话,它总是炮用, 



从来没有发现一次是该生用的他用了炮附子,该炮用的他用了生附子, 



从来没有发现一次这样的差误,所以在药物学上也是有巨大贡献的。  



     我们从理、法、方、药的角度讨论了《伤寒论》的巨大贡献,除此 



之外,它在药剂技术上也有很大的贡献。什么叫药剂技术呢?中药的剂 



型涉及到汤剂、丸剂、散剂,在《伤寒论》里还涉及到灌肠剂,涉及到 



含剂。你看我们今天的含片,在《伤寒论》里虽然不是含片,但它都有 



含剂。还涉及到肛门栓剂,在《金匮要略》里还有吹鼻剂、滴耳剂、阴 



道坐药,剂型就更多了,这是药剂技术。直到今天许多药剂技术还是根 



据《伤寒论》和《金匮要略》的基本内容。  



     除此之外,还涉及到护理知识,吃了药以后哪些饮食是要禁忌的, 



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                          第 03 讲  《伤寒论》的内容和贡献 



怎么样去发汗,这都涉及到护理知识。所以《伤寒论》不仅是中医临床 



医学的奠基,它还是药剂技术发展的基础,也是中医护理学的奠基。你 



像《护理学》的讲义,一开始讲中医护理基础的时候,首先提到的就是 



 《黄帝内经》,随后提到的就是《伤寒论》。  



     就《伤寒论》的内容和贡献,做这样一个小结:《伤寒论》是中国医 



学史上,现存最早的一部完整系统的临床医学著作,它是公元二世纪前 



中国医药学成就的总结。这两句话是讲 《伤寒论》在中医学发展史上的 



地位,底下就讲它的内容,它以理、法、方、药相结合的形式论述了多 



种外感病的辨证论治,并且涉及到中医的药剂技术和护理知识。  



     这是我们讲它的内容,下面要归纳总结的是它的贡献。它创立了六 



经辨证方法,并将其应用于临床,这就使辨证论治的诊疗原则在中医临 



床医学上确立下来,并且作为中医的特色之一,一直沿用到今天。它的 



第二大贡献是在方剂学上,它所记述的大量复方选药精当,组方严谨, 



药量精确,疗效可靠,是方剂学发展的基础,被后世医家誉为“众方之 



祖”。因此,《伤寒论》的问世就为中医临证医学的发展树立了里程碑, 



并且也是《中医药剂学》、《中医方剂学》、《中医护理学》等等,多学科 



发展的基础。  



     好,这节课我们就上到这。  



                                                                         ·39 · 


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                          第 04 讲  关于六经辨证的若干问题 



第 04 讲  关于六经辨证的若干问题 



     大家好,我们上课。  



     我们现在要讲的内容,主要是关于六经辩证的一些问题。  



     那么我们首先要谈一谈,六经指的是什么?我们一直说,贯穿《伤 



寒论》始终的,是六经辩证。但是在《伤寒论》的文字表述上,从头到 



尾,没有出现过六经这个词。所以,六经辩证是后世医家对《伤寒论》 



中三阴三阳辩证的一个简称。那么三阴三阳这是大家都非常熟悉的,就 



是指的太阳、阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴。那么下面我们要接着谈 



的一个问题,三阴三阳本来的意思是什么。  



     应当说,三阴三阳这个概念是来自阴阳学说,阴阳学说是中医理论 



中的一个很重要的学说。这里我可能要适当地多说一下。其实在这个世 



界上,我们人类是最高等的动物,人类具有发达的大脑,在地球上最具 



有聪明才智,所以人类就要利用自己的聪明才智,对许多未知事物进行 



探索。比如说,生命是怎么来的?人的起源是什么?19 世纪末,恩格斯 



在他的《自然辩证法》里,他总结了现代自然科学的成果以后,他得出 



了一个结论:生命是整个自然的结果。可是在 2500 年前,就已经陆续 



出现的《黄帝内经》等一些(主要的)内容,已经明确地谈到了生命的 



起源。比方说《黄帝内经》说,“人生于地,悬命于天;天地合气,命 



之曰人。人能应四时者,天地为之父母。”(宝命全形论篇第二十五)。 



什么意思呢,人,就是天地之间所化生的一种生灵。天地是人类的父母, 



人类就是大自然的子女。黄帝内经接着说,“生之本,本于阴阳。”为什 



么地球上可以有生命,这就源本于阴阳二气。我想,我们过去想过没想 



过,为什么生之人类。实际上,这是古人观察所得来的。那么中国的古 



人,他对生命是一个好奇的探索,他仰观天文,俯察地理,中知人事, 



这是中医学研究问题的一个最基本的思路。我们刚才说,那么人类是大 



 自然的子女,天地是人类的父母。  



     我们日常生活都有这样的一种认识:“龙生龙,凤生凤,老鼠的儿 



                                                                         ·41 · 


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                                  郝万山讲伤寒论 



子会打洞”。这是遗传信息所造成的,我们人类既然作为大自然的子女 



的话,我们人类有哪些信息是大自然给我们的遗传呢?  



     现代自然科学家认为,构成宇宙的是三个要素,一个是物质、一个 



是能量、一个是信息。我们从这三个要素来谈人和自然的关系,我们人 



体是由各种元素构成的,其实构成人体的各种元素的含量比例和地球地 



壳的各种元素的含量比例是一致的,这就证明我们是地球人。我们血液 



中有各种电解质,我们血液中各种电解质的含量比例和大海海水中各种 



电解质的含量比例是接近的,这就是说明我们就是地球人。  



     我在欧洲的一次讲课,我讲到这里的时候,欧洲讲课的时候,不像 



我们中国同学,老老实实坐在这里听,他们随时提问,马上就站起来一 



个人,当然他讲的是西方语言了,经过翻译告诉我,他说的什么呢,他 



说他明白了,上帝就是拿地球上的泥捏的人,拿海水和的泥儿,所以人 



类当然他的各种元素的含量比例和地壳的各种元素的比例是一样的,因 



为他拿海水和的泥,所以人类血液中各种电解质的含量比例和大海海水 



中的含量比例是一样的。哎,我的这个论据倒成了他“上帝造人”的一 



个论据了。  



     当然我没有再和他纠缠,我就接着往下讲。这是我们从物质构成的 



角度来说,我们完全是地球人。从能量来源的角度,我们吃的饮食物, 



我们呼吸的空气,我们的能量代谢,都在和大自然随时地交换能量。从 



信息活动的角度来说,我们人体的血压、呼吸、脉搏、内分泌活动、心 



律等等,有一个时间节律。比方说24 小时一个节律,7 天一个节律,一 



个月一个节律,像女性的卵巢活动就是一个月一个节律。我们脉象的春 



弦、夏洪、秋毛、冬石,四季节律,四季节律的叠加是年节律,这是我 



们人体的信息活动,完全是和大自然密切相关的。地球自转一周,使我 



们人体的各种生理活动才有了昼夜节律,那
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