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麻沸散的配方，据中外有关专家的考证，其主药是曼陀罗花、草乌、当归、
川芎、南星等等，这些药物，大都主产于我国或仅产于我国；三、不论华佗
自己，还是他同时代的人，都从来没有提到过什么“印度神医”的事；四、
从《周礼》一书开始，我国历史上已经有了关于外科手术的记载，因此，医
学发展到华伦时代是完全可以积累起丰富的外科手术经验的。再加上麻沸散
的发明，更为当时的开腹手术提供了前提条件，因此，华佗首创剖腹手术，
应该说是水到渠成的事，并非非要从印度“进口”不可；五、据《世界药学
史》一书的作者拉瓦尔的研究认为：“阿拉伯医学家知道用麻醉剂（进行手
术），可能是从中国传出去的，因为，中国名医华伦擅长此术。”如果当时
印度已有先进的医术传入中国，为何不同时或更早地传给邻近的阿拉伯医学
家呢？
这两派至今还争论不已，谁是谁非看来尚难定论。
（冯兆平）
麻沸散是一种什么药？
我国古代名医华佗曾创制麻沸散，并成功地用之于外科大手术中。《三
国志》载：“若病结积在内，针药所不能及，当须刳割者，便饮其麻沸散，
须臾便如醉死无所知，因破取。病若在肠中，便断肠湔洗，缝腹膏摩，四五
日差，不痛，人亦不自寤，一月之间，即平复矣。”这是人类文化史上最早
的腹部手术记录，实在足以引起我们自豪。试想，不必做脊椎穿刺，只要口
服一些药便能达到全身麻醉，施行手术，多么舒适和方便。即使用现代医学
的眼光看，这也是一种令人神往的麻醉方法。而中国在1800 年前已经做到
了。其关键就是有了麻沸散这种功效神奇的麻醉药！
那么麻沸散究竟是什么药呢？因为史料缺乏，详情不可确知，成了千古
之谜。后世医家、史家对此多所议论，疑问很多。归结起来无非是：到底有
无此药？如果有，那它的处方是怎样组成的？
后世有些人认为麻沸散可能属于子虚乌有一类。因为《三国志》不是医
书，而当时的医家，尤其是与华佗同时的另一位名医张仲景的著作中也没有
关于麻沸散的记载。
但是更多的人认为：麻沸散确有其药。我国是世界上最早使用麻醉药的
国家。《列子·汤问》已载早在战国时代扁鹊就使用过麻醉药。马王堆出土
的《五十二病方》，公认是远较《内经》为早的作品。里面已提到用刀割治
内痔、外敷以药的手术。由此发展到数百年后的三国时代。华佗能达到那样
的水平是完全可能的。陈寿著《三国志》素称取材严谨，且时距华佗去世不
过六七十年，所述华佗事迹应该是比较可信的。
说到麻沸散的组成，情况就比较复杂了。
先看与华佗同时医家的记载：张仲景的著作中不载麻沸散，只提到“麻
沸汤”。这里“麻沸”二字，是“如乱麻而沸涌”的意思，所谓麻沸汤在当
时是一种热汤的名称，和麻沸散似无关系。华佗的学生吴普，长于药物学，
有书《吴普本草》，已失传。从后人引用该书的内容中，未见提到麻沸散。
但在《吴普本草》中提到植物麻韇的麻醉作用，值得注意。吴普说：“麻蓝
一名麻簧，一名青葛，味辛甘有毒。”查《中药大辞典》这个麻蕡的“蕡”
有多种读法，其一是读作“费”和“沸”字音近。我们知道，中药的方剂常
以方内的主药命名。例如麻黄汤以麻黄为主药，当归芍药散以当归、芍药为
主药。如麻沸散也属这种情况，则虽无“麻沸”这种药，但是“麻沸”是否
即“麻蕡”之误呢？因陈寿毕竟不是医生，当时医生们又常用“麻沸汤”，
他辨不清“麻沸”与“麻蕡”的区别，发生误记是可能的。
假如此说不诬，那只要弄清麻蕡是什么就行了。可是千百年来，对麻蕡
的认识非常混乱，可能这也是导致麻沸散失传的原因之一。直到近代，才有
学者杨亭华在所著《药物图考》中对它作了澄清和说明，他指出，麻蕡是大
麻的雌花。“新采之时，嗅之久致脑眩晕而痛，因内含元素甚富，为刺激性
之麻醉剂。”又说：“若服过大之分剂，则呼吸必缓，然卒无殒命者；此药
常服致瘾。”现代植物学也已探明：麻蕡分泌的树脂含四氢大麻酚等麻醉物
质。大麻的果实、小叶及细茎也有一定的麻醉作用（见《中药大辞典》）。
现代西方社会的吸毒品大麻，即由上述东西制成。所以也许“麻沸散”应改
称“麻蕡散”？这是一种推测。
此外还有两种说法。
一、宋时有人认为麻沸散可能由曼陀罗等组成。周密《癸辛杂识》说：
“汉北回回地方有草名押不芦，以少许磨酒饮，即通身麻醉而死，加以刀斧
亦不知。。昔华佗能剖肠涤胃，岂不有此药耶！”这里的“押不芦”即曼陀
罗。李攸《宋朝史实》载：“置曼陀罗花酒中，既昏醉。。，尽擒杀之。”
大约宋人用曼陀罗或其花置酒中充麻醉剂，是较普遍的。以后元代名医危亦
林也常用曼陀罗花作麻醉药。
另一说，据近人著作《后汉书华佗传补注》记载：“麻沸散方：羊踯躅，
当归，茉莉花根，石菖蒲。”书中未指明此方的出处。但一般认为此方来自
清代赵学敏的《串雅内编》中间的“换皮麻药”。至于此方究竟是否符合麻
沸散原方，就不得而知了。
70 年代以来我国中药麻醉科研有所进展，主要是以曼陀罗花（即洋金
花）为主药作手术前麻醉。已能应用于100 多种临床手术。当然也存在着一
些问题，如麻醉不够深等，有待解决。另外还有设想用曼陀罗和川贝等研末，
制成“卷烟”，吸入气管，可缓解支气管痉挛，治疗哮喘。总之中药麻醉类
药物应用的前景很广。
如果能彻底解开麻沸散之谜，吸取其精华，使这失传千百载的药物重新
为人民造福，该多好啊！
（萧雪）
纸析扇是“舶来品”还是国货？
当年梅兰芳先生演《贵妃醉酒》时，雍容华贵的杨贵妃醉酒时手拿一把
描金纸折扇，在花丛间载歌载舞，道不尽深居宫禁的苦闷和无聊。小小的一
把纸折扇，真是一件重要的道具，对刻画人物性格起了重要作用。纸折扇今
日十分流行，但盛唐时究竟可有此物？梅先生为杨贵妃设计的这把纸扇究竟
是史有所据，还是艺术的想象？
一般以为纸折扇是“舶来品”，出现远在唐后，而且是道地的洋货。此
说见于明代陈霆《两山墨谈》（卷十八），他说：“宋元以前，中国未有折
扇之制。元初，东南夷使者持聚头扇，当时讥笑之。我朝永乐初，始有持者，
然特仆隶下人用以便事人焉耳。至倭国以充贡，朝廷以遍赐群臣，内府又仿
其制以供赐予，于是天下遂遍用之。而古团扇则惟江南妇人犹存其旧，今持
者亦鲜矣。”明代陆容《菽园杂记》（卷五）基本亦持此说，但他提供了一
个新的刺料：“折叠扇，一名撒扇，盖收则折叠，用则撒开，。。闻撒扇自
宋己有之，”陆容所记虽属传闻，但将纸扇的出现提前到宋代，这是正确的。
苏东坡云：“高丽白松扇。展之广尺余，合之止两指许”，就十分形象地描
绘了纸折扇的形状和说明了他的原产地是在朝鲜。宋人江少虞《宋朝事实类
苑》卷第六十《风俗杂志·日本扇》条引王辟之《渑水燕谈录》称：“熙宁
末，余游相国寺，见卖日本国扇者，琴漆柄，以鸦青纸厚如饼，揲为旋风扇，
淡粉画平远山水，薄傅以五彩，近岸为寒芦衰蓼，鸥鹭伫立，景物如八九月
间，舣小舟，渔人披蓑钓其上。天末隐隐有微云飞鸟之状，意思深远，笔势
精妙，中国之善画者，或不能也。索价绝高，余时苦贫，无以置之，每以为
恨。其后再访都市，不复有矣。”值得注意的是王辟之所记折扇，着眼点是
其书画之妙，并非记扇之奇，据此可以推断折扇在宋时即非司空见惯当亦非
罕见之物。王辟之这段话还告诉我们纸扇的形制在当时已十分考究，而且已
是配有精妙的书画的精美艺术品。至此我们可以断定在北宋时中国已有纸扇
出现，只是据苏东坡说折扇是朝鲜所出，王辟之所记则为日本货，那末看来
折扇据宋、明人所说该是“舶来品”了。现时有人在报刊著文亦直言“宋、
元两代，折扇是珍贵的舶来品”。（《扇子的历史》，见《人民日报》1982
年6 月13 日）
然而清代钱咏《履园丛话》卷三《考索·扇》条称：“或谓古人皆用团
扇，今之折扇是日本、朝鲜之制，有明中叶始行于中国也。案《通鉴》：‘褚
渊入朝，以腰扇障日’，胡三省注云：‘腰扇，佩之于腰，今谓之折叠扇。’
则隋唐时先有之矣。”查褚渊，字彦回，本是南朝宋文帝之婿，为宋明帝所
信任，后参与萧道成代宋的活动。南齐建立后被封为南康郡公，任尚书令之
职。钱咏的这条“考索”，值得我们特别注意的是胡三省为《资治通鉴》所
作的这条注，胡三省是宋元之际的著名史学家，治“通鉴学”甚深，所作《资
治通鉴音注》历来为史学家所重视。胡三省为褚渊“腰扇”作注明确称“今
谓之折叠扇”，这除了告诉我们古之“腰扇”即宋之“折叠扇”，再次证实
宋对确有折叠扇外，又证明了在南北朝时中国即有折扇，这有力地证明了折
扇不是“舶来品”，而是道地的国货，又将中国折扇出现的时间大大地提前
了几百年，反映了中国古代手工艺技人的聪明和才智。
现在问题可以回到本文开头提出的盛唐时究竟有没有这种折叠扇了。据
胡三省的注文应该是肯定的。对此我惊叹于梅兰芳先生在艺术上的认真严肃
精神。折扇这样一件生活中的日用品。并未见有正史记载，前代文人记载又
多异说，就是认真读过《资治通鉴》的恐怕也很少注意到胡三省的这段注文。
故此