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这里从呼吸锻炼的角度介绍六字诀，不介绍动作，尊重古代六字诀的原貌。此外，六字诀在古代多用于治病疗疾，其中的医学内容较多，这里的介绍则侧重于增进健康，已适用于大多数读者，对专门的医学内容，只做通俗和简要的介绍。
（1）操作要点与机理
六字诀呼吸的操作关键是把握好发音口型。
① 正确发出6个不同声音
六字诀的发音是6个不同的声音，它们是嘘（Xu）、呵（He）、呼（Hu）、呬（Si）、吹（Chui）、嘻（Xi）。这6个发音都是平声，发音时拖长音，持续于整个呼气的过程。因此，发音时要特别注意韵母，也就是拖长后的尾音不要“跑调”。正确地发出这6个不同的声音十分重要。
依据中医理论的五行学说，这6个发音分别对应于人体的脏腑，其中“嘘”对应于肝，“呵”对应于心，“呼”对应于脾，“呬”对应于肺，“吹”对应于肾，“嘻”对应于三焦。肝、心、脾、肺、肾是五脏，这大家比较熟悉，但前面已经讲过，中医的脏腑与西医的脏器并不完全对等。六字诀发音与脏腑的对应主要是对功能性对应，并不是对脏器的结构产生直接影响。“三焦”是什么呢？按中医理论，三焦属腑，是上焦、中焦、下焦的统称，分别指体腔的不同部位。大体上，上焦是指胸腔部位，下焦是腹部，上下焦之间的体腔是中焦。三焦的功能是“通调水道”，也就是保持整个体腔气血运行的通畅。进行六字诀发音的呼吸锻炼时，每个发音会作用于与其相应的脏腑，调整其功能，起到保健、治疗的作用。因此，正确地发出这6个不同的声音十分重要，如果声音变了，就可能影响到它们对相应脏腑的作用，锻炼的效果就可能打折扣。
至于这6个声音为什么能够作用于其相应的脏腑，中医古籍中并没有充分的说明。如果从理论上探讨，可以从中医的五行学说对声音与脏腑的联系做一些说明。按五行理论，从发音的部位上划分，牙音属木，舌音属火，喉音属土，齿音属金，唇音属水。六字诀的6个声音中，嘘为牙音，呵为火音，呼为喉音，呬为齿音，吹为唇音，故分别属木、火、土、金、水；而五脏中肝属木，心属火，脾属土，肺属金，肾属水，这样一来，嘘、呵、呼、呬、吹和肝、心、脾、肺、肾就联系和对应起来了。五行学说还认为，同气相求，五行属性相同的事物之间能够互相呼应。因此，六字诀呼吸锻炼发出这5个声音时，相应的五脏就会同时发生反应，而发出声音的高低强弱变化也会影响到脏腑反应的性质，这样，这些声音也就起到了引导和调整脏腑功能的作用。此外，六字诀中的嘻音在五行中也属木，而脏腑中胆亦属木，并与三焦相通，故嘻音可以通三焦。这个嘻音与三焦的联系拐了几个弯儿，说明五行学说在解释六字诀机理时也有较为牵强的一面。
现代医学对这6个发音与其相应脏腑的关系作过一些实验研究，发现了一些有意义的现象，能够在一定程度上说明对应脏腑的声音确实能够对脏腑产生影响。例如，发“呵”的声音时，受试心脏病患者的心电图能够发生一些向康复方向的变化。但由于这些实验研究只是初步的，只能够揭示一些研究的趋势，尚不足以作出定论。
② 声带发音、非声带发音与不发音
六字诀的发音有两种方式，一种是用声带发音，一种是不用声带发音。用声带发音相当于念嘘、呵、呼、呬、吹、嘻6个字，声音比较响亮；这种发音是实音，运用气息较多，发音的音量相当于日常说话的中等音量。不用声带发音是气声，声音是虚的，其声音是呼出的气息经过特定口型时形成冲击与共鸣而发出的，与声带发音无关。历史上所说的六字气诀，主要就是指这种不用声带发音的六字诀。这种发气声的六字诀要特别注意发音时的口型，虽然没有声带的声音，但口型一定要保持与声带发音相同，不然就相当于发错了音。六字气诀的发音方式运用气息较少，锻炼时比较省力。
从机理方面看，不用声带发音的方式提示了在六字诀的呼吸锻炼过程中，对脏腑直接产生作用的因素或许是嘘、呵、呼、呬、吹、嘻6个字的发音气流，而并非声音本身。用声带发音的方式运用气息较多，与不用声带发音的方式相比较，其作用是加强了呼出的气流，但并未改变气流的性质，因为两种发音方式的口型是一样的。因此，如果确实是气流而非声音是六字诀作用于脏腑的因素，那么这两种发音方式的区别在于气息量的大小，即是量的区别，而不是质的区别。实际操作表明，用声带发音与不用声带发音的气息量差别可以相当大。
由于两种发音方式能够造成较大的气息量差别，依据中医理论，会影响到它们的补泻作用。中医理论认为，吸气为补，呼气为泻。六字诀发音呼吸是在呼气上下工夫，在呼气的过程中对应不同的脏腑发出不同的声音，故总体上属于泻法。就泻法而言，呼出的气息越多，速度越快，泻的作用也就越大，反之则越小。如上所述，用声带发音的方式运用气息多，因此泻的作用较大，而不用声带的发音方式运用气息少，泻的作用就小。由此可以说，用声带发音的方式偏于治疗，而不用声带发音的方式偏于养生。在此还应该说明，依据中医学观点，补法与泻法是不同的调理疾病的方法，其方法本身并无优劣之分。不能片面地认为补法有益于身体，泻法有损于健康。其实，补和泻是对立的统一，保持身体健康需要正常的补，也需要正常的泻。试问一个健康的人能只进食而不排泄吗？
六字诀还有一种完全不发音的锻炼方法，呼气时做出正确的口型，但完全不发出声音，不但没有声带的声音，连气流的声音也没有。但没有气流的声音不等于没有气流，这种呼吸锻炼方法的操作特点是将呼出的气息量控制到特别小，而且柔和舒缓，乃至于气息经过特定口型时形不成冲击与共鸣，所以连气声也发不出来。这种完全不发音的六字诀练习起来非常舒适，专门用于养生。练习这种六字诀时应注意口型不要变形，否则气流的性质就不一样了。完全不发音的六字诀气息量虽然很小，但气流的性质并没有任何改变。
由此可见，这三种方式的六字诀呼吸锻炼都应该掌握，各有各的用处。在锻炼的顺序上，可以先练习以声带发音的六字诀，以掌握正确的口型；然后，在口型已经熟练掌握的基础上，将声带发音改为非声带发音，以锻炼气息的调控；最后，在口型与气息都已经把握自如的基础上，将发音变为无音，以体会六字诀的“此时无声胜有声”之妙。三种锻炼方式都掌握以后，可以根据锻炼目的的需要，分别使用它们不同的补泻功效。③ 呼气发音与吸气发音
六字诀的大部分发音吸气时也可以做，例如“呼”、“嘻”、“呵”等，但历代文献中均没有关于吸气时发音的记载，这里介绍六字诀呼吸锻炼，也循古例，只在呼气时发音。
六字诀呼吸（2）
④ 口型
无论是用声带发音、不用声带发音，还是完全不发音，口型的正确与否都是做好六字诀呼吸锻炼的决定性因素，因为口型决定呼出气流的特异性。如上所述，呼出气流的特异性可能是六字诀呼吸对于脏腑的主要作用因素。
六字诀呼吸中的口型由口唇、牙齿、舌头以及两腮的综合活动而形成。我国有些地区的练习者由于方言的关系，发六字诀中的某些音不很准确，甚至发不出来。这不是声带的问题，而是口型的问题，也就是在他们的方言中，很少出现甚至不出现类似的口型，所以做起来很困难。不同国家的练习者也有这样的问题，六字诀的发音不少外国人都发不准确，甚至有些外国人干脆就将这6个发音改为本国语言中较容易发出的声音。这种做法并不妥当，因为发音变了，口型肯定就不一样，而由口型决定的呼出气流也必然不同，六字诀呼吸锻炼的效果就会受到影响。
因此，无论是何地的练习者，都要注意把握好口型。即使有些困难也要通过加强练习来解决，而不要采用其他办法。
⑤ 鼻吸口呼，用顺腹式呼吸
六字诀呼吸锻炼是在呼气时发出声音，因此要求用鼻吸口呼。而且由于重在用发音调理脏腑，故呼吸的重点在呼气而不是吸气。锻炼时可以不管吸气，只细心端正口型，控制呼出的气流即可。此外，为了更好地发出声音、把握气流，六字诀呼吸要求将呼吸支点放在腹部，采用顺腹式呼吸的控制方法。
（2）操作过程
① 身体姿势
站式、坐式均可。年老或身体较弱者可取坐式。无论站式、坐式，均要求放松安静，头颈端正，百会朝天。双目向前凝视，但视而不见，将注意力放在呼吸上。双手自然安放，两足平行，与肩同宽。全身肌肉放松，意识也放松。
② 以鼻吸气，吸入腹部
以顺腹式呼吸方法吸气，但不必刻意追求腹部的膨出与回缩效果，只要呼吸支点在腹即可。吸气的速度可以较快，但吸气量不宜太大，应小于专门做顺腹式呼吸时的吸气量。如果吸得很满，腹部肌肉的伸拉接近极限，自如控制的能力就会减弱，这将影响对呼出气流的精细调控，不利于正确的发音和把握音量。③ 做好呼气发音的口型
在呼气之前做好所要发出声音的正确口型。6个声音的口型各不相同，分述如下：
嘘（Xu）：双唇微微闭合，有横绷之力，舌尖向前，两边向中间微微卷起，舌体稍向后缩，上下齿间留有缝隙。
呵（He）：半张口，舌体微微上拱，舌边靠下牙。
嘘字口型及发音气息呵字口型及发音气息
呼（Hu）：口唇撮圆似桶状，舌平放前伸，舌体下沉。
呬（Si）：双唇微向后收，上�